心情好,心脏才会好-第12部分

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　　我们发给病人磁带和CD，病人可以在阳光煦暖的沙滩上，而非在病房里，按照里面的指示进行这些程序。在平静的背景音乐中，他们将进行冥想，想象自己到了一个宁静美丽的世外桃源，身边有所爱的人陪伴着。我们还鼓励病人转移他们在术前的恐惧与担忧，转而想象自己在手术室里没有承受什么痛苦，最终成功地进行了手术。
　　“这就像在做一种具体而微的白日梦。”克里夫兰医学会的黛安娜·塔塞克女士说道。塔塞克女士认为，这种干预行为并不仅仅平静了病人的心绪。在一次测试中，研究人员发现相比于其他参照组而言，采取了这种干预行为的病人所需要使用的止疼药少了几乎一半，而且，住院时间也大为缩短。
　　

第六章　神圣的启示（6）
我们还提供了另一种特别形式，对于那些有需求的病人，我们会让一组之前参加过这一过程的男女病人来帮助他们。他们在病床前集合，围成一圈，手拉着手，低下头来。你在住院手册上找不到他们到底在干什么，美国医学会的治疗指南上也没有说明，他们正在做祷告。
　　“我决定并不仅仅把祷告用于针对病人的医疗用途或者手术过程。”　拉里·杜赛博士这样说道。我非常赞同这一观点。
　　你会惊奇地发现，之前属于强烈抵触情绪的医生群体中的一员的我，现在居然会躺在锻炼室的地板上进行祷告。
　　

第七章　持续不断的悲伤（1）
对心脏危害最大的莫过于悲伤。在悲伤的气氛中，身体从交感神经系统中分泌出大量的压力荷尔蒙，使得心跳加速，动脉缩紧，因而出现某些心脏病的症状，比如心痛、气促和休克等。现在，医学研究者已明确地将悲伤列为心脏病发作的诱因之一。
　　我在医学院里学到的知识之一，便是人们可能会心碎而死。虽然我还在等着人们把悲伤列为死亡鉴定中的原因之一，但这并不是因为它没有发生。
　　这并非流行歌曲或爱情小说中的夸大之词。我们都听说过很多感情甚笃的夫妻在配偶死后的几周、几个月甚至几天内，也随之而逝；也曾听过亲朋好友在失去至爱之后，承受不了打击而憔悴萎靡。有许多这样的例子：一对威斯康星的夫妇共同生活了72年之后，在1997年几乎同时去世；一名平时冠状动脉良好的年老妇女，骤然听到丈夫的死讯时，立即心脏病发作，并当场死去。
　　还有许多名人同样如此：尽管约翰尼·卡什的公开死因是糖尿病并发症，但很多歌迷都相信他死于过度悲伤——在他逝世的三个月以前，他的妻子吉恩·卡什在一次心脏病手术中死亡。
　　我们听到这些故事的时候毫不奇怪，因为我们都能够直觉出这一项现代科学已经证实的事实。在1996年的一项突破性研究中，哈佛大学的研究者把重要人物的死亡所引发的哀伤列入心脏病发作的诱因之一。在一项持续了4年的研究中，研究者调查了1774名突发性心肌梗塞的患者。他们会被问及很多问题，其中之一便是：“在你过去几年内，你是否听到你的亲朋好友或者是生命中非常重要的人的死讯？”
　　资料显示，至爱之人的死亡与心肌梗塞之间有一定联系。在听到至爱的人死去之后的头24小时里，心脏病发作的几率是平时的14倍；在第二天，变成8倍；第三天，则是6倍。
　　悲伤深深地损害着病人的神经。但是，病人常常把伤痕深埋在心里，因为他们不愿意暴露自己。
　　一天下午，一个40多岁的男士来到我的办公室，他穿着一条运动短裤，身材匀称而健壮，我还以为他走错地方了。
　　我正巴望着有个新病人上门，因为在那以前，我正在耗费好多时间分析厚厚的体检报告，所有结果都是一样的：两侧动脉严重堵塞。从那些数据里，我似乎能看到那些奄奄一息的病人。但是，站在我办公室的那个男人肌肉发达，身强力壮，那模样比我还要健康。
　　“我叫肯恩·拉福。”他握着我的手说道。
　　这居然是我的新病人。
　　“你跑了多远来这儿的？”
　　“没有多远……大约15英里吧……”我目不转睛地盯着他，他那个样子应该去拍维他命广告才对。
　　刚开始时，我们扯了许多在鸡尾酒会上才会交流的话题：哪条路线徒步旅行比较好，哪里的沙滩最美，等等。尽管他的健康出现了问题，但肯恩似乎仍力图向我展示他的强壮和超凡本领。在我们谈话的间歇，我就得把注意力拉回我手头令人忧心的体检报告。
　　每一种疾病都有其深层原因，甚至还会让人大吃一惊。我面临的挑战就是如何让病人揭开那层面纱，把真相暴露给医生——有时也是暴露给自己。
　　“我们来谈谈你的心脏病吧。”我对肯恩说。他一拍儿不拉地跟着我，愉快地转换了话题。在我们谈话时，他总是显得那么兴高采烈，神采飞扬，嘴咧得大大的，露出洁白的牙齿。
　　“嗯，我去看过别的医生，他们都建议我做动脉旁路手术，至少放个支架什么的。我想另辟蹊径，不想动手术。我决定自己采取措施，不开刀也能把病治好。”
　　“好吧，让我听听你的打算。”
　　“我首先进行节食，打那以后，我严格遵循了素食食谱……”
　　肯恩好像就是我多年以来向别人反复提倡的健康样板。他体重适中，吃的是无糖的素食，定期锻炼，而且，还及时补充鱼油或其他有益心脏健康的保健品。
　　10分钟以内，他像展示POWERPOINT幻灯片一样，向我描述了他是怎么样改变了生活方式。他用尽一切可能的办法，吃豆腐，控制胆固醇，进行节食——可是，他仍然没有治好他的心脏病。
　　他说得越多，我越不敢相信我面前的肯恩是我手头体检报告中的那一类人。他几乎完美无瑕——身材匀称有型，态度和蔼可亲。他外表健康强壮，却患着严重的心脏病，这两者相差之悬殊，让我万分惊奇。
　　他有些方面也让我很感兴趣。在我帮他做检查时，他的胸部感觉紧绷绷的，刚硬如石，好像他屏住了气一般。他的呼吸很浅。我让他做一次深呼吸，他好像只能用半边肺来进行。
　　我和他一起察看了体检结果，我指出尽管他看起来很强壮，其实患有高血压。当我碰到他的胳膊时，他猛地往后缩了一下，一刹那间我看到了他阳光灿烂外表之下的别的东西——他其实很胆怯，而且很容易激动。
　　“你生活中有什么特殊压力或者负担吗？”
　　“没有。”他说着，把眼睛移开了。
　　我再一次看了他填的表格。没看出什么特别之处。他是一家出版公司的主管，犹太人，结婚10年了。
　　“你有孩子吗？”
　　他笑了：“我只养了一条狗。”
　　

第七章　持续不断的悲伤（2）
“好吧，我准备给你开点降压药，而且，我会让我的助手罗妮跟你好好谈谈治疗计划；不过，你好像一切都已经做得够好了。”
　　肯恩的神色第一次显得有点困惑。显然他抱有极高的期望值。
　　“你不觉得我们还需要再做一次心脏扫描吗？你能不能再多给些建议呢？”
　　心脏扫描是肯恩目前惟一还没有做过的检查——几乎所有的检查他都做过了，有的还做了好几次。心脏扫描通过X光透视和扫描心脏，并把数据传到计算机中成像。血管造影术只显示血管里血液流动的情况，而心脏扫描可以全方位地反映心脏的各项信息。此外，心脏扫描是一种体外检查，相对于血管造影术具有更多的优势。
　　“我们已经很清楚你动脉堵塞的位置和程度了，”我告诉他，“没必要再体检了。”
　　“我的血液流动情况怎么样？我们能不能再看一次呢？”
　　我瞄了一眼他的体检数据。“嗯，你的血液流动情况很正常；甘油三酸酯指标没有问题，你的高半胱胺酸指标也没什么异常。”
　　“我的　C反应蛋白指标怎么样？”他问道。C反应蛋白是身体发炎时的一种非特异性反应，也是一种心脏病发作的重要诱因。他的C反应蛋白指标也很正常。
　　“你还有别的问题吗？”
　　肯恩想了想，摇了摇头，站起身来准备离去。
　　虽然我感觉到他肯定还有内情，但他显然不想透露，我认为自己还是有责任帮助他。看着肯恩离去，我心里反复思考着，虽然科技手段能测试和检查出我们体内的许多情况，但人类的情感、伤痛和最柔软的地方，在常规检查里是看不到的。其实，一些常见的指标有时并不是疾病的决定性因素。将近一半的冠心病与家族病史、吸烟、高血压、肥胖和不爱活动等常见病因无关。
　　我经常告诉那些担心自己的心脏病家族病史的病人，天生的基因并不能决定一切，后天环境也可以改变基因。研究者早就发现，具有相同基因的双胞胎在被不同的家庭收养之后，后来所患的疾病截然不同，这就证明了基因并不是最终的决定因素。
　　即使是胆固醇——这种冠心病的主要决定因素，长期以来也被认为是复杂病情中的决定因素之一而已。弗莱明汉姆的研究从1948年开始，持续了30年之久，涉及了5127名年龄由30岁至62岁的人。每两年，那些没有任何心脏病症状的参与者会进行一次全面彻底的体检，如果你去查看弗莱明汉姆的报告，你会发现35％的冠心病患者体内的胆固醇指标在150~200之间。弗莱明汉姆还发现，80％的冠心病患者体内的胆固醇指标与那些没有冠心病的人无异。
　　过了一个星期，罗妮打电话来说想和肯恩多交流时，我非常吃惊。
　　“你怎么不告诉我这位病人是颗定时炸弹呀？”
　　“你是什么意思？”
　　“我去问他能不能把预约推迟两小时，他大发雷霆，怒不可遏。”
　　“你是在开玩笑吧，罗妮。”
　　从这时起，罗妮才把肯恩的真实故事一五一十地告诉了我。
　　虽然肯恩自己不愿意向我承认，他和妻子辛迪曾经有过一个叫乔治的儿子，乔治是他们好不容易才怀上的独生子，他们非常爱他。
　　这一对夫妇中年才结婚，他们非常渴望有一个完整的家庭，但辛迪曾两次流产，所以很难怀上孩子。采取了很多措施之后，乔治终于出生了。但孩子一生下来就患有肺病，要住院很多天，而且幼年时需要父母长期细心的照料。尽管如此，这一对夫妇欣喜若狂，他们在孩子身上倾注了全部的爱和心血。
　　乔治7岁生日时，他的祖父母送了他一副滑板。他只被允许在家里那条长车道斜坡上玩滑板，这样父母能盯着他。在看了儿子几分钟以后，肯恩进屋去打个电话，辛迪一个人留在那儿照看乔治。
　　乔治在长车道斜坡滑上滑下，过了好几分钟，辛迪走开去看看一棵新种的树长得怎么样了。
　　就在辛迪离开的几秒钟内，乔治滑到了坡底，冲到了街道上，准备调节一下滑板方向。辛迪马上向乔治跑去，在20码开外，一辆车子撞上了乔治。
　　肯恩看到了这幕惨剧，也发疯似的冲了出去。
　　辛迪还在拼命打电话叫救护车，肯恩把乔治抱在怀里，自己开车把儿子送到了医院急救室。
　　整整四天四夜，肯恩和辛迪坐在那儿一动也不动，没换过衣服，粒米不进，眼睁睁地看着儿子死去。附近的祷告团和医学专家都过来了。医院向乔治不断地输血，还进行了急救手术，但是，他们还是回天乏力。
　　乔治死了以后，这对夫妇的生活几乎陷于崩溃。
　　每位遭遇不幸的父母都一样，这是不足为奇的。肯恩和辛迪的表现却正好相反。辛迪想多谈谈乔治，看看乔治的照片，想时刻牵挂和怀念心爱的儿子，可肯恩却根本不愿意再回忆过去。他不愿意表现出一丁点儿悲伤，甚至假装从来没有过这个儿子。他从不踏入儿子的房间，甚至不上二楼，因为乔治的房间就在那儿。相反，他把所有精力都投入到爬山和徒步旅行中。
　　就在一次徒步旅行中，他发现自己患上了心绞痛，下山时他觉得胸口一阵阵发紧。他安慰自己没什么事，但辛迪却逼着他去看医生。虽然他从来没有心脏病史，而且也没有任何高危因素，肯恩还是被诊断出了患有严重的动脉堵塞。
　　

第七章　持续不断的悲伤（3）
肯恩在见我之前已经去许多医生那里就诊过，希望能有一种一劳永逸的办法，但是，他从来没向医生们提过他儿子的意外身亡。
　　我回忆了我当时的询问：“你有孩子吗？”“我只养了一条狗。”这是肯恩的回答。我终于明白了。人们在失去孩子时，根本不想再提起这件事，似乎为了能继续活下去，他们就得把过去的一切抛之脑后。
　　我想，这就是肯恩的心结。他花了巨大的代价和努力，为自己那颗破碎的心砌起了一道高墙。
　　肯恩的遭遇让我想起了乔达弥的故事。乔达弥是位生长在佛陀时代的少妇；她的第一个儿子在1岁左右就夭折了。乔达弥伤心欲绝，抱着小尸体在街上奔走，碰到人就问是否有药可以让她的儿子复活。有些人不理会她，有些人嘲笑她，有些人认为她发疯了。最后一位智者告诉她，世界上只有佛陀一个人能够为她创造奇迹。
　　因此，她就去找佛陀，把儿子的尸体放在佛陀面前，说出了整个过程。佛陀以无限的慈悲心听着，然后轻声说：“只有一个方法可以治疗你的痛苦。你到城里去，向任何一户没有亲人死过的人家要回一粒芥菜籽给我。”
　　乔达弥很高兴，立刻动身往城里去。她对第一户人家说：“佛陀要我从一户没有死过亲人的人家拿回一粒芥菜籽。”
　　“我们家已经有很多人过世了。”那个人如此回答。她于是又走向第二家，得到的回答是：“我们家已经有无数的人过世了。”她又走向第三家、第四家，向全城的人家去要芥菜籽，最后终于了解佛陀的要求是无法办到的。
　　她只好把儿子的尸体抱到坟场，做最后的道别，然后回到佛陀那儿。
　　“你带回芥菜籽吗？”他问。
　　“不！”她说，“我开始了解您给我的教法，悲伤让我盲目，我本以为只有我一个人受到死亡的折磨。”
　　也许没有比失去孩子的父母更盲目绝望的人了。研究表明，孩子的死能够缩短深爱他们的父母的寿命。
　　丹麦的研究人员调查了21000多名父母，他们的孩子死于1980~1996年间。研究人员将他们的健康纪录与30万名孩子仍然健在的父母相比。结果发现，相对于其他母亲，那些失去孩子的母亲更容易有自杀倾向，或者发生意外死亡。那些失去孩子的父亲在头四年里自杀或意外死亡的几率，比其他父亲高了两倍。医生们相信，正是孩子死亡带来的悲痛与重压提高了父母的死亡率。
　　悲痛有很多种表现方式：高度紧张，无法释怀的抑郁和忧伤，甚至还包括愤怒与敌意。那些沉溺于悲痛的人常常停止服药和锻炼；他们重新抽烟，酗酒或者滥用药物来排解痛苦。
　　在悲痛的气氛中，身体从交感神经系统中分泌出大量的压力荷尔蒙，使得心跳加速，动脉缩紧。
　　事实上，急诊室的医生经常会遇到患上了应激性心肌病或“心碎综合症”的病人，他们平时健康状况良好，没有心脏病史。他们通常遇到了一些急发事件，比如亲人的死亡，因此，他们会感觉到身体出现类似心脏病的症状，如胸痛、气促和休克等。
　　当回流到心肌的血液遭到血栓的阻碍时，心脏病便会发作。在冠心病人中，情感压力常常促发心脏病。患有“心碎综合症”的病人往往诊