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白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第47部分

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    他转身一看,原来是一位第一内科的年轻护士。
    “东医生的干金来看上一次x 光检查的报告,刚才就已经在候诊室等您了。”
    “对,上次约的是今天,现在哪里有空房间? ”
    “处置室现在没人。”
    “那我就在那里看,把病历、检查报告和x 光片拿到那里。”里见跟着年轻护士走向处置室。
    东佐枝子一看到里见,立刻恭敬地鞠了一躬:“上次谢谢您,今天不是您门诊的日子,还过来打扰,真不好意思。”
    “不,我才该不好意思呢,让你等了那么久。之后怎么样? 还有没有发烧? ”
    里见坐在椅子上问道。
    “这两三天都没有再发烧,也不像以前那么容易累了。”
    比起9 天前,佐枝子的脸上出现了难得的好气色。
    “那就好,我还是再检查一下。”
    佐枝子轻轻站起来,转过身去,垂着细长的脖颈宽衣,之后坐在里见的面前。
    里见拿着听诊器,仔细地诊察她的胸部和背部。
    “听诊和叩诊都没有发现异常,来看一下上次的x 光检查和各项检查报告。”
    他将护士拿来的x 光底片放在读图机上,扭开了开关。刹那间,佐佐木庸平的贲门癌底片似乎竟浮现在里见的眼前! 里见吃惊地眨了眨眼,轻轻摇摇头,试图甩去眼前的影像,然后,他注视着东佐枝子的肺部x 光片。
    “右侧锁骨下方有旧病灶,但目前处于稳定状态,1 小时的血沉值为22毫米,痰液涂抹检查是阴性,不做痰液的培养检查还无法做出最后的诊断,但你患的应该是感冒引起的急性支气管炎,所以目前不必担心会患肺炎。”
    “是吗? 听您这么说,我就放心了。”
    “但空洞状的阴影还在,我给你开点Hydrazide(一种肺结核特效药) ,预防复发。”
    “谢谢,那就麻烦您了。”
    “你现在要回家吗? ”里见问道。
    “对,我打算马上回家……”
    “我刚好要出去一下,我们一起走吧。”
    里见说完便脱下白袍,和佐枝子一起走出医院大门。
    沿着堂岛川的马路上空荡荡的,只有两侧的行道树鲜嫩的绿叶在风中摇曳生姿。
    “是不是发生了什么事? ”佐枝子对里见不同于平日的神色感到讶异,便开口问道。
    里见沉默了片刻,突然放慢脚步:“发生了一点事,让我意识到自己对x 光片的解读能力还有待加强。”
    然后,他一五一十地把刚才财前五郎和自己解读佐佐木庸平的贲门癌x 光片时的对话说了出来。佐枝子轻抚着被河风吹起的和服裙摆,不时点头仔细聆听着。
    “我也知道财前医生在这一方面的确很优秀,但我父亲经常说,外科医生经常切开病灶,能够用肉眼实际诊视病灶的部位和形状,但内科医生却无法切开病灶观察。因此,两者无法相提并论,不该在x 光片的解读能力上进行比较。而且,这次是在您对这部分存疑、追究的情况下,才由财前医生集中问题焦点进行诊察,并拍下x 光片的。如果这位病人一开始就去找财前医生,或许他也不一定能发现。然而,您对患者这种发自内心的严谨态度更让我深受感动。”
    佐枝子抬起湿润的眼睛望向里见,里见并没有回应她的热切目光,并将自己的视线移开了,但他的眼神中却掠过一丝激动。
    佐佐木庸平还是无法接受自己即将住院的事实。两个星期前,他还为店里的采买四处奔波,从进货到出货,乃至会计工作都由他领军,发号施令,他比任何人都精力旺盛,如今却突然被诊断出罹患恶性的慢性胃炎,需要住院动手术——只要有空床就得住院——而今天,正是他要去住院的日子。
    “恶性慢性胃炎”的病名和长达4 周的住院期让他心里七上八下的。自己做了那么多检查,最后还是由内科和外科两位医生一起做出诊断……难道自己罹患的是癌症? 一旦患上癌症,最快两三个月,至迟拖不过半年就会撒手人寰……这份不安强烈地占据着庸平的心,想到27年来辛苦创建的店铺、财产和家中妻儿,这一切的一切都将离自己远去,他不由得恐惧起来。他抖了抖肩膀,似乎想甩走穿透背脊的那阵寒意——我怎么会有这种自己吓自己的不吉利念头……他喃喃自语着,穿上拖鞋,从家走进店铺。
    10点刚过,陈列架上堆满了白布、夏季和服、内衣( 此处指和服的贴身内衣)和成衣等布制品,有的店员拿着大算盘帮进货的客人计算着价钱,有的将订货的传票送到会计手上作统计,也有人在包装寄到外地的商品,店里一派朝气蓬勃的景象,每个人都忙进忙出的,甚至无法好好喘一口气。
    “老板,早安。”  “您身体怎么样? ”
    当店员看到庸平时,纷纷向他打招呼。
    “没什么大问题,我身体好得很。”
    他检查着陈列架上的货品,发现夏季和服的货品数变少了。
    “现在才5 月就已经这么热了,今年夏天一定会比往年更热,得多补一些夏季和服的货。”
    他对负责进货和会计的专务董事说道——套用佐佐木庸平的话来说_ 一专务董事还不就是掌柜的! “好,我会立刻和产地联络。”
    “最近业绩怎么样? ”
    “虽然不怎么理想,但业绩还马马虎虎。”
    “是吗? 我不在的时候,也要维持每个月1500万元的业绩,毛利1 成,净利5分! ”他严厉地提出要求。
    “是,了解。老板,您又不是出远门,只有短短的4 星期而已,请您放心吧。”
    虽然专务董事严肃慎重地答应了,但像庸平这种靠苦干出头的人自主性特别强,即使只是让人掌管4 星期,他也放心不下。
    “自从扩大店面后,我还是第一次去住院,怎么可能放心? ”
    “您别这么说,请您好好地休养休养。要动手术吗? ”
    “不,不会动手术,住院检查一下比较安心,要让医生从头到脚好好地查一查。”
    庸平十分清楚,在这种由店主打头阵指挥的中小企业中,一旦店主生了大病,业绩会像散了骨架的扇子般一落干丈,所以,他并没有告诉大家手术的事。交待完店里的工作后,他走回位于内侧的住家。
    孩子上学后,家里显得特别安静。八叠大的客厅里,妻子良江和女佣正忙着准备住院物品:被子、床单、腹带、洗漱用品、花瓶、时钟堆满一地,连走路的地方都没有了。
    “准备好了吗? ”
    “照你的吩咐准备,结果就积了这么一大堆东西。”
    “有没有带算盘? ”
    “什么? 算盘? ”
    “商人在睡觉时也要打算盘,怎么可以不带算盘! ”
    他从壁龛的架子上拿了一把便携式的小算盘,塞进被子里。
    “东西准备好的话,就差不多该走了。”
    庸平正要换上外出的和服,长子庸一便穿着马球衫现身了。
    “你怎么在家? ”
    “今天课很少,我开车送你去医院。”
    “看不出你这孩子还挺贴心的,那就让你送吧。”
    庸一开始搬行李,年轻的店员也一起帮忙。一行人简直像搬家一样,把大堆行李搬上了客货两用车。庸平舒适地坐在前座的副驾驶座上,妻子良江和女佣坐在后座。
    “我不在家的时候,要好好照顾生意。”
    庸平关照着在店门口排成一列的店员,语气爽朗,好像是要外出旅行。
    车子一到医院,他们立刻把行李卸在三台手推车上,去三楼的外科病房护理站报到。年轻护士指了指护理站左侧第六问房间,庸平大摇大摆地走进病房,抬眼打量了一番:病房只有3 坪大,除了一张病床,还有一个洗脸台和放被子的壁橱。
    “病房怎么那么小? ”长子庸一很意外。
    “即使是这个病房,也是托了好大的人情才排到的。大学附属医院随时都有一两百个人在排队等床位,有单人病房已经算很不错了。”
    庸平把从家里带来的新被子铺在床上,盘腿坐在上面,吩咐把带来的行李放好,但房间里实在堆不下三台手推车的行李,有的只好暂放在门口附近,护理站的护士走了进来,不甚友善地瞟着这些行李:“你们没看住院须知吗? 本院采取完全看护制度,医院会准备干净的被子和床单,护理站也有脸盆,不需要自己带过来。”
    “我们不知道。不过,既然带来了,可不可以借个地方给我们放? ”
    “这里又不是公寓,不需要的东西请统统带回去。放在这里会影响护士的出入,星期五是财前主任总会诊的日子,请把室内整理干净。”
    护士的话音未落,庸平的脑海里就浮现出财前教授那张目空一切而又傲慢的脸,冷不防地打了一个寒战。
    佐佐木庸平盘腿坐在床上,夹起他最喜欢的咸海带,配了口饭送进嘴里,忽然又感到胸口被顶住了,便立刻放下了筷子。
    “怎么了? 不舒服吗? ”妻子良江关心地问道。
    “我不想再吃了。”他推开放在床头柜上的早餐。
    “老公,你别那么任性,手术前得尽量多补充些营养才会有体力,又不是动一般的手术……”良江突然想到了什么,于是立刻闭了嘴。原来,在财前得出诊断结果后的第二天,里见便告诉良江,这次佐佐木是要接受贲门癌的手术,但良江并没有告诉庸平。
    “什么叫不是动一般的手术? ”
    “我的意思是,不像是割盲肠这种小手术,这可是由两位高明的医生好不容易才诊断出来的慢性胃炎手术啊。”她慌忙掩饰着。
    “既然是慢性胃炎手术,为什么非要找那个讨厌的医生,想到等一下他就要来会诊,找就吃不F 饭。”
    庸平倒头往床上躺去,一脸食欲快快的模样,望着病房的白色天花板。庸平性格固执,一旦决定了就不会听别人的劝阻,良江只好收起碗筷。
    “财前教授的总会诊开始了,请各位立刻做好准备! ”
    还没有到预定的时间,走廊上就响起了会诊的通知,庸平下意识地从床上跳了起来,抢在良江的前面,忙不迭地整理起散在枕头旁的报纸。
    一个护士推门走了进来,迅速说了声:“佐佐木先生,请你躺在床上,房间整理干净。”当抱着病历和x 光片的主治医师走进病房时,庸平已经紧张得全身僵硬了。
    护士在病房前排成一列,财前穿着一身雪白的浆洗过的长袍,随着护理长走了进来,身后跟着二十几位相关人员。护理长捧着听诊器,庸平的主治医师则毕恭毕敬地迎接教授的大驾。财前教授蹬着擦得锃亮的黑色皮鞋,大摇大摆地走近病床:“情况怎么样? ”
    “目前没有任何改变,您指示的术前检查都已经完成了。”主治医师诚惶诚恐地将各项检查报告捧到财前面前。
    财前走上前看着主治医师一页一页翻看检查报告,目前并没有发现胃患者者容易出现的体内水分不足和电解质( 钠、钾、氯等) 不均衡的症状,情况十分理想。
    在营养方面,如果患者有蛋白质不足的症状,可能会引起愈合不全,但目前的血清蛋白质量也很正常,也没有发现幽门狭窄的现象。
    看完一大叠检查报告后,财前转身向身边围成一圈的年轻医局员们说:“这位患者在手术前的各项检查中几乎都很正常,但必须记住,如果有脱水或电解质均衡异常现象出现时,必须视异常数值的高低打点滴,使病人的身体状态能够承受外科手术。”
    他说明完手术前的检查后,接着吩咐道:“接下来看x 光片。”
    主治医师立刻递上患者的肺部x 光片。财前接了过来,对着窗外照进来的阳光查看着。
    “左肺上有一个小指头大小的肺结核旧病灶,但除此之外,也没有任何异常。
    这种程度的病灶绝对可以承受cardia krebs( 贲门癌) 的手术。”他指着左肺上出现的小指头般大的阴影,使站在后面的人也看得到。
    医局员们异口同声地说:“是,看到了……”
    这时,只有站在财前旁边的主治医师显得格外局促不安。
    “教授,为了安全起见,是否该做一下肺部的断层摄影? ”他战战兢兢地问道。
    财前的两道粗眉倏地挑了一下:“断层摄影? 为什么要做这种事? 通常,需要动胃或十二指肠手术的患者只需要接受我刚才说明的术前检查就够了,但这位患者以前就曾经罹患过肺结核,所以,做肺部的x 光检查只是为了了解旧病灶是否能够承受这次手术以及癌细胞是否转移到肺部,检查结果发现左肺有肺结核的旧病灶,这样就够了,不需要再钻牛角尖了! ”财前满脸不悦地否定了主治医师的意见。
    “还是说,你有其他特别担心的问题,有的话,就提出来吧。”
    他用嘲讽的语气虚张声势,主治医师急忙否认:“没有,没有,我只是在想,为了安全起见……”
    “既然这样,最好一开始就不要提。只有那些对自己的诊断缺乏自信的无能医生,才会以为凡事只要仔细就不会有错! ”
    个子瘦小、长得一点儿都不起眼的主治医师把身体缩成一团,一副垂头丧气的样子。其他医局员用一种不知道是同情、责怪,抑或是嘲笑的眼神看着年轻的主治医师,似乎在说,谁要你多嘴! 财前环视着挤到走廊上的年轻医局员们:“你们在诊断时,往往很热心地做各项检查,但在手术前的检查和处置上却常有疏忽的倾向。手术前的检查十分重要,最近,消化道手术的治疗成绩有了大幅度的改善,这和术前、术后的检查及处置获得改良有密切的关系。你们必须充分了解这一点,在做术前、术后的各项检查时必须特别慎重。”
    指导结束后,财前才形式化地问了患者佐佐木庸平一句:“怎么样? 没有问题吧? ”
    话音刚落,他却已调头走出病房。围在病床旁注视着庸平的年轻医局员们也三三两两地随着教授走了出去,庸平的主治医师也跟在队伍的最后面。
    一行人离开后,病房霎时显得特别空,庸平终于摆脱了会诊的紧张和自己的主治医师被财前教授训斥的凝重气氛,他精疲力竭地闭上了眼睛。
    “咚咚”,突然传来一阵敲门声,第一内科的里见副教授走了进来。
    “啊,里见医生,谢谢您的大力帮忙……”良江一脸放松地起身迎接里见。
    “我刚好到内科病房,顺便绕过来看看,情况怎么样? ”
    庸平蓦地坐了起来:“欢迎,谢谢你来看我。财前医生刚才过来会诊,被那么多医生团团围住、上下打量,简直像动物园的猩猩一样,而且他们还在病人面前争论,这么搞,没病的人也会被折腾出病来的。”他突然变得饶舌起来。
    “你看起来精神很好,术前检查都还好吧? ”
    “应该吧,我还是有点不太放心。听说那个叫什么平衡状态的检查结果还不错,但在看x 光片时,主治医师建议再做一次断层摄影,却被财前医生骂了一顿,说没这个必要。”
    里见拿起还放在床头柜上的x 光片,仔细地看着。
    “医生,怎么样? 是不是以前的老毛病又有问题了? ”他很担心21年前曾经罹患的肺结核会复发。
    “应该不需要担心这个问题……”里见更专注地观察着左肺上的那个微妙阴影。
    “如果不是上次的老毛病,那到底会有什么问题? ”
    “不,只是术前检查的问题,你不必担心,好好休息吧。”
    说完,里见急步离开病房,走向财前的办公室。
    里见敲了敲第一外科教授室的门。
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