白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第76部分

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外地那些默默无闻的大学，你好不容易建立起来的事业不就会毁于一旦了吗？　”
　　　　三知代的声音微微发抖。
　　　　“虽然外地大学在研究设备和研究经费方面和目前的环境有很大的差距，但这并不代表去了外地大学，就无法成为学者。即使环境不如现在这么理想，只要有坚持研究的决心，还是能够持续进行我目前进行的研究，一旦做出成绩，也有机会受到学界的认同。”
　　　　里见开导着三知代。三知代没有回答，沉默片刻后，终于抬起了头。
　　　　“我父亲常对我说，只要是有志于医学的人，就应该留在大学中，从事优秀的讲究，藉由优秀的研究成果受到认同，成为教授，并利用研究室整体的力量，完成是伟大的研究，这是学者的道路。当初我嫁给你时，他就对我说，一旦嫁给里见修二，我这辈子的工作就是家事和杂务，要让你专心研究学问，早日获得优秀的成果，当上教授。不仅是因为我父亲这么对我说，我待字闺中时，就希望嫁给一位学者，至今为止，为了让你专心研究和做学问，我不辞辛劳地为这个家奉献，想不到你却因为无关学问的事栽跟斗、丧失自己的学术生命。像你这样的人怎么会这么不重视学问，让自己因为学问以外的事跌跤呢？　”
　　　　三知代希望里见给她一个合理的解释。里见无言以对，望向窗外的一片漆黑。
　　　　黑暗中，似乎有一阵白色波涛汹涌而来，把里见推向一个冰天雪地的荒凉世界，倦感受到一种孤独的冰冷。里见不由得闭上眼睛，然后，转头看着三知代。
　　　　“你说得对，对医学家而言，学问和研究的重要地位是无可取代的。但是，病人的生命比学问更加重要。一想到那位死得很冤枉的病人，我宁可放弃成为一个埋首于学问研究的医学家的追求，即使默默无闻，也要当一个尊重病人生命的医生，这才是真正的医生……”
　　　　里见的语气十分平静，似乎在说给自己听。
　　　　佐佐木商店已经拉下大门，结束一天的营业后，店里已熄了灯，空荡荡的店内见不到半个店员的身影。但店内深处放着佛坛①的和式房内灯火通明，关口律师、佐佐木良江、长子庸一和小叔信平相对无言地围坐在一起。
　　　　“律师，明天就要判决了。”
　　　　良江抬头看着灯光映照下的丈夫牌位，回顾了这6　个月来诉讼的辛劳。
　　　　“对，这段时间，各位辛苦了。”关口安慰着大家。
　　　　长子庸一担心地问：“明天的判决会不会有问题？　”
　　　　“我认为应该对原告有利。法院采纳里见和柳原两位证人当庭对质的申请，是我13年律师生涯中前所未有的，法院之所以会采纳，就代表法院的心证对原告有利。”
　　　　“但上次对质时，并没有发现什么决定性的证词可以证明被告的过失。”
　　　　庸一学生味很重，十分好辩。
　　　　“虽然没能够从医学的角度证明财前被告的过失和误诊，但已经证明了财前在手术前并没有做肺部的检查，以及他没有应病人的要求去看诊。即使财前再怎么主张佐佐木庸平先生的症状是万中挑一的罕见病例，是超越现代医学水准的不可抗力的病例，并运用了医学理论加以证明，法院应该也不至于全盘接受他的说词。”
　　　　听了关口律师的说明，庸一终于露出放心的神情，但小叔信平却歪着头。
　　　　“是吗？　在讯问财前方面的证人和鉴定人，以及上次的当事人讯问中，每次只要一谈到医学方面的问题，或是财前说出一堆令人费解的理论，找不到可以证明催误诊的证据时，那个审判长就一脸伤脑筋的样子……，’“毕竟对方是医学方面的专家，审判长和我无论再怎么从医学的角度去追究，对方都会狡辩抵赖。以前的医疗纠纷官司都只是根据医学理论进行判断，往往会变成医学理论之争，会对医生比较有利。但最近医疗疏忽已经变成了社会问题，司法人员开始认为不能一味受到医学理论之争的摆布，而应该将重点放在实际情况到底是如何的客观事实上做出判决，所以，这次的判决将为医疗纠纷官司开创一个新的局面，一定会判原告胜诉！　”
　　　　他鼓舞着大家的士气。
　　　　长子庸一忍不住探出身体问道：“照你这么说，我妈上次在当事人讯问时的证词是不是说对了？　”
　　　　“对。你母亲当时的表现太棒了。对着审判长说，不要老是说一些医学的道理或证据这些令人费解的事，只需要审判被告有没有认真而正确地为病人看诊就可以了。这些话是那些被医生误诊而以泪洗面的人的共同心声，将对法院的心证产生很大的影响。”
　　　　小叔信平立刻接口说：“对啊，那些了不起的教授接二连三地出庭，每次净说一些高深莫测的话，我就觉得不对劲，不应该是这样。听到大嫂的那番话，我才恍然大悟，原来我也是这么想的。没想到大嫂平时看起来很老实，在紧要关头会说出那么激烈精彩的话，真是吓了我一跳！　”
　　　　信平说完注视着良江的脸。
　　　　“没这回事，我那时候真是乱了方寸……不过，那个叫财前的医生到了最后还在抵赖，说根本不知道我曾拜托他来看诊，还狡辩说他在做胃部手术前没有做肺部的断层摄影，是因为想要出国回来后再检查，然后再做肺部的手术，他还真会胡说八道！　律师，有没有方法可以证明他在说谎？　’，良江懊恼地咬着嘴唇。
　　　　“我在法庭上也追问他，病历上根本没有这些记录，而且，既然他想要分次手不，一定会进行某些术前疗法，却都被他以完美的医学论点反驳了，让他得以自圆具况。但从审判长在讯问财前被告时的表情和尖锐的语气中可以发现，即使无法从医学的角度反驳财前的证词，然而审判长的心证绝对对他不利。”
　　　　“应该是吧。听你这么么一说，我对明天的判决就放心多了。不过，那位里见医生在帮我们作证后，会不会让他在大学的日子不好过？　”良江担心地问道。
　　　　“对，无论判决的结果如何，里见医生都可能因为提出对原告有利的证词，而毁弃自己在大学里的前途。但他说他一开始就已经知道会有这样的结果，而且认为自己身为医生，有责任了解病人的真正死因，完全没有考虑后果。”关口正襟危坐地说道。
　　　　“真不知道该怎么向里见医生表达感谢，多亏他的关心和鼓励，我们才能够坚持到今天。像里见医生这种连对死去病人的生命都有着强烈责任感和关心的伟大医生，为什么不能更幸福、不能升职呢？　我们病人就是愿意相信里见这样的医生，也愿意把生命托付给他……”
　　　　良江千思万绪涌上心头，再也说不下去了。
　　　　财前又一在女儿家里一派轻松，像平时一样高谈阔论，喝干了杯中的酒。
　　　　“总算可以从这几个月来的郁闷中解脱了，真想早一点听到明天的判决。”
　　　　又一满脑子相信财前会赢，高兴地大笑着。财前五郎也附和着笑了起来。妻子杏子在一旁确认：“老公，真的没问题吗？　”
　　　　“没问题。就像爸说的那样，只要明天一宣判，就可以轻松了。”
　　　　“那就好。自从你被人告之后，我觉得好丢脸，不要说教授夫人会或花会，连小孩子的家长会我都没去参加。万一你输了，我真不知道该怎么办……真的没问题吧？　”杏子不放心地再三追问。
　　　　“杏子，你别胡闹了。谁教你一次都没有去旁听，所以才会莫名其妙地担心。
　　　　我花大钱请了大阪数一数二的河野律师，证人的证词都事先套得好好的，总算都能够自圆其说了。而且，又靠鹈饲医学部长的面子请来了顶尖的教授出庭做鉴定人，已经证明我们在医学上完全没有疏忽，你还有什么好担心的？　”又一略带不满地责备女儿。
　　　　“但上次讯问当事人时，审判长讯问你时不是很严厉吗？　为什么你还这么乐观？”
　　　　杏子追问着丈夫。财前接过又一递过来的酒杯。
　　　　“你不用担心。原告是因为我没有在手术前做肺部的断层摄影，所以告我注意义务怠慢，我利用洛北大学唐木名誉教授的证词，回答说没有必要做。而且还说我在出国参加国际学会前只对胃贲门部的主病灶动手术，肺部转移灶则是计划等我回国后再做详细检查后动手术。在这个问题上，他们根本抓不到我的小辫子，懂了吗？”
　　　　杏子点了点头。
　　　　“他们还告我因为没有发现癌细胞转移到肺部，因切除主病灶的手术侵袭造成肺部的转移灶增殖，导致病人死亡。关于这一点，由于目前还不了解癌细胞增殖的原因，无论再怎么争论，都无法证明是手术导致病人死亡，所以，这个案子中，没有任何证据可以证明我有医疗疏忽……”
　　　　财前运用像在法庭上陈述时相同的逻辑推理，向杏子逐一说明对方无法证明自己有过失的理由。又一的眼中露出满意的笑容，杏子也充满信赖地以热切的眼神看着丈夫。财前突然想起相信自己清白的母亲，正独自一人在故乡等待着明天的判决。为了母亲，他也衷心期盼明天的判决可以胜诉。明天，所有的问题都会解决，财前一边喝着酒，一边在心中默默地祈祷着，突然，他的内心深处闪现一丝的不安。
　　　　无懈可击的逻辑中，会不会露出了什么破绽，因而产生对自己不利的结果？　想到这里，审判长同意里见、柳原两位证人的对质，以及在当事人讯问时，对自己的严厉表情和严辞讯问的情景又倏地浮现在眼前。
　　　　“老公，你怎么突然不说话了？　”
　　　　“没事。我的医学推理这么完美，再加上爸这么力挺我，怎么可能输呢？　”
　　　　他极力压抑住内心的不安，又一用力点着像海怪似的光头：“那当然了，我们已经面面俱到了，怎么可能输？　打这种医疗纠纷的官司，我们赢是应该的。万一输的话，才是天下的大蠢事！　如果砸了那么多时间和金钱还输的话，我以后才不会为这种蠢事砸钱呢！　我最讨厌把钱用在没用的地方了，哈哈哈哈……”
　　　　他虽然大笑着，但眼里却没有一丝笑意。
　　　　大阪地方法院民事六号法庭的旁听席上人满为患。除了浪速大学医学部的人、医师公会的干部和佐佐木商店的员工以外，还有一些普通民众前来旁听，媒体记者席上除了司法记者以外，还可以看到医药记者的身影。
　　　　这种森严的气氛，使得原告佐佐木良江和长子庸一、小叔信平显得特别紧张。
　　　　财前五郎知道旁听者和报社记者的视线集中在自己身上，神情自若地面朝前坐着。
　　　　他的岳丈又一在他身后伸长着脖子。庆子、里见、佐枝子和柳原等人都坐在五六排的后方，但为了以防万一，鹈饲医学部长并没有现身。
　　　　上午10点一到，原本不时传出干咳、窃窃私语声的旁听席立刻变得肃静，原告、被告以及在席上的关口和河野律师脸上都难掩紧张的神色。
　　　　“起立！　”
　　　　随着法警的口令，审判长席正面的门打开了。身穿法官服的审判长走了出来，两位陪审法官也出庭就座，当起立的所有人就座后，审判长扫视整个法庭一眼。
　　　　“现在，将对原告佐佐木良江等三人和被告财前五郎之间的损害赔偿一案宣判。”
　　　　审判长的声音威严十足。佐佐木良江和财前五郎低下了头。法庭内鸦雀无声，卢斤有的目光都注视在宣读判决文的审判长身上。
　　　　主文
　　　　驳回原告等人的请求，诉讼费用由原告等人负担。
　　　　刹那间，法庭内屏息以待的宁静瓦解了。佐佐木良江～脸茫然，杲若木鸡，财前则喜形于色，旁听席和记者席上的人们脸上充满复杂的表情，人群出现了骚动。
　　　　审判长继续宣读—一由于考虑到本判决将对社会造成极大的影响，以下说明判决理由的重点。
　　　　法庭再度恢复了平静。
　　　　原告等主张被告财前怠忽职守，漏失原本应该做的检查，在没有发现癌症转移到肺部的情况下，以手术切除胃责门部的主病灶，导致佐佐木庸平的死亡。对此，被告方面加以反驳，认为财前被告已经预知了转移灶的存在，并指示主治医师柳原做好万全的处置，并没有违反注意义务。
　　　　对于这个问题，由于原告方的证人里见修二和被告方的证人柳原弘的证词完全对立，本庭在这个问题上，全面不采信柳原证人的讯问结果。
　　　　对照两位证人的讯问结果以及辩论的内容，可以清楚地发现，虽然里见医生再三要求，但被告财前仍然没有在手术前做断层摄影，手术后，当病人佐佐木庸平发生呼吸困难时，只诊断为术后肺炎，并没有怀疑有其他并发症。
　　　　但综合本案的鉴定报告和书证，以及目前的医学水准加以判断后发现，即使做了断层摄影，也很难鉴别出像本案这么细微的肺部转移灶。因此，被告财前因为忙于准备出国参加国际学会而没有做断层摄影，虽然是身为医师的怠慢，但无法从结果断定被告必须因此负起法律责任。
　　　　佐佐木良江泪如雨下，在她身后的长子庸一和小叔信平同样泪流满面。
　　　　其次，原告等人主张被告财前手术切除主病灶的外科侵袭致使肺部转移灶急速恶化，导致病人死亡，根据本庭采用的鉴定人唐木丰一的鉴定结果，目前，对于癌症增殖问题尚缺乏确定的学说，对主病灶的外科侵袭虽然可能导致转移灶的增殖，但这只是众多原因之一；在现阶段，还无法从医学的角度解释转移灶的增殖原因。因此，在本案中，转移至肺部的癌细胞增殖时期可能刚好和主病灶的手术时期一致。而且，对主病灶的外科侵袭，与导致转移灶增殖之间并没有绝对的因果关系。一般认为，只有经验不足的手术者在手术时不够谨慎，造成出血等引起病人全身状态恶化的情况，才会使外科侵袭造成转移灶增殖，属于一种例外现象。
　　　　对于财前被告的手术技巧问题，根据大河内证人的解剖报告和唐木鉴定人的鉴定报告，都一致认为被告的手术技巧没有问题，因此，很难证明是切除主病灶的手术导致转移灶的增殖，法律上无法认定转移灶的增殖和主病灶的手术之间有因果关系。
　　　　关口律师的眼中满是愤慨，河野律师则和坐在诉讼当事人席上的财前又一满足地会心一笑。
　　　　第三，病理解剖结果显示，佐佐木庸平虽然罹患了癌性肋膜炎，但被告财前却诊断为术后肺炎，在处置上的确存在错误。但根据本庭采用的唐木鉴定人的意见，术后肺部的并发症呈现复杂多样的症状，当被告财前出发前往海外之前，只呈现初期症状，鉴别到底为术后肺炎还是癌性肋膜炎极其困难，尤其像本案主病灶呈局部性时，鉴别到底是术后肺炎还是癌性肋膜炎是超越目前医学水准的高难技术。法律的立场必须以一般医师的正常能力为基准，因此，无法以此追究财前被告法律上的责任。
　　　　佐佐木良江深受打击，睁着一双空洞无神的眼看着审判长。
　　　　以上．本庭虽然对原告立场极度同情，但无法从法律的因果关系上判定被告财前必须对佐佐木庸平之死负起责任，因此，驳回原告的诉讼请求。
　　　　但是．医师必须本着病人和家属的信赖，无论在国际学会出发前再怎么忙碌，被告财前无视里见医生再三提出的做肺部检查的要求，手术后一次也没有会诊病人的行为，明显缺乏了身为医师的责任感，在这一点上，财前被告必须深刻反省身为医师的道义责任！　审判长严厉的声音响彻法庭。整个法庭沉浸于一片深受震撼的静谧中，旁听席的视线全集中在财前身上。财前微微扭