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白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第85部分

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    “好久没有问候您了。”
    “彼此彼此啦,里见先生最近还好吗? ”她明明知道里见去近畿癌症中心的来龙去脉,却仍若无其事地问道。
    里见向鹈饲医学部长递出辞呈回家后的情景又历历在目,三知代不由得紧咬着嘴唇。
    “啊,对了。第一外科的财前教授被推举为学术会议会员的地方候选人,东教授和里见先生也有投票权,请两位务必转告一下,请他们惠赐一票。”鹈饲夫人强人所难地说道。
    “还有,里见先生好不容易进了近畿癌症中心,希望他可以专心投入研究工作,如果再发生什么事,可就真的伤脑筋了。我们家鹈饲还很挂念他呢。”她话中带刺,像极了江户城后宫的大姐大。
    河野法律事务所位于高丽桥N 大厦,接待室内摆置着皮革沙发和红木茶几,摆。
    设之豪华丝毫不逊于五星级饭店。财前五郎和岳丈又一坐在靠窗的位子,河野律师和新委任的律师——医师公会的顾问律师国平坐在对面。河野律师吩咐秘书为财前他们端来饮料。
    “国平虽然年轻,但在医师公会里,只要有医疗纠纷的案子,纵使再棘手,他也有能力让双方达成和解,使事情圆满落幕,所以那些因误诊被告上法庭的医生个个对他感恩不尽。你们应该听说过,之前有一位怀孕4 个月的孕妇流产,医生诊治时为她注射了盘尼西林,结果导致该孕妇休克死亡。这起医疗事故闹上了法庭,还曾引起社会广泛的讨论。那个案子就是国平负责的,最后由医方胜诉。”
    河野将富态的身体埋在沙发中,介绍自己推荐的国平律师的实力。财前曾在报纸和专业杂志上看过这件诉讼案,当时他也很感兴趣。发生这个事件后,盘尼西林导致休克死亡一事曾受到很大的瞩目。
    财前又一的厚唇上沾满唾沫,探着身子说道:“久仰国平律师的大名,如今当面看到你,更让我觉得信心十足。”又一打量着坐在斜对面的这位律师——看上去年仅四十二三岁,胡子剃得一干二净的脸上架着一副无框眼镜,一看就知道是富有才干的人。又一在心里又对他打量一番后说:“律师,我们的官司可不是要和解,而是一定要打赢,让提出上诉的佐佐木他们输得落花流水。”
    国平推了推眼镜:“我对这件医疗纠纷很感兴趣,从第一审时就持续关注着。
    这场官司的争议内容关系到高深的医学知识,也就是癌症的转移理论、是否适合手术,以及术前术后的处理等重要的问题点,这次的判决将对日后的医疗纠纷官司产牛很大的影响。而且,目前除了医学界外,也引起法学界人士的关注。既然由我和河野律师共同担任第二审律师,当然希望能够获得更理想的全面胜诉。”
    国平口齿清晰:显得信心十足。财前五郎注视着精明干练的国平,说:“国平律师。既然你很早就在关注这场官司,那可不可以谈谈你的看法? ”他似乎在试探国平的能力。
    国平露出了锐利的眼神:“我看了佐佐木方面的上诉状,他们上诉的理由有三项.一、由于在术前没有做必需的断层摄影,以致未能及时发现癌细胞转移到肺部;二、由于是在完全没有注意到肺部转移灶的情况下,针对胃贲门部位的主病灶讲行手术,所以,手术的外科侵袭引发肺部转移灶急剧恶化,导致佐佐木庸平死亡:三、虽然根据病理解剖结果显示,病人的死因是癌性肋膜炎,却一直被误诊为术后肺炎,也因而采取错误的治疗方法,使病人在手术后第22天宣告死亡。内容和第一审的书状差不多,并没有新的主张,这是因为对方无法找到比第一审更周全的理论依据作为上诉理由的佐证。在之后的书面审理中,对方也紧咬着术前没有做充分的检查——尤其是没有做断层摄影不放,极力主张只要做了断层摄影,就可以在手术前发现癌细胞转移到肺部。上诉人很可能希望以此为突破口,一举推翻第一审的判决。”
    国平律师翻阅着桌上有关第一审和第二审的相关诉讼资料说道。河野律师似乎对上诉人的套路了然于心,从容不迫地说:“如果对方还紧咬着断层摄影不放,习口么,这场官司的发展会和第一审如出一辙,我们只要知道对方会出什么招,就先发制人地见招拆招,便能立于不败之地。”
    又一闻言,心满意足地呵呵笑起来。财前五郎则谨慎地问道:“我知道被上诉的一方应该事先想好各种可能的情况,才能游刃有余地应战。在第二审时,不知道还有哪些问题可能被提出来? 国平律师新加入,相对地较不受先前的既定想法束缚,加上又有协助医师公会处理医疗纠纷的经验,所以我想请教一下,如果你是上诉人佐佐木一方的律师,会使用什么方法追究被上诉人的责任? ”
    虽然在鹈饲医学部长和其他教授面前,财前五郎表现出一副根本不把上诉审放在眼里的自信姿态,但此刻却显得小心翼翼。
    国平抱着胳膊沉思了片刻:“财前教授,我想请教你一件事。”
    “什么事? ”
    “在看了第一审的审判记录,以及听过河野律师的说明后,有一件事我想确切地理清——你在手术前到底有没有发现癌细胞已经转移到肺部? 当然,我相信你应该发现了,但发现也有程度深浅之分,对方不知道会在什么时候、以什么方式针对这一点攻击我们,身为律师,我希望可以了解事实真相。”
    国平律师的语气十分温和,但问题却很尖锐。财前眨了眨精悍的双眼,事实上,手术前他根本没有发现癌细胞已经转移到肺部,但在第一审时却一直坚持自己已经发现,而是认为没有必要做肺部的断层摄影,所以才没有做。
    “我完全没想到自己新委任的律师会问我这个问题。”他脸色一沉,四两拨千斤地避谈这个问题。
    “你别误会。站在律师的立场,不管事实如何,充分了解真相,才能够努力朝于我方有利的方向奋战,也因此,国平才会问这个问题。”
    河野律师安抚着财前,然后又问:“柳原医生的近况怎么样? 他是我方最重要的证人,第一审时,虽然他在法庭上狼狈不堪,但还算表现得不错。”
    国平律师也说:“如果我身处关口律师的立场,一定会往柳原医生那儿下功夫,设法让他做出对佐佐木一方有利的证词。所以,今后也要密切注意柳原医生的行为。”
    财前点了点头:“这个问题不用担心,幸好柳原还没有拿到学位,上次我把他找来教授室,暗示他只要他交出学位论文,就让他通过。”
    财前想起柳原一直将自己拒于门外,但上回一提到学位论文的事,他的眼睛瞬间发亮,露出心动的表情。
    “原来如此,不愧是最好的怀柔政策。我明白了,你在手术前就已经发现癌细胞转移到肺部,柳原医生也是我方绝对可以信任的证人。听你这么一说,我就完全放心了,目前暂时没有其他问题了。”国平律师说完便收起笔记本。
    又一迫不及待地说:“两位律师,不瞒你们说,五郎已经在教授会的推举下,将出任学术会议会员地方候选人,接下来可能要忙着选举,诉讼的事就千万拜托两位了! 这些是调查费用。”
    他把一张30万元的支票放在桌上。第一审胜诉时,原本要支付300 万元的谢礼,但因为对方又上诉了,所以先暂时支付了100 万,并和两位律师约定,如果这次的上诉审胜诉,就将余款200 万中的150 万支付给河野,而剩下的50万再另加50万,总计100 万则付给国平。又一满心以为只要敢撒银子就能保证胜诉,他暗自盘算,只要财前打赢官司,这点钱算不了什么。
    “好,那我就先收下了。”河野不疾不徐地收下了支票,说,“第一审的判决绝不是打成平手的小胜而已,而是二比零的胜诉,这次又有曾经打过医疗纠纷官司的国平一起加入,更让我信心十足。”
    听到河野这么一说,又一高兴之余,“啪”的一声用力拍了一下大腿,一副“此言深得我心”的模样。财前五郎则下定决心,要像操弄跷跷板一样,在上诉审和学术会议会员选举中,各打一场漂亮的胜仗。
    结束上午的门诊后,里见修二回到二楼第一诊断部的研究室。
    他和其他两位年轻研究员共享一个房间,房间东侧有一扇大窗户,6 坪大的空…间内,除了三个人的桌子外,还放了书架和资料架,房间摆设得很紧凑,却丝毫不显拥挤。
    “里见医生,刚才细胞检查科把上星期细胞诊的涂抹标本和检查报告送回来了,我看了一下,已经放在你的桌上了。”正在书架前寻找文献资料的熊谷指着桌子说道。在做胃镜和细胞诊检查时,都是由熊谷担任里见的助手的。
    “谢谢。有没有什么问题? ”里见的位子在最里面、靠窗的位置,他一边走向位子,一边问道。
    “没什么特别的问题。”
    里见随即翻阅桌上的检查报告。细胞诊检查是用光纤观察仪洗涤胃的内部,将剥离的细胞进行染色,然后放在显微镜下观察,检查结果用I 到V 5 个等级来显示良性和恶性的程度,I 和Ⅱ代表呈阴性,完全没癌细胞,Ⅲ是假阳性,怀疑可能有癌细胞,Ⅳ和V 则代表阳性,即很明显已经发现了癌细胞。
    里见一张张地仔细看着,目光停留在最后一张检查报告上。这是奈良县十津川村那位老婆婆山田梅(67 岁) 的检查报告,检查结果显示是Ⅱ级。里见回想起山田梅扭曲着被阳光晒得黝黑、布满皱纹的脸,说家里没办法让她这么奢侈地成天往医院跑的情景。所以,当他看到检查报告上呈Ⅱ级阴性,没有癌症的疑虑时,总算松了一口气。但想到进行胃镜检查和细胞诊检查时,内视镜所观察到的情况,便又对检查结果产生怀疑。从内视镜观察到胃的前庭部大弯侧,有直径1 厘米大小的微小病变,从大小来看,虽然不大可能是癌症,但病灶呈无茎息肉状,且有少许出血的现象,总让人放不下心。里见取出涂抹着山田梅剥离细胞的载玻片,走向一旁桌子上的双目显微镜。
    他插上电源,将载玻片放在显微镜台上,放大10倍后,在发出透明光芒的圆彤视野中,被吉氏染色液染成蓝紫色的十一二个上皮细胞和染成深紫色的白血球,以及无数个被染成淡橘色的小颗粒,交织出深浅不一的轮廓,在微观的世界中争奇斗艳。里见定睛审视着每一个细胞。在判断细胞是否为癌细胞时,主要观察细胞核和位于核内的核小体的大小、形状。细胞愈是趋于恶性,细胞核就愈大、愈不规则。
    从山田梅胃内采集的细胞中,细胞核几乎都呈圆形或椭圆形,形状基本上比较规则,核小体也没有特别大,看来,果然只是Ⅱ级。正当他将视线调离开显微镜时,突然看到左端有3 个结合在一起的细胞。正中央的细胞核特别大,核小体呈现珍珠般的白色。里见立刻将10倍的对物镜头换成100 倍的镜头,对准那个细胞。前一刻还呈现出不可思议的美感的细胞,在放大到100 倍后,即刻变得像青蛙卵一样里见抬起头来,似乎不愿再想下去。他眺望着窗外绵延起伏的千里丘陵,关掉显微镜的电源,拿起山田梅的涂抹标本,前往同一个楼层的临床病理检验科,他想技师正把切除下来的胃制作成病理标本。其中一个身高马大、肤色较黑、身穿白袍而且目光十分敏锐的人,就是病理检验科主任都留。他一看到里见,马上笑脸相迎。
    “我想麻烦你帮我看一样东西,那我等一下再过来好了……”里见怕打扰到他“我看要再做一次细胞诊,或是做活体切片检查。但我认为活体切片检查应该
    比较理想。”
    “我也赞成。从息肉的结构来看,很可能产生了变异细胞,但细胞诊检查很难鉴别出到底是良性还是恶性的。活体切片检查可以直接切下组织进行检查,比较容易鉴别。我希望可以亲自做这个切片采样的组织标本。' ’都留从病理学家的角度发表了意见。
    “活体切片检查对这种隆起病变的诊断正确率比较高,我一定好好采样,会让你满意的。谢了,你忙吧,我走了。”里见点点头并道了谢,站起来正想离开。
    “如果你还没吃午饭,就一起去餐厅吧。”都留邀里见一起用餐。
    已经过了1 点半,餐厅内只有稀稀拉拉的几个人。里见和都留选择靠窗的桌子面对面坐着,点了咖喱饭和咖啡。
    “原来是都留和里见啊! ”
    背后传来洪亮的声音,转身一看,原来是外科主任模和放射科的立石,他们两人和都留、里见是近畿癌症中心早期胃癌研究小组的核心成员,四个人经常在研究会上展开激烈的讨论。
    “你们也这么晚才吃饭吗? 一起坐吧。”
    都留热情邀请,外科主任慎说:“不,我们刚才随便吃了一下,马上要施行胃癌手术,这是一个很值得讨论的病例,我会在下一次的病例检讨会上报告。”
    说完,他便和立石一起匆忙离开了。里见看着他们的背影出了神,露出一脸恬淡的笑容——在国立浪速大学,绝对看不到这么年轻的主任级人物。
    “里见,你来这里也快有1 年了吧。怎么样,还习惯吗? ’’都留似乎察觉到里见若有所思。
    里见吃着服务生端来的咖喱饭,说道:“刚开始的时候,只觉得这里可以摆脱大学里那些烦琐的杂事,专心做研究,觉得有种安心感。最近,我渐渐可以和其他各科的研究人员畅所欲言地交换意见,很庆幸自己能愉快工作,我真是来对地方了。”里见的眼睛澄澈发亮。
    “很高兴听你这么说,之前我曾听过你离开大学的事,有时候,我会试着想了解你的想法。虽然有些人对你闲言闲语,但我觉得你在那样的情况下仍然坚守节操,选择离开大学,真的很伟大。有些人为了坐上国立大学教授的位子,承受常人无法想像的屈辱;也有人为了爬上教授的位子不惜耍阴谋。你当时身为副教授,眼看距离教授的职位不远了,却毫不留恋地选择离开。我想,这不是单凭那种廉价的人道主义或感伤就能做到的。”都留感慨万千地说道。
    “不,现在回想起来,我实在后悔,既然在病人死后我可以这么坚持自我的信里见忽然想起财前等不及佐佐木庸平上诉审的结果,就急于参加学术会议会员选举的事,不禁感到怒不可遏。
    财前眺望着笼罩在庭园灯下的院子,享受着难得的和家人齐聚~堂的晚餐时光。分别就读小学六年级和四年级的两个孩子在财前的陪伴下,乐不可支地将汉堡、牛排送入口中,兴奋地谈论当天学校发生的事。长子一夫刚聊起学校将要组织去远足的事,次子富士夫又立刻兴奋地谈起最近学校里流行的漫画匿兽王。在漫画和远足这些童趣十足的话题中,一家人其乐融融地享用着晚餐。
    “我很厉害哟。今天在学校玩怪兽游戏时,我是怪兽王,从很高的单杠上跳下来哦。”次子富士夫挥动着叉子说。
    “万一摔断腿怎么办? 下次不许再这么调皮! ”母亲杏子忍不住停下手,担心地训斥着。
    “那有什么关系,万一跌倒了,反正爸爸很快就会帮我治好! ”
    富士夫和财前很像,皮肤有点黑,炯炯的眼神中透着一股淘气。他不论是在长相或性格上都较长子一夫更神似财前,功课也很好;长子则比较像杏子,圆圆的脸十分白净,性格也像女孩子般温柔。
    “爸爸,富士夫常常玩一些危险的游戏,老师对他的调皮一点办法都没有。”
    “�
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