学霸也开挂-第109部分

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　　说到这里，刘宝社把x片递了过来，片子拍了好几张，从好几个角度拍的，刘小刚拿过片子一看，也是愣了一下。
　　脱臼是脱臼，没错，可是……这脱臼脱得有点困难啊……
　　说句不好听的，就是脱成这样也不容易！
　　白烨等刘小刚看完之后，也把片子拿过来，对着光线一看，也是眉眼一挑。
　　肘关节出的问题，可是问题比较多，什么意思？
　　手臂的大臂和小臂只见链接的地方，叫做肘关节，主要有肱骨下端，尺骨、桡骨上段形成，主要有三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。
　　正常的时候，肱尺关节主要由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，而现在，两个地方现在被肱骨插在一旁，被撑开了。
　　而肱桡关节原本是肱骨小头和桡骨小头凹结合在一起，可是现在肱骨小头在外面，也就是在院里的肱尺关节之间！
　　现在这个情况很不容乐观。
　　脱臼一般也就多发于肩膀、胳膊肘以及下巴、手指等部位，但是像这样一处关节多出滑脱的现象实在是太少了。
　　脱臼一般的原因可能是直接的暴力，也可能是跌倒啊，受力不当引起的。
　　也就是当致损性外力作用于关节，外力沿着骨骼传导，迫使骨骼发生移位，并和其他的骨骼、韧带、肌肉组织碰撞，从而造成一系列序贯性的伤害
　　看着这个片子，白烨肉麻一阵，这得多大的力气才能造成如此严重的变形。
　　刘小刚走到病人身前，看着固定的关节，说道：“把伤口暴露出来，我看看现在是个什么情况。你忍一下，我现在给你拆开纱布。”
　　男子额头全是汗珠，滴答滴答的往下流，这可是大冬天，刚刚下完雪没多久的京都，寒风刺骨一点都不夸张。
　　可是让一个三四十岁的大老爷们疼成这样，可不是开玩笑呢！
　　男子强忍着疼痛笑了笑：“嗯！好的，大夫，你不用担心我。”
　　当固定的布带和纱布解开之后，众人惊呆了，现在的肘关节肿的跟酒坛子似的。
　　红得发紫！
　　刘小刚然后一一检查腕部的动脉，看看循环有没有影响，触摸患者的手指，轻轻的掐动肌肉，观察他对疼痛的反应能力。
　　白烨知道这些是对患者神经功能进行判断。
　　脱臼可不是像电视剧里面演的那样，咔咔咔的一下一扭一转一拽一顶，就复位了。
　　现实中可不是这样，因为关节脱臼会造成周围组织血管神经的损伤，如果操作不当，不仅不能帮助患者，而且有可能对神经、血管造成二次损伤，后果更严重。
　　检查完之后，刘小刚皱眉思考一番，说道：“我建议手术，因为现在关节腔内多处滑脱，造成……虽然片子上没有什么骨性损伤，可是这样复杂的复位，很难，或许你们可以联系一下李建伟主任。”
　　李建伟在京都骨科圈子里可是名气挺大，而且特别擅长的就是手法复位，据说老李家以前祖上是随军大夫，曾经在清朝时候跟着军队出征，一手复位手法十分了得。
　　后来一代一代的传到了现在，不仅没有失传，反而被发扬光大。
　　刘小刚掏出手机，便拨通了李建伟的电话，半天才电话接通。
　　刘小刚感觉说道：“主任，我现在在急诊科，有一个病人，情况是这样的……”
　　刘小刚详细的说完之后，只见那边沉默了片刻，说了句：“我在新加坡……”
　　“不过，这样，患者的情况我现在大概有了个了解，手法复位的确是最佳选择，可是即便是我也不能保证这种情况可以完好无损的恢复，组织手术吧，尽快复位，你联系一下值二线班的主任，看看谁在，尽快进行……”
　　李建伟周末去新加坡参加一个学术会议，不在京都，不过专业的素养还是让他瞬间给了一个最合适的方案。
　　因为，脱臼之后，如果能在2~3小时让关节复位，一般预后比较良好。
　　如果脱臼时间太久，周围组织肿胀变形，直接复位就比较困难，在发展下去，很有可能会影响日后关节功能！


第238章　：家传的（6000字大章为P人懒、花你兄加更）
　　赵波此时内心更加不安，虽然受了伤，可是并不是十分担心，做他们这一行的，受伤太正常了。
　　可是右胳膊对于他来说实在是太重要了，如果真的收到了影响，他可能以后在也不能做这一行了。
　　他们执行任务什么的，如果真的造成了习惯性脱臼，这根本无法想象有多危险。
　　所以，相比疼痛，他此时最不安的就是留下什么后遗症。
　　“大夫，我这应该没啥后遗症吧？”赵波忐忑的笑了笑，看着刘小刚，眼睛里满是期待，希望得到一个满意的答案。
　　可是刘小刚沉默的没有多说，他没给患者一个肯定的答复，只能给患者一个安慰：“正常情况的话，不受到影响是不可能的，但是也不会有太多影响，对于正常生活是没有任何问题的。”
　　其实患者患处脱臼后紧急处理的很不错，关节部位和手腕端已经被固定起来没有造成不必要的损伤，还用冰袋外敷在表面。
　　这时候，刘波身后一个身穿警服的男子面色神情焦躁，眼睛里满是焦急和不安，拉着刘小刚说道：“大夫，不是要手术吗？赶紧安排吧，你看都成啥样了。”
　　白烨这时候，走到患者身前，拉起患者手臂，左手摸了摸患者关节处，微微用力感受了一下患者的情况。
　　被白烨这么一按，赵波忽然哎呦一声，因为疼痛太剧烈了。
　　这时候，身后的男子瞪了一眼白烨，急忙说道：“你别乱动！”
　　赵波笑了笑，摆了摆手，疼着咧着嘴，还依然笑道：“好好说话，哪个大夫不是从实习出来的，不好意思小大夫，我这同事也是着急，没事的，来，小大夫，好好学习学习，我当初当实习生的时候，就连枪都拿不稳，也是被我老师带出来的。”
　　白烨穿着衣服上挂着牌子就是规培生牌子，和大夫的牌子完全是不一样的，所以一眼就能看出来。
　　再加上白烨年纪比较小，面相比较嫩，而刘小刚留着胡子，脸上也是青春过去的留下的痕迹，嗯，或许是青春痘的痘坑，反正一看就是老道。
　　白烨善意的一笑，这男子一点架子没有，虽然很疼，可是强忍着。
　　他之所以去摸，是因为想判断一下自己的想法，他刚才认真看了一下片子，结合对病人的情况，他感觉自己可以帮忙复位。
　　虽然比较麻烦，可是他感觉应该没啥问题，他很有把握，因为关节变形并不明显，更没有器质性病变，主要还是因为外力造成的错位严重。
　　白烨忽然起身，把刘小刚拉到一旁，说道：“我可以试试，我能帮忙复位。”
　　刘小刚一愣，瞪大眼睛，满是不可思议，压低声音严肃说道：“这不是开玩笑的地方！”
　　白烨摇了摇头：“我是认真的。”
　　刘小刚依然摇头拒绝：“不行，我不能让你冒这个险。更不能让病人去冒险。准备手术吧，你帮我打下手。”
　　白烨点了点头，这个东西，你自己说可以没用，不过白烨也没有强求。
　　可是偏偏这个时候，忽然系统提示音响起：
　　【叮！触发任务，进行十次手法复位，任务完成后奖励初级专属急救包一个。】
　　好吧，手法复位任务肯定是完成不了了，这个任务自己可没有机会去做了，等日后再说吧。
　　等自己在骨科待一段时间，得到认可之后，或许就有机会了。
　　白烨心态很好，生活不是为了完成任务而去做某些事儿，对于刘小刚的拒绝，白烨并没有任何排斥心理，因为这是一个大夫最起码的职业素养，对病人负责。
　　生命所托，责任所在！
　　接下来大家都开始忙活了。
　　刘小刚去着急的安排手术，而赵波则是去验血呀各方面，做手术前的准备，
　　而刘小刚准备出门的时候，旁边的一个声音响起。
　　“大夫啊，人人平等好不好，我们现在也是骨折了错位了在这儿躺着呢……凭什么就安排他手术啊。”
　　只见临时床上一个黑衣光头男子叫嚣道，不过男子的确手腕扭伤，痛苦的哀嚎着。
　　刚才训斥白烨的警察瞪了一眼黑衣男子：“老实点！都他妈是你整的事儿，看回去我不教训你！”
　　男子嘿嘿一笑，仿佛一点都不在意男子的话，反而紧张的摸着脱臼的手，讪讪一笑说道：“你啊你，现在可是法治社会，说话做事可是要负责的。”
　　说完之后，便哀嚎了起来：“大夫啊！我疼啊！我需要救治……”
　　周围的便装男子也是纷纷起哄：“哎呀……好疼啊，我需要手术啊。”
　　“对啊，大夫，我好难受，我也得手术……救命啊。”
　　一时间，整个急诊室吵闹的就像菜市场一般。
　　这时候，一个清脆的声音响起。
　　“都安静一点，这里是医院，不是菜市场。”
　　众人寻声望去，只见一个穿着白衣的女大夫站在那里，带着口罩，忙的头发都有些凌乱。
　　为首的光头男子见状，说了句：“大夫，不是我们要闹，是因为太不公平了，我们也是病人，需要手术，为什么先给那当官的手术啊！我们都是人啊。”
　　这赵波也是一个汉子，这事情到了这个份儿上，肯定闹不好要出事儿的。
　　他抬头对着刘小刚说道：“大夫，你去给他们先看看，我不着急！”
　　刘小刚打完电话之后，看了一眼赵波，和刘宝社交涉说道：“嗯，手术室正在准备，等急查出来以后，就可以安排。”
　　说完之后，看着刘宝社：“主任，还有需要我们的地方吗？”
　　刘宝社点了点头：“嗯，有几个人都有脱臼和错位，骨折倒是没有，都拍了片子，有七八个手腕、胳膊、胳膊肘错位的，但是不太严重，稍微有点肿胀，可能需要复位。”
　　刘小刚点了点头，趁着手术前查血的空挡，准备把这几个病人稍微处理一下，作为一名高年资的主治大夫，简单的复位还是可以的。
　　他带着白烨依次查看一番之后，对着片子研究一下，然后……
　　他看着白烨，小声问道：“这些都不太难，你真的确定自己可以复位？”
　　白烨点了点头：“我确定！”
　　刘小刚犹豫一下：“行，你一会儿给那个光头复位，手腕脱臼，相对简单一些，而且情况也比较简单……”
　　白烨点了点头，起身直接朝着光头男子走去。
　　男子看见白烨过来，直接说道：“不行，我要那个长的老的大夫，不要这个年轻的。”
　　白烨笑了笑：“你以为你是点菜呢呀？”
　　说着，提起男子的手，把固定的布条扯掉，仔细研究一番，这男子也是真的很结实，手臂足足比白烨粗了一圈。
　　肌肉发达，而且手臂上纹着纹身，画满了整个手臂，直到手背。
　　白烨拉起男子的手腕，稍微扭了扭，问道：“疼吗？”
　　男子疼的，倒吸一口气：“曹……你来试试。等老子好……”
　　正要继续骂人，只听见咔嚓一声，手腕传来一种奇怪的感觉。
　　貌似能活动了！
　　男子一下子愣住了，竟然能动了？
　　他扭动一下手腕，感觉了感觉，的确能动了，虽然还是肿胀，可是好多了，剧烈的疼痛感也减轻了不少。
　　他一下子惊呆了，好奇的看着白烨：“咿？不那么疼了？小大夫，谢谢哈。”
　　周围的人也傻眼了。
　　就那么一下就好了？
　　这个年轻的大夫竟然这么厉害？
　　其实复位本来就没有那么难，而且男子本来身体条件比较好，加上脱臼的程度不大，只是一个简单的错位，只要让回到原来的骨性位置就好了。
　　白烨这时候说道：“你一会儿去骨科，虽然已经复位了，其实受伤的韧带和周围组织需要一段时间修复和愈合，最好再固定两周时间，不要做大幅度活动，等待关节的真正康复。”
　　光头男子一听白烨的话，也是连忙点头：“好的大夫，你说啥都对，我听你的，还好不用手术了，他娘了手术又得花钱，本来今天就没整下多少钱。”
　　“对了，你们谁还需要复位的，我看这个小大夫挺靠谱的，让人家试试。”
　　“大夫，刚才多有得罪哈，不要介意。”
　　刘小刚刚才也准备给病人复位，可是见到白烨如此流利的完成了一个，也是小惊一下，厉害了！
　　他顺手把面前这个男子的肩膀复位完成，只听见男子哀嚎一声：“真疼……”
　　刘小刚走到白烨身边，问道：“你这学过？”
　　白烨神秘兮兮的点了点头：“家传的！”
　　刘小刚肃然起敬，说道：“那你刚才说的给赵波复位是认真的？”
　　白烨默默地看了一眼他：“我不吹牛的。”
　　刘小刚犹豫一下：“你先给其他人复位，我请示一下主任。”
　　白烨点了点头，开始了复位生涯……
　　一开始或许稍微有些手生，可是渐渐地熟练了起来。
　　这些都是简单的脱臼，都是小头从腔内滑脱，说白了塞进去就好了，有骨性标志在，还是比较简单和方便。
　　一旁的刚才呵斥白烨的警察也傻眼了，他万万没想到白烨如此厉害。
　　而赵波更是心动不已，刚刚抽完血的他，完完整整的看到了面前的一幕。
　　于是对着身边的人说道：“你帮我把那个大夫请过来。”
　　男子犹豫一下，准备劝一下队长，不过还是走到白烨身边：“大夫，那个……我们队长叫你。”
　　白烨不记仇，他点了点头，走到赵波身边。
　　赵波犹豫一下：“小大夫，我看你那么厉害，我这复位你可以吗？”
　　白烨点了点头：“嗯，可以的。”
　　赵波眼前一亮，他其实不想手术的，毕竟手术预后太慢了，手头一堆事儿，而且他还是处于一个关键的时期，这段时间可不能出事儿了。
　　于是赵波思考一下：“大夫，你来试试？给我也整整！”
　　白烨沉默片刻：“我是规培的。”
　　赵波：“我相信你。出了问题算我的！”
　　白烨起身就离开了。
　　赵波傻眼了，自己说错话了？正要好奇发生什么事儿。
　　没多久就看见白烨拿着两张纸过来，说道：“签个字，我帮你复位。”
　　“病情通知书”
　　“责任承诺书”
　　赵波一脸尴尬的看着白烨，只见白烨笑笑：“保险起见。”
　　赵波一咬牙：“来，签字就签字！整不进去，或者弄不好了大不了手术，怕啥！反正都得手术。”
　　此时刘小刚还在外面和主任沟通，以及安排手术。
　　赵波拿起笔，用左手扭曲的签下了自己名字，白烨笑着接过来，仔细看了一眼，转而犹豫的问道：“左手签字算签字吗？”
　　赵波一愣，尴尬了，这个问题怎么回答。
　　而一旁的警察说道：“我们公安局左手签字也算签字。”
　　白烨满意的点了点头，说道：“做好准备。”
　　其实白烨也有些兴奋，就跟看到一样美味的菜品一样。
　　刚才白烨每次进行一个复位，就看见任务进度多一个，而且，这亲自手法复位对于lv5的技能也是一个不错的提升啊，等日后到了lv7、lv8，指不定多牛呢，万一能创造什么武林秘籍呢，比如……分筋错骨手？
　　因为赵波的情况特殊，直接给电梯打了个电话，没多久，电梯就下来了，白烨让那警察把赵波用轮椅推上电梯，准备到骨科处置室进行复位，顺便固定。
　　这时候，刚要往外走，那女大夫刚好看见，好奇的问道：“你们干嘛去？马上准备手术了，不要乱跑。”