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医师1879-第80部分
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相较于两名外科医师的不满，听了约翰的话之后爱德华则是心中一惊，连忙问道：“亨特拉尔先生，您刚才说德国医学他们的编辑要旁观您的手术”
“是的。”
看了爱德华一眼，约翰点了点头道：“他们的主任是伯格曼教授的老朋友，所以得到了这个机会先生们，请允许我再次向你们表示歉意，不过你们可以在手术室外旁观，而且我保证，如果最近两周还有手术的话，你们三位一定会出现在手术室中”
半个小时之后，约翰在手术室的门口见到了躺在床上的米勒先生。
“感觉怎么样”
俯下身去看着面色有些难看的米勒先生，约翰轻轻拍了拍他的肩膀微笑着问道。
“还还好。”
用力的咽了一口口水之后，米勒先生声音有些发颤的说道。
在这位中年男人此时看来，自己现在就像是准备进屠宰场的牲畜一样，心脏砰砰的剧烈跳动着，胸中如同被闷上了一块大石头一样，想要吐却吐不出来的感觉难受极了。
“不用担心。”
转头看了一眼同样满脸担忧的米勒夫人，约翰满脸轻松地笑着说道：“就像昨天我和您说的一样，手术过程中米勒先生会一直保持着清醒，甚至会感觉到我们在您身上动刀子这是一种很奇妙的体验，虽然可能会让人非常的恐惧。但是请相信我，等手术结束了之后一切都会好起来的”
“谢谢你，亨特拉尔先生。”
深吸了一口气之后。米勒先生勉强的点了点头道。
“哗啦啦”
等约翰摆手示意之后，病床被穿着新式刷手衣的保罗推进了手术室之中。
直到门被从里面关上了之后。所有人的目光才从病床上收了回来，欧文斯迫不及待的问道：“亨特拉尔先生，这张床”
“哦，是我特意设计用来运送病人的。”
呵呵一笑，约翰耐心的解释道：“床下面装的有轮子，可以在平滑的地面上随意的移动，方便运送手术后的病人”
虽然有些遗憾没能来得及制造一张不锈钢的移动床，不过简单改造一张普通的床。让它可以滑来滑去却是比较简单的事情，约翰自然是要先制造出来一张用着再说。
听完了解释之后，三位英国客人都沉思了起来。
这两天因为约翰他们实在是太忙的缘故，他们甚至都没有机会参观一下约翰他们的病房和手术室，但是仅仅从那些资料中，三人就已经看出来了一件事情：这位亨特拉尔先生对外科手术的理解，肯定不仅仅局限于无菌杀毒技术的完善，里面包含的东西实在是太多太多了
一张可以移动的病床，它的作用可不仅仅是方便转移病人啊
就在三人凝眉细思的时候，手术室的门从里面被打开了。保罗把刚才那张床给推了出来，然后一声不吭的又走了进去。
等门关上了之后，约翰微微一笑道：“先生们。你们考虑好由谁进到手术室里面去了吗”
“考虑好了，戴尔先生”
爱德华的目光立刻看向了三人中的最年长者，李斯特手下的得力干将之一查克戴尔先生。这位戴尔先生不仅仅是年龄比欧文斯要大，水平也要高得多，可以说是李斯特着力培养的外科医师，由他近距离的观摩约翰的手术自然是最合适的事情了。
“约翰，准备好了吗”
就在此时，伯格曼教授带着沃尔夫冈和海因斯也来到了手术室的门口。看到了伦敦来的客人之后，三人简单的点了点头示意。不过或许是同行的直觉。海因斯和爱德华两人的眼神在对方的身上停留的时间稍稍长了那么一两秒钟，脸上也同时闪过了一丝异色。
“准备好了。教授。”
深深的吸了一口气之后，约翰转身沉声道：“诸位。时间差不多了，我们一起进去吧不过请注意，进到手术室中之后大家都不能随意走动，所有人都必须要按照我的指示来做”
此时此刻，约翰的语气非常强硬。
准备了这么长的时间，今天这台手术对于约翰的重要性是不言而喻的，他不允许任何人提高哪怕一丁点的失败率。主要的担心自然是感染的问题，简陋无比的条件让约翰心中着实没有什么底，如果不是考虑到其他的方面，其实他更希望没有人能进去手术室观摩手术
“没问题”
海因斯率先点了点头，表示了认同。
今天能够成为第一批观摩约翰手术的人，海因斯必须要感谢伯格曼教授。正是这位德国的“老愤青”的大力支持，让约翰不得不收回了前天的话，把爱德华和欧文斯两人给关在了手术室之外。
约翰强硬的语气，却让其他几人有些不太高兴。
不过这个时候没人会和主刀的外科医师较劲，所有人点了点头之后，约翰推开了大门，一群人呼啦啦的进入到了手术室之中。
“哗”
刚一走进手术室，沃尔夫冈、海因斯和三位伦敦来的客人便不由自主的发出了一声惊叹
这间由约翰特意挑选出来的手术室面积不算小，足有五六十平米，但是经过了他的改造之后却被分为了三个部分。进门的部分有大约五平米左右的小空间，空荡荡的几乎什么都没有，右侧的空间大约二十平米的，里面的东西就比较多了。放着衣柜、水盆和鞋柜等等东西，显得颇为拥挤。而最里面的也是最大的一间足有三十平米，手术台就摆放在里面。
三个部分。被透明的玻璃墙给分开了。
这会儿的功夫，托马斯和罗伯特已经把米勒先生安置在了手术台上。而且他们两人也已经全副武装了起来：穿着隔离衣，戴着手套、帽子和口罩，把整个人裹得严严实实的，在这炎热的七月份让人一看就觉得闷热无比而就在右边的房间里面，保罗正在洗手，做着进入手术室的准备。
关上了房门之后，约翰认真的说道：“普林斯先生、欧文斯先生，你们只能呆在最外面的空间里面。另外四位先生请和我一起进入右边的房间”
“亨特拉尔先生，请问这样设计手术室的原因是什么”
瞪大了一双眼睛，欧文斯医师下意识的问道。
“主要的考虑是为了尽量减少感染的几率。”
抖了抖眉毛，约翰一指右边的那个屋子，耐心的解释道：“右边的这间屋子大家可以看做一个准备室，所有要进入里面手术间的人都要在这里面完成准备工作，包括给手和手臂进行消毒，也包括穿上隔离衣，戴上口罩、帽子和口罩，最后换上消毒过的拖鞋。这样可以尽可能的把我们从外面带来的细菌隔绝在手术台之外”
“这有这个必要吗”
张大了嘴巴，查克戴尔忍不住开口问道。
虽然是李斯特的追随者，而且是外科消毒的坚定支持者。戴尔先生依然觉得约翰的设计太过于夸张了，认为这种条件已经远远超过了一台外科手术的要求要知道，如果和约翰这里一比的话，因为推广消毒技术而文明全世界的李斯特先生简直就像是个乡下医师一样，皇家学会医院的手术室更是显得粗陋无比
“我认为有这个必要”
看了对方一眼，约翰认真的说道：“先生们，李斯特医师提倡的外科消毒技术有多么的重要，我想大家应该已经很清楚了。但是不可否认的是，即便执行了严格的术前消毒术后的感染问题依然是不可避免的。而且发生的几率在我看来依然是太高了这说明除了消毒可能不太彻底之外，术中的污染也是非常重要的原因。因此这样设计可以尽可能的降低感染的几率”
听完了约翰的解释之后，没有人再多说什么了。
不过看得出来。除了伯格曼一副若有所思的样子之外，其他人的表情都有些怪异。沃尔夫冈教授笑了笑道：“亨特拉尔先生这样一设计的话，外科医师的工作比我想象中可是要复杂多了”
约翰当然听出了这话中的不以为然，不过笑了笑之后他并没有多说什么。
众人都觉得他有些夸张，但是在约翰看来这样的条件却还是太简陋了，只不过考虑到现在不可能做什么要求太高的手术，马马虎虎倒也勉强可以接受。事实上，如果想要达到理想的标准，约翰需要更大的空间让医师们在进入手术室之前“层层过滤”，只不过在夏洛特医院里面，就算伯格曼给他一层楼他也没有办法，因为这栋楼本身的设计就不可能实现手术室的“洁净”
唯一值得庆幸的是，这个时代他也不可能去做颅脑、心脏和移植之类的手术，像阑尾切除这样的手术勉强够用了。
“耐心的等待吧，约翰。”
扫视着自己竭尽全力设计出的手术室，约翰暗暗的叹了口气道：“只有等你回到了纽约，启用了那栋不惜成本建造的大楼之后，才可能真正的按照你的想法去做手术啊”
“约翰，我们可以开始了吗”
就在这个时候，有些不耐烦的伯格曼教授开口问道。
“当然。”
约翰回过神来，点了点头笑道：“先生们，今天天气很热，请尽量的脱去不必要的衣物，跟我一起进去吧”小说医师1879将在官方微信平台上有更多新鲜内容哦，同时还有100抽奖大礼送给大家现在就开启微信，点击右上方“”号“添加朋友”，搜索公众号“”并关注，速度抓紧啦未完待续cc2907201
第二十七章 消毒与麻醉
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沃尔夫冈教授手上的橡皮手套发出一声轻响，总算是勉强的被他戴上了。〃blank〃》
虽然约翰刚才特意说明了一下，内科学教授依然对如何戴上这玩意儿有点儿挠头，在他看来，只要把它们套在手上不就成了，约翰却非要让他们严格按照自己的演示来进行操作：先把一个手伸进手套里面，然后另一只手可以碰什么地方，不能碰什么地方，戴个手套都要花上几分钟的时间
不过一番周折之后，大家总算是全副武装了起来。
高压蒸汽消毒过的无菌隔离衣、手套、帽子还有口罩，把每个人都裹得严严实实的，只露出了一双眼睛，不一会儿的功夫身上就已经开始不停的流汗了。而且即便如此，约翰还要不停的提醒着他们，比如说帽子要把所有的头发都给包起来，口罩一定要把嘴巴和鼻子都给盖起来等等
没有怨言是不可能的，不过看完了约翰的操作之后所有人都无话可说了。
因为大家都只是一个旁观者，不用帮忙进行手术，所以约翰也没有强求他们去洗手什么的，但是他本人可是主刀的医师，只是刷手便超过了三分钟，之后用酒精浸泡双手和手臂更是让其他人等的心焦不过约翰本人却是一脸的淡定，平静的做完了一项又一项，认真仔细的样子就像是在处理着一件世间最珍贵的艺术品一样
“或许就是因为这种态度，才让他取得了这么多成功的吧。”
默默地等待着约翰完成准备工作，伯格曼教授有些出神的想道。
“先生们，我们可以进去了。”
最后穿上了拖鞋之后。约翰隔着口罩发出了瓮声瓮气的声音，带着四位旁观者走进了最里面的手术室。
“约翰，都准备好了。”
等大家都进来之后。托马斯立刻上前低声说道。
“好的。”
约翰点了点头，扭过身沉声道：“先生们。请注意我所说的话在手术期间，你们可以随意的观看，但是请保证距离手术台或者任意一位术者至少一米的距离期间有问题可以发问，我尽可能的回答你们，可以吗”
“可以”
早就有些迫不及待的伯格曼立刻点了点头，大声道：“约翰，开始吧”
其他人就算心中有所不满，此时也不会多说什么。纷纷点了点头表示明白了。到了现在他们也都看出来了，这位亨特拉尔先生对于无菌的重视恐怕已经到了一种偏执的程度，如果不想被对方赶出手术室的话，最好还是老老实实听话的为妙。
得到了每个人的确认之后，约翰这才微微放下心来，举着双手走到了手术台的旁边。而在这一刻，第一助手托马斯，第二助手保罗，器械助手罗伯特三人的目光都集中到了他的身上。
缓缓的扫视了一下三位助手之后，约翰沉声道：“先生们。开始吧。”
听到了约翰的命令之后，三人同时点了点头。
虽然此时众人的身后站着四个人，其中一位还是他们的到底，他和这个时代的外科医师们有着本质的不同。
如伯格曼、托马斯等人，他们大多数时候虽然也会很看重安全，但是对于病人手术后的结果却不会太过在意，因为这个时代的医学水平就是这样，手术台上死个人再正常不过了尤其是像约翰这台打开腹腔的手术，无论什么严重的结果都是可以接受的。
但是约翰可无法接受这种想法。
一个简简单单的阑尾切除术而已，约翰无法接受自己的失败。但是让人无奈的是。手术依然存在着风险，哪怕这些风险最终导致严重后果的几率很小，约翰依然还是有些担心。这是一名21世纪外科医师的本能。因为和后世约翰熟悉的工作相比，今天的很多方面的准备都不够完善，比如说静脉通路，比如说抗生素，再比如说马上就要进行的麻醉
今天这台阑尾切除术约翰准备使用利多卡因，选择胸10和胸11之间做硬膜外麻醉。虽然之前曾经在动物和罗伯特等人身上已经试验过了，但是此时此刻约翰心中还是有些不太踏实。
不管怎么说他毕竟是一个普外科医师，而不是正规的麻醉师。
麻醉这一行到底有多危险，在这个世界上没有谁比约翰更清楚了。就拿今天的手术来说。如果到时候麻醉的剂量和作用超出了预计，比如说该打硬膜外的利多卡因最后打进了蛛网膜下腔之中。稍有疏忽就会产生极为严重后果的话，而到了那个时候。约翰甚至都没有药物去进行抢救
这种情况下，约翰心中担忧就是理所当然的事情了。
不过这种担忧也就持续了大约六七秒钟的功夫，约翰很快就把自己从这种无谓的情绪中解放了出来。短时间的纠结约翰是允许存在的，但是他不允许自己就此而产生犹豫，更不允许动摇自己的信念
“如果上帝存在的话，就请保佑你的这位子民吧。”
约翰深深的吸了一口气，目光中闪过了一丝坚定，低声说道：“米勒先生，接下来我会用注射器做局部浸润麻醉，您的后背会稍稍疼一下”小说医师1879将在官方微信平台上有更多新鲜内容哦，同时还有100抽奖大礼送给大家现在就开启微信，点击右上方“”号“添加朋友”，搜索公众号“”并关注，速度抓紧啦未完待续cc2907201
第二十八章 切口
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先用注射器给病人后背的穿刺点进行浸润麻醉，等有效果了拿穿刺针插入椎管内硬膜外，然后就可以注射利多卡因作用于脊柱内的神经，选择性的让病人失去身体部分痛觉。
当然，只是看起来不复杂而已。
事实上作为临床上风险最大的专业之一，麻醉师的工作当然不会那么简单，术前他们需要把外科医师们给病人做的检查进行汇总，考虑选择麻醉的方式、麻醉药的用量和各种危险的因素�
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