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颈椎病中医调治150问-第15部分
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【制 作】
将川芎烘干研为粗末，与晒干的野菊花混匀，用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
平肝清热，活血通络。
【适应证】
颈椎病以头晕、颈项及肩背部酸麻沉痛为主要表现者，尤其适宜于中医辨证属肝肾不足型、气滞血瘀型者。
麦皮牛膝枕
【配 方】
荞麦皮1500克，牛膝300克，陈皮500克。
【制 作】
将牛膝、陈皮晒干，共研为粗末，与晒干的荞麦皮混匀，用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
祛风活血，理气化痰，补益肝肾。
【适应证】
肝肾不足型、气滞血瘀型、痰瘀交阻型颈椎病。
川芎蚕砂枕
【配 方】
川芎250克，晚蚕砂500克。
【制 作】
将川芎晒干研为粗末，与晒干的晚蚕砂混匀后，用纱布包裹缝好，装入枕芯中即成。
【功 效】
活血化瘀，祛风止痛。
【适应证】
颈椎病以颈项及肩背部酸麻沉痛为主要表现者，尤其适宜于中医辨证属气滞血瘀型、太阳督脉型及风寒湿痹型者。
当归黑豆枕
【配 方】
当归750克，黑豆1000克。
【制 作】
将当归晒干研为粗末，与晒干的黑豆混匀后，用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
补肾益精，补血活血。
【适应证】
气血两虚型、肝肾不足型颈椎病。
菊 花 枕
【配 方】
菊花500克。
【制 作】
将菊花晒干后用纱布包裹缝好，装入枕芯，制成薄型枕芯即成。
【功 效】
疏风清热平肝。
【适应证】
肝肾不足型、心肝火旺型颈椎病。
竹茹麦皮枕
【配 方】
竹茹1000克，荞麦皮800克。
【制 作】
将竹茹晒干研为粗末，与晒干的荞麦皮混匀后，用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
祛痰清热，通络止痛。
【适应证】
痰瘀交阻型、气滞血瘀型颈椎病。
黑豆丹皮枕
【配 方】
黑豆1000克，牡丹皮300克。
【制 作】
将牡丹皮晒干研为粗末，与晒干的黑豆混匀后，用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
补肾养心清热，活血化瘀通络。
【适应证】
肝肾不足型、气滞血瘀型、心肝火旺型颈椎病。
天麻定眩枕
【配 方】
天麻50克，菊花300克。
【制 作】
将天麻晒干研为粗末，与晒干的菊花混匀后，用纱布包裹缝好，制成薄型枕芯即成。
【功 效】
平肝熄风，通络止痛。
【适应证】
脊髓型、交感神经型颈椎病，对中医辨证属肝肾不足型、心肝火旺型者效果较好。
丹皮杞子枕
【配 方】
牡丹皮150克，枸杞子200克。
【制 作】
将牡丹皮晒干研为粗末，与晒干的枸杞子混匀后，用纱布包裹缝好，制成薄型枕芯即成。
【功 效】
滋补肝肾，清热养阴，活血化瘀。
【适应证】
神经根型、脊髓型、混合型颈椎病，对中医辨证属肝肾不足型、心肝火旺型者效果较好。
黄芪养血枕
【配 方】
黄芪500克，当归300克，川芎150克。
【制 作】
将黄芪、当归、川芎分别晒干，研为粗末，混匀后用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
益气养血，活血通络。
【适应证】
气血两虚型、气滞血瘀型颈椎病。
决明子药枕
【配 方】
决明子1500克。
【制 作】
将决明子晒干后装入布袋中，纳入枕芯即成。
【功 效】
清肝明目泻火。
【适应证】
颈椎病以头晕头痛、心烦失眠为主要表现者，对中医辨证属肝肾不足型、心肝火旺型者尤为适宜。
夏枯草荷叶枕
【配 方】
夏枯草、荷叶各等份。
【制 作】
将夏枯草、荷叶分别晒干，搓为粗末，混匀后用纱布包裹缝好，装入枕芯即成。
【功 效】
养血清肝降火，祛湿化浊定眩。
【适应证】
肝肾不足型、痰瘀交阻型颈椎病，对高血压病伴发颈椎病者较为适宜。
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60。热敷法能调治颈椎病吗？（）
热敷法是将发热的物体放置于病人患处或机体某一特定部位（如穴位），通过皮肤作用于机体以达到调治疾病目的的一种独特防病治病方法，也是人们常用的自我调治慢性伤痛的方法之一。
热敷法能使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，肌肉松弛，能疏通经络、流畅气血，具有活血化瘀、驱除寒湿、缓解痉挛、减轻疼痛、消除疲劳等作用。热敷法确能调治颈椎病，颈椎病患者通过适当的热敷，可解除颈项部肌肉痉挛，改善和缓解颈项、肩背部酸沉疼痛不适等症状，有利于颈椎病患者的顺利康复。适宜于颈椎病患者的热敷法较多，疗效较好的有毛巾热敷法、盐热敷法、沙热敷法、葱热敷法、姜热敷法、砖瓦热敷法、热水袋热敷法、醋热敷法等，颈椎病患者可根据自己的具体情况有选择地应用。
需要说明的是，颈椎病急性期疼痛症状明显者不宜热敷治疗，有皮肤破损、湿疹等疾病者忌用热敷疗法。应用热敷法调治颈椎病关键在于一个“热”字，尽可能以适宜的温度进行热敷，并注意防止烫伤皮肤。在热敷以后，应立即擦干、擦净皮肤，穿好衣服，注意保暖，防止局部风寒侵袭和受凉感冒。
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61。调治颈椎病常用的热敷方法有哪些？（）
（1）毛巾热敷法：先把毛巾浸在热水盆内，取出并拧至半干，用手腕掌侧试其温度是否适当，把温度适当的热毛巾敷于颈项肩背部，敷时还应询问患者是否感到烫。毛巾上面可再盖一棉垫，以免热气散失。同时，要准备两块毛巾，以便交替使用。大约每5分钟换1次毛巾，每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（2）热水袋热敷法：选取大小合适的热水袋，首先检查热水袋有无漏气，然后将热水（60℃～70℃）装至热水袋容量的三分之二，排出气体，旋紧袋口，擦干袋外面的水，装入布套内或用布包好待用。热敷时去掉布套或包布，直接敷于颈项肩背部。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（3）沙热敷法：取适量的细沙，放在铁锅内炒热，用布包裹后，趁热敷于颈项肩背部，以患者感到舒适、能耐受为度。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（4）姜热敷法：取适量生姜（不去皮），洗净后捣烂，挤出一些姜汁，倒入碗中备用。将姜渣放在锅中炒热，用纱布包裹扎好口，在颈项肩背部热敷，姜渣包凉后，再倒入锅中加些姜汁，炒热后再敷，如此反复进行。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（5）砖瓦热敷法：取适宜的青砖或瓦片，置炭火或煤火中烘热，用布包裹，以适当的温度热敷颈项肩背部，可用两组砖瓦轮流进行。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（6）盐热敷法：选择颗粒大小均匀，没有杂质的食盐适量，倒入铁锅中，用文火慢慢加热，边加热边搅拌，待温度在55℃～60℃时，倒入布袋内，将口扎好，敷于颈项肩背部。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（7）葱热敷法：取适量新鲜葱白，捣烂后放入铁锅内炒热，用布包裹、扎紧，趁热置于颈项肩背部热敷。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
（8）醋热敷法：取适量食盐放入铁锅内爆炒，再取适量陈醋洒入食盐内，边洒边搅动，要求搅拌均匀，醋洒完后再略炒一下，倒在事先准备好的布包内，趁热敷于颈项肩背部。通常每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
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62。何谓泥敷法？泥敷有何作用？（）
泥敷法是以治疗泥为载体，将其加热后敷在人体一定部位，使热传至机体，以治疗疾病的一种外治方法。泥敷法治疗颈椎病，通过加热后的治疗泥敷于颈项部，将热传至整个病变部位，以达到消除颈项酸沉疼痛不适等症状，促进颈椎病逐渐康复的目的。治疗泥是指含有无机盐、有机物、微量元素和某些放射性物质，具有医疗作用的泥类，其种类较多，适用于颈椎病的治疗泥主要有淤泥、泥煤腐殖土、人工泥等，其中以淤泥最为常用。
泥敷法主要是通过温热作用、机械作用、化学作用及放射性辐射与电离作用等，而起治疗作用的。治疗泥热容量小，并有一定的可塑性和黏滞性，导热性低，散热过程慢，保温性能好，能长时间保持恒定的温度，泥敷颈项部具有较好的温热作用，对减轻颈椎病患者颈项部酸沉疼痛不适等症状大有好处。治疗泥中各种微小沙土颗粒和大量的胶体物质在与皮肤密切接触时，通过一定的压力和摩擦刺激，对颈项部产生机械性按摩作用，能减轻或缓解颈项肩背部疼痛不适等症状。此外，治疗泥的某些化学作用和弱的放射性作用，通过神经反射、体液传导和直接作用，产生综合疗效。
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63。颈椎病患者怎样进行泥敷？（）
治疗颈椎病的泥疗温度一般选择在37℃～43℃之间，通常从37℃开始，然后根据患者的适应情况逐渐增加温度，或者先进行矿泉浴，适应几分钟后再进行泥疗。泥疗的时间一般为每次10～20分钟，患者适应后也可逐渐延长，通常每日或隔日1次，10～20次为1个疗程。
颈椎病患者的泥敷法可采用局部泥敷、局部泥浴、局部泥罨包和局部间接泥疗等。局部泥敷是将加热的治疗泥放在调泥台上搅拌或加入凉泥冷却，调到比所需温度高7℃时，再敷于患部治疗；局部泥浴是用水将泥调稀，放在特制的木盆或瓷盆中进行治疗；局部泥罨包是将加热的泥装在布袋中，然后将它敷于颈项部，用绷带固定，进行治疗；局部间接泥疗则是将治疗泥放在病变附近部位，进行治疗。
在局部泥敷治疗结束后，应用35℃～37℃的温水冲洗治疗部位，必要时可用毛刷刷净，冲洗的时间不应超过6～8分钟，冲洗时禁用肥皂等洗涤用品。治疗结束后要卧床休息30～40分钟。
在应用泥敷法调治颈椎病时，要掌握泥敷的适应证，严防有泥敷禁忌证的颈椎病患者进行泥敷治疗。例如，颈椎病伴有结核病、心功能不全、恶性肿瘤、重度脑动脉硬化、肾性高血压、重症哮喘、出血倾向性疾病，以及颈项肩背部有皮肤急性炎症和湿疹等，都不宜用泥敷疗法。泥敷场所的温度和通风条件要适合治疗要求，治疗泥的温度要适宜。在泥敷治疗以后，应立即冲洗干净并擦干皮肤，穿好衣服，注意保暖，防止局部风邪侵袭和受凉感冒。为了补充治疗中机体水分的丢失，要适当饮用糖盐水或温茶水等。
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64。何谓蜡敷法？蜡敷有何作用？（）
蜡敷法也称石蜡疗法，是将石蜡加温后作为导热体，涂布或直接热敷于局部患处，以达到治疗疾病目的的一种方法。蜡敷疗法简单易行，疗效可靠，是调治颈椎病行之有效的方法之一。蜡敷法调治颈椎病，主要是通过蜡的温热作用和机械压迫作用，促进局部血液循环和营养状况的改善，以消肿、消炎和止痛，达到治疗颈椎病的目的。
石蜡热容量大，导热性小，无对流，蓄热能大，能使皮肤耐受较高温度。石蜡涂在皮肤表面能迅速冷却凝固成一层蜡膜，阻止热能的迅速传递，故涂敷厚层的高温石蜡能保持较长时间的温热作用，以促进局部血管扩张，改善血液循环，有利于血肿的吸收和水肿的消散，并能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，消炎消肿。石蜡含有油质，可润泽皮肤，增强皮肤的柔软性和弹性，软化松解瘢痕组织和挛缩的肌腱。蜡敷能增强血液循环，改善局部皮肤营养，有利于软组织损伤的康复，缓解局部疼痛等症状。石蜡还有良好的可塑性、黏滞性，能与皮肤密切接触，促使温热向深部组织传递，并随着温度降低，冷却凝固，体积缩小，施压于皮肤和皮下组织，产生柔和的机械压迫作用，促进组织渗出液的吸收，防止淋巴液和血液渗出，故有消肿止痛作用。
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65。颈椎病患者怎样进行蜡敷？（）
应用蜡敷法调治颈椎病，首先要选择好石蜡，用隔水加热法将石蜡熔化，之后根据具体情况采用适宜的操作方法。通常每次治疗30～60分钟，每日或隔日1次。在应用蜡敷调治颈椎病时，要掌握其适应证，严防有蜡敷禁忌证的颈椎病患者进行蜡敷治疗。颈椎病伴有恶性肿瘤、糖尿病、肾功能不全及高热等病症者，禁用蜡敷疗法。敷蜡时要掌握好蜡的温度，不能过热或过冷，要防止烫伤发生，有感觉障碍者不宜进行蜡敷治疗。石蜡为易燃物质，必须隔水加热，注意防火。在治疗过程中应注意观察和询问患者治疗部位皮肤情况，如发现有皮疹、水疱等，应立即停止治疗，并进行相应的处理。
蜡敷法的具体操作方法有多种，但就调治颈椎病来说，常用的有浸蜡法、刷蜡法和蜡盆法。
（1）浸蜡法：将医用石蜡用隔水加热法（外层锅放水，内层锅放蜡）熔化，一般加热到70℃～80℃，持续数分钟即可。然后倒入容器中，待其冷却到55℃左右时，用平毛刷浸蜡液，迅速而均匀地在治疗部位先涂刷一层较薄的石蜡（此层要大于治疗部位），冷凝形成蜡壳后，再将8～10层浸透蜡液的纱布敷于蜡层上，用胶布或塑料包好。
（2）刷蜡法：将医用石蜡用隔水加热法熔化，倒入容器中，待其冷却到55℃～60℃时，用软毛刷蘸取蜡液均匀而快速地刷于患部，形成约0。5厘米厚的蜡壳，然后把所剩稍凉的半固体蜡倒在上面呈饼状，敷于局部皮肤上，随蜡液逐渐冷却，其机械压迫作用也逐渐增强。
（3）蜡盆法：采用蜡盆法时，将医用石蜡用隔水加热法熔化，倒入铺有塑料胶布的盆中，厚度为2～3厘米，大小根据患部的情况而定，待蜡表面逐渐冷却凝固后，连同塑料胶布一起翻转贴敷于治疗部位。
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66。何谓药物敷贴法？药物敷贴法能治疗颈椎病吗？（）
药物敷贴法简称药敷，是将药物经加工处理，敷于患部或穴位上，“外惹内效”，使外敷药物通过肌肤吸收或借助对穴位、经络的刺激作用，来治疗疾病的一种外治方法。药物敷贴法在我国有着悠久的历史。春秋战国时期的《周礼·天官》就有运用外敷药物治疗疮疡的方法。《黄帝内经》中有用“白酒和桂，以涂风中血脉”的记载。晋代葛洪所著《肘后备急方》首次记载了用毛茛外敷治疗疟疾的方法。这些都是药物敷贴法的早期文字记载。
唐代孙思邈所著的《千金方》中将外敷疗法用于急救，如治疗蝮蛇咬伤“以射罔涂肿上，血出即愈”。孙思邈还提倡用中药外敷法预防疾病，如“用膏摩囟上及足心以避寒心”。宋代的《太平圣惠方》有“治疗腰脚风痹冷痛�
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