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颈椎病中医调治150问-第26部分
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112。颈椎病患者运动锻炼时应注意些什么？（）
（1）做好体检和运动防护：在进行运动锻炼前要做好身体检查，了解健康状况，排除隐匿之痼疾。要注意自我防护，防止意外事故发生。骨质有破坏性改变，感染性疾患，年老体弱，心肺功能不全，有内固定物植入，以及手术后早期者均不宜进行运动锻炼。
（2）选择适宜的运动方法：运动锻炼能强健机体，治疗颈椎病有肯定的疗效，但若选择不当，轻则对身体无益，重则可损伤身体，合适的运动方法和运动量是保证运动锻炼安全有效的关键所在。适宜于颈椎病患者运动锻炼的项目很多，要根据患者的年龄、体质，以及病情等的不同，因人而异地选用相应的运动锻炼方法和运动量。
（3）注意运动锻炼的要领：正确的锻炼姿势是运动锻炼获得效果的保证，不正确的运动和姿势不但起不到防病祛病的作用，而且有可能加重原有的病情，所以一定要注意运动锻炼的要领，要在医生的指导带教下一招一式地练习，做到动作准确无误。运动锻炼的动作要舒缓、柔和，运动锻炼后发现不适或症状加重者，可暂停运动锻炼或只做简单的动作。
（4）掌握循序渐进的原则：运动锻炼要掌握循序渐进的原则，运动量要由小到大，选择的动作要由简单到复杂，运动的时间要由短到长，切不可急于求成。开始时运动量不要过大，应以不引起疲劳、紧张、兴奋为宜，要根据情况逐渐增加运动量和运动时间。运动锻炼贵在坚持，决不可半途而废，应该每天进行，长期坚持，并达到一定的强度，这样才能有良好的锻炼效果。希望短期内就有明显疗效，或是三天打鱼、两天晒网，都不会达到应有的效果。
（5）注意与其他疗法配合：运动锻炼作为综合性治疗颈椎病的方法之一，与其他疗法起到相辅相成、相互促进的作用。临床上除进行运动锻炼外，还应注意与药物治疗、按摩疗法、针灸治疗、牵引治疗，以及理疗等治疗方法互相配合，以利提高临床疗效。
（6）注意避风和防寒保暖：颈椎病的发生与受风着凉有密切关系，注意避风和防寒保暖对促进颈椎病的康复十分重要。在进行运动锻炼时，要注意适应四时气候的变化及各种动作的需要，及时增减衣服，天凉时要注意保暖。在场地的选择上，要避开风大的地方，选择无风向阳处，以防风寒侵袭。
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113。颈椎病患者如何练习坐式颈肩操和颈部活动操？（）
坐式颈肩操和颈部活动操是缓解颈项部疼痛不适的好办法，坚持练习有助于颈椎病的治疗和康复，下面将其具体练习方法予以介绍。
（1）坐式颈肩操：坐式颈肩操分头前屈后仰，左右转头向后看，手拉椅边，活动腰肢和捏拿后颈共5节。
头前屈后仰：坐姿，两脚分开与肩等宽。上身不动，头颈部尽可能最大限度地慢慢向前屈曲，并还原摆正，再最大限度地慢慢向后仰伸，还原摆正。如此重复8～10次。
左右转头向后看：坐姿，两脚分开与肩等宽。头正身直，上身不动，头向左慢慢转向后看1次，归原位后，再向右慢慢转向后看1次，要循序渐进，力争最大限度。如此重复8～10次。
手拉椅边：坐姿，两脚分开与肩等宽。左手拉坐椅的左边，头用力慢慢右侧屈；然后右手拉坐椅的右边，头用力慢慢左侧屈。如此重复8～10次。
活动腰肢：坐姿，两脚分开与肩等宽。伸腰挺胸，双上肢慢慢后伸，归原位；再伸腰挺胸，双上肢慢慢后伸。如此反复进行，10～15次。
捏拿后颈：双手交替捏拿后颈，手法由轻渐重，持续5分钟左右。
（2）颈部活动操：颈部活动操分头部仰伸，左右扳头，抱头拔颈共3节。
头部仰伸：立姿，两脚分开与肩等宽，两手拇指顶住下颌，慢慢往后抬，使头部保持仰伸状态，坚持5～10秒钟，归原位后，再重复进行。如此反复5～10次。
左右扳头：立姿，用右手绕过头顶，置于左侧耳部，向右扳头部1次，头部自行归位1次，如此进行3～5次，再用左手绕过头顶，置于右侧耳部，向左扳头部。左右两手交替进行，各重复5遍。
抱头拔颈：立姿，两手十指交叉抱头后部，使劲将颈部往前上拔，坚持5～10秒钟，归于原位。
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114。颈椎病防治操分为哪6节？如何练习？（）
颈椎病防治操分预备式、屈肘扩胸、击拳运动、耸肩甩臂、与项争力、头部运动共6节，下面是其练习方法。
（1）预备式：站立位，两脚分开与肩等宽，两臂自然下垂于体侧，双手伸直，掌心向内。
（2）屈肘扩胸：两手握拳，两臂屈肘同时后振扩胸，后振扩胸5次，还原成两臂伸直于体侧；再后振扩胸5次，还原成两臂伸直于体侧，如此反复8～10次。
（3）击拳运动：两手握拳屈肘，然后右拳向左前方击出，回归到原来的位置，再左拳向右前方击出，回归到原来的位置，如此左右交替，反复进行8～10次；之后两手握拳屈肘，右拳向右侧击出，归于原位，再左拳向左侧击出，归于原位，如此左右交替，反复进行8～10次；随之两手握拳屈肘，右拳向上方击出，归于原位，左拳向上方击出，归于原位，如此左右交替，反复进行8～10次。
（4）耸肩甩臂：两臂自然下垂，两肩用力向上耸起，再后旋放下，如此反复进行8～10次；之后两腿前后分立，左右直臂，先慢速前后甩动左臂10圈，再慢速前后甩动右臂10圈，如此左右交替，反复进行5～8次。
（5）与项争力：两肘屈曲，两手十指交叉置于枕部，头用力后仰，两手同时给头一定的阻力，之后放松还原（图18），如此反复进行8～10次。
图18 与项争力
（6）头部运动：首先做前倾后仰运动，头前倾→摆正→后仰→摆正，如此反复进行6～8次；之后 做左右侧屈运动，头左侧屈→摆正→右侧屈→摆正，如此反复进行6～8次；再做左右侧转运动，头左侧转→摆正→右侧转→摆正，如此反复进行6～8次；最后做环转运动，头颈先向左环转3周，再向右环转3周，如此反复进行2～3次。
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115。怎样练习颈肩保健操？（）
（1）预备式：站立位，两脚分开与肩等宽，全身放松，两臂自然下垂于体侧，双手伸直，掌心向内，两眼平视前方。
（2）四面侧颈：头颈向前向下低垂，尽可能将下颌抵至胸骨上凹，并使头颈缓慢回到预备位；之后头颈尽量向后侧仰，再缓慢回到预备位；继而头颈向左侧侧屈到最大限度，并缓慢回到预备位；接着头颈向右侧侧屈到最大限度，并缓慢回到预备位。按上述方法反复进行4～6次。
（3）地上寻珠：头颈缓缓向左肩方向转动，转至左后下方最大限度，两眼向左后下方看地上，直至颈肩部有酸胀感，再头颈放松缓缓转回预备位；之后头颈缓缓向右肩方向转动，按上述方法向右后下方做相同的动作。如此反复进行4～6次。
（4）天上望月：头颈缓缓向左肩方向转动，转至左后上方最大限度，两眼向左侧后上方看天空，直至颈肩部有酸胀感，再头颈放松缓缓转回预备位；之后头颈缓缓向右肩方向转动，按上述方法向右后上方做相同的动作。如此反复进行4～6次。
（5）转颈牵颈：头颈先缓慢地用力均匀地向左转5圈，再向右转5圈，如此反复2～3次；之后两手十指交叉抱头后部，使劲将颈部往前拔，坚持5～8秒钟，如此反复3～5次。
（6）双手托天：两手由体侧缓慢移至胸前，再把两手十指交叉置于小腹前，掌心向内，逐渐把交叉的两手掌心向上平托胸前，肘关节与手掌成水平线；接着两手掌心由内向外翻转，两手掌心向上尽力伸，两臂伸直，两手托于头顶上方，头颈尽量后仰，两眼上看天空；然后两手分开侧举与肩平高，再两臂缓慢而下，还原成预备姿势。如上所述，反复进行4～6次。
（7）搭手转肩：将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌心向外，双手手指相对搭（如果手指搭不到时也要将双手指尖尽力伸向相对方向），接着在下肢保持平行站立的同时，缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动，双眼看向身体后方，转至最大限度后，稍停片刻，再逐渐放松还原成预备姿势；之后将左手从左肩上方伸向右背侧，按上述方法向右做相同的动作。反复进行4～6次。
（8）按摩颈肩：先以两手拇指依次按压风池、天柱、大椎、肩井穴，每穴1～2分钟，再用力捏拿项肌2～3分钟；之后用两手交替轻轻拍打颈项肩背部2～3分钟。
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116。颈椎病患者如何练习固颈强肩操和低头伸颈法？（）
固颈强肩操是简单易行的颈椎病运动疗法，坚持练习有助于颈椎病的治疗和康复，低头伸颈法则是改善颈项部酸沉疼痛不适的有效方法，颈椎病患者可有选择地练习这两种运动疗法，以期改善颈项部酸痛不适等症状。
（1）固颈强肩操：固颈强肩操分预备式、伸臂击掌、摇颈抬肩、运肘甩臂、与项争力共5节。
预备式：站立位，两脚分开与肩等宽，两臂自然下垂于体侧，双手伸直，掌心向内。
伸臂击掌：两臂由体侧向前平伸，至胸前击掌，然后两臂后展，在背后击掌，背后击掌时双肩尽力向上抬高，继而归于预备位。如此反复8～10次。
摇颈抬肩：头颈先按顺时针方向缓慢转动6圈，再按逆时针方向缓慢转动6圈；之后双肩快速、尽力抬高，再向后展，然后放松，如此抬高8～10次后，归于预备位。
运肘甩臂：首先两臂由体侧移于体前屈肘，两手掌位于肩下，掌心向下，双肩尽可能不动，肘关节做上下小范围运动4～6次，再双臂后振扩胸4～6次；之后两腿前后分立，左右直臂交叉同时缓慢甩动6～8次。
与项争力：两肘屈曲，两手十指交叉置于头后，头用力后仰，两手同时给头一定的阻力，如此反复8～10次。
（2）低头伸颈法：练习时端坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左缓慢转动，再向右慢慢转动，连续转动20次后，挺起胸部，低头，下颌贴胸，再向后仰，停3～5秒钟后，再低头，如此反复做20次。再次将胸部挺起，将颈部尽量向上伸，然后尽量往下缩，连续伸、缩15～20次。
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117。自我护颈操分哪8节？怎样练习？（）
自我护颈操分预备式、活动头部、仰头望月、双手托天、单掌擎空、向前引颈、旋腰转胯和看后脚跟共8节，下面是其具体练习方法。
（1）预备式：站立位，身体正直，两脚分开与肩等宽，两臂自然下垂于体侧，双手伸直，掌心向内，两眼平视前方。
（2）活动头部：上身不动，首先缓慢地向前点头1次，尽可能将下颌抵向胸骨上凹，再缓慢地向后仰1次，力争最大限度，如此前点、后仰各10次；之后头先缓缓向左转1次，至最大限度后，归于原位，再向右转1次，如此各10次；接着用头带动颈部旋转，先顺时针方向转8圈，再逆时针方向转8圈，转动时动作要慢，用力要均匀。
（3）仰头望月：将头缓缓后仰至最大限度后，眼看天空，坚持2～3分钟。
（4）双手托天：双手由体侧缓慢移至胸前，再把双手十指交叉置于小腹前，掌心向内，之后逐渐把交叉的双手掌心向上平托胸前，肘关节与手掌成水平线；接着双手掌心由内向外翻转，双手掌心向上用力慢慢高擎，至头顶上方如托重物，头随之仰起，双眼观天；然后双手分开，逐渐还原成预备时的姿势。如此反复进行4～6次。
（5）单掌擎空：左臂从体侧向上举起，成少先队礼势，右臂同时屈肘向背后，手指尽力摸背脊上部，如此左右臂交替，反复进行4～6次。
（6）向前引颈：双手由体侧缓慢移至胸前，再把双手十指交叉，掌心向前，双臂伸直，同时头也尽量缓慢前伸，至最大限度后稍停，再把双臂收至半屈，头也恢复原位；之后再伸臂、伸头，反复进行8～10次。接着双手由体侧变为抚按两肾处，拇指向前，其余4指朝后，下颌仰起，向上、向前、向下划圈，最后回归原位，要用柔力伸延到极限，尽量划大圈，上身也随之前后呈小波浪式运动，如此反复划圈8～10次。
（7）旋腰转胯：双手仍按于腰部，拇指向前，其余4指朝后，头和肩不动，膝部不弯曲，腰胯最大限度地向左、向前、向右、向后、再向左缓慢旋转1圈，之后向右、向前、向左、向后、再向右缓慢旋转1圈，如此左右交替，反复进行8～10次。
（8）看后脚跟：双脚并拢，头正身直，然后扭头先向左下后方看左脚跟约1分钟，头回原位后，再扭头向右下后方看右脚跟约1分钟，如此左右交替，各看10次；接着头颈部按顺、逆时针方向缓慢转动各8～10圈。
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118。如何练习耸肩护颈操和转头伸颈法？（）
（1）耸肩护颈操：耸肩护颈操分预备式、推头耸肩、托颌拔颈、屈肘扩胸及背后牵引共5节，下面是其具体练习方法。
预备式：站立位，两脚分开与肩等宽，全身放松，两臂自然下垂于体侧，双手伸直，掌心向内，两眼平视前方。
推头耸肩：头右侧屈，右手迎着头部侧屈的力量向左推，然后换左手，头向左侧屈，方法同上，如此左右手交替进行，重复8～12次；之后两臂伸直，两肩用力向上耸起，再后旋放下，反复进行8～12次。
托颌扳颈：左右手掌同时托着下颌，下颌用力慢慢下压，克服掌心向上的托力，然后放松归于原位，再上托下压，如此反复进行8～12次；接着两手十指交叉抱颈，并用力将头颈部前扳，颈部用力后伸，如此反复进行8～12次。
屈肘扩胸：两手握拳，屈双肘同时后振扩胸，扩胸后还原成两臂伸直于体侧，然后再扩，如此反复进行8～12次。
背后牵引：左臂屈肘于背后（手指向上），右手从肩上伸到背*住左手手指（如握不住，尽力接近），右手握住向下用力的左指往肩上慢慢牵引，左手握住向上用力手右手指往下牵引（握不住时右手和左手也需同时一上一下的用暗劲牵引），如此左右手交替，反复进行8～12次。
（2）转头伸颈法：转头伸颈法分预备式、转头和伸颈共3节，坚持练习对缓解颈项肩背部酸沉疼痛不适等症状，促进颈椎病顺利康复大有帮助，下面是其练习
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