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慢性支气管炎中医调治190问-第26部分
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练习延年九转保健按摩法时要凝神静虑，初做轻摩缓动，呼吸自然，1～8节以正身仰卧为主，也可采取自然站式。依次做完前8节为1度，每次可做2～3度，最后以第九节摇身为止。通常每日做1～3次，不要间断，做第九节时不可急摇用力，孕妇不宜应用。延年九转保健按摩法共分9节，下面是其具体按摩方法：
（1）以两手食指、中指、无名指按心窝（剑突下），由左向右顺摩圆，共转21次。
（2）以两手食指、中指、无名指由心窝顺摩圆而下，边摩边移，摩至耻骨联合处止。
（3）以两手食指、中指、无名指由耻骨联合处向两边分摩而上，边摩边移，摩至心窝两手交接为度。
（4）以两手食指、中指、无名指由心窝向下，直推至耻骨联合处21次。
（5）以脐为中心，用右手由左下向右上绕摩脐腹21次。
（6）以脐为中心，左手由右下向左上绕摩脐腹21次。
（7）以左手叉腰，拇指向前，其余4指向后，轻轻捏定，以右手食指、中指、无名指，自乳下直推至大腿根21次。
（8）以右手叉腰，拇指向前，其余4指向后，轻轻捏定，以左手食指、中指、无名指，自乳下直推至大腿根21次。
（9）自然盘坐，两手握拳分按两膝上，两足趾稍收屈，将上身自左前向右后旋转21次，然后再自右前向左后旋转21次，摇身时可以逐渐将身向前后倾出，即向前摇时可将胸肩摇出膝前，以至摇伏膝上，向后摇时也尽量后仰。
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123。运动疗法能调治慢性支气管炎吗？（）
生命在于运动。一个健康的人要想有健康的体魄，并保持心理的平衡，运动便是人类亘古不变的健康法宝。原始时代人们为了防止野兽的侵袭和伤害，需要在运动中强壮身体，增长技能；古人为了祛病延年发明了易筋经、八段锦、五禽戏等运动方法；而如今许多长寿老人，他们的健康之道仍旧是坚持运动锻炼。
运动疗法也称运动锻炼、体育疗法或医疗体育，是指运用体育运动的各种形式预防和治疗疾病的方法。运动锻炼可在一定程度上代替药物，但所有的药物却不能代替运动，运动使生活充满活力和朝气，运动锻炼有助于疾病的康复。运动锻炼最大的特点就是患者积极主动地参与，它充分调动患者自身的主观能动性，发挥内在的积极因素，通过机体局部或全身的运动，以消除或缓解病理状态，恢复或促进正常功能。
坚持适宜的运动锻炼可增强体质，治疗疾病，恢复机体的各种正常功能。运动锻炼对慢性支气管炎患者的影响是综合的，运动锻炼不仅能调节神经系统功能，改变慢性支气管炎患者的精神面貌，解除神经、精神疲劳，消除焦虑、易怒、紧张等情绪，使之保持良好的情绪，同时慢性支气管炎患者通过适当的运动锻炼，还可调节机体组织器官的功能，调整阴阳气血，疏通经络，增强体质，激发人体内在的潜力，改善呼吸系统的功能，减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展。
运动疗法是慢性支气管炎患者进行自我调养的重要手段之一，运动锻炼简单易行，老少皆宜，不受场地、时间的限制，可随时应用，具有其他疗法达不到的功效，所以深受广大慢性支气管炎患者的欢迎。适宜于慢性支气管炎患者运动锻炼的项目多种多样，慢性支气管炎患者可在医生的指导下，根据具体情况选择适宜的锻炼项目进行练习，并养成锻炼习惯，长期坚持，以求得最佳运动锻炼效果。
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124。慢性支气管炎患者适合做哪些运动？（）
运动疗法的方法是多种多样的，按照运动锻炼对人体不同系统功能的影响程度，运动锻炼的方式可归纳为动态运动和静态运动两大类型。
动态运动又称紧张收缩运动、有氧运动，其特点是不同的肌群进行交替的收缩与舒张，肌肉的张力不变而长度变化。有步行、慢跑、游泳、骑自行车、练习健美操、爬楼梯、登山等，其中以步行、骑自行车、游泳和跳舞最容易被接受。步行动作柔和，不易受伤，是大家特别是老年人的首选运动锻炼项目。静态运动又称强直运动、抵抗运动、无氧运动，其特点是肌肉持续收缩，而肌肉的长度不变，张力增加。属于此类的运动有举重、拔河、投掷及利用杠铃、哑铃、拉力器等器械进行负重抗阻练习等。
不同性别、不同年龄、不同体质、不同类型的慢性支气管炎患者，在选择运动类型时应有所差别。动态、静态两种运动由于特点不同，因而所引起的急性和慢性生理反应也有差异，对绝大多数慢性支气管炎患者来说，宜进行适量的动态运动，而不宜选择静态运动。适宜于慢性支气管炎患者进行的动态运动没有特别的限制，慢性支气管炎患者可有意识地选择一些自己喜爱的能有效改善呼吸系统功能的运动。适合慢性支气管炎患者运动锻炼的种类和项目很多，有散步、慢跑、呼吸体操、太极拳、八段锦、易筋经，以及打门球、乒乓球、羽毛球等，这些运动锻炼项目都能很好地达到运动锻炼的效果和目的。慢性支气管炎患者可根据自己的年龄、体质、环境、喜好，在医生的指导下，了解所选运动项目的注意事项及禁忌证后，进行锻炼。需要说明的是，不论哪一种运动方式，都应以轻松愉快的心情去进行，持之以恒地去锻炼。
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125。慢性支气管炎患者在进行运动锻炼时应注意什么？（）
适当的运动锻炼确实能调治慢性支气管炎，对慢性支气管炎患者有较好的辅助治疗作用，这是事实。但慢性支气管炎患者的运动锻炼并非是随意的，无限制的。为了保证运动锻炼的安全有效，避免不良事件发生，慢性支气管炎患者在进行运动锻炼时，应注意以下几点：
（1）恰当选项：运动锻炼的种类和项目很多，慢性支气管炎患者要根据自己的年龄、体质、环境及病情等的不同，因人而异地选用适当的运动锻炼方法。要了解所选运动项目的注意事项及禁忌证，最好在医生指导带教下进行锻炼。慢性支气管炎患者不宜在饭后进行剧烈运动，也不应在运动锻炼后立即进食，一般较大运动量的锻炼应在饭后1小时后进行。
（2）量力而行：运动量太小，则达不到预期的目的；运动量太大，又易引起身体不适，发生不良反应。所以，慢性支气管炎患者要根据自己的情况，选择适度的运动量，量力而行的进行锻炼。要掌握循序渐进原则，开始时运动强度不宜过大，持续时间不要过长，随着运动能力的增强逐渐增加运动量。在锻炼时要认真、努力，注意把动作做到位，以不疲劳、练后轻松舒适、稍微出汗为宜。
（3）注意体检：在运动锻炼前，要做好身体检查，了解健康状况，排除隐匿之痼疾，同时要注意自我医疗监护，防止意外事故发生。如果在运动中出现不适感，应立即停止运动，若有必要还应找医生诊治或打急救电话。
（4）持之以恒：运动锻炼贵在坚持，决不可半途而废，应该每天进行，长期坚持，并达到一定的强度，这样才能有良好的锻炼效果。希望短期内就有明显效果，或是三天打鱼、两天晒网，都不会达到应有的效果。
（5）配合应用：运动锻炼并非万能，它显效较慢，作用较弱，有一定的局限性，应注意与药物治疗、饮食调理等其他治疗调养方法配合应用，切不可一味强调运动锻炼而忽视了其他治疗调养方法。
（6）预防感冒：运动锻炼前应适当做些准备活动，做好热身活动，运动锻炼后应及时擦干汗液，穿好衣服，注意防寒保暖，预防感冒。
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126。慢性支气管炎患者如何正确掌握运动量？（）
运动对健康有益，慢性支气管炎患者宜坚持适宜的运动锻炼。不过慢性支气管炎患者应选择力所能及、简单易行、体力负担不大、运动缓慢而有节奏、竞争不太激烈的运动，并结合自己的兴趣爱好，如选择散步、太极拳等，同时应正确掌握运动的量。
慢性支气管炎患者如何正确掌握运动的量呢？慢性支气管炎患者的运动要坚持三个原则，即有恒、有序、有度，做到长期规律地，循序渐进地，按各人具体情况适度地运动，才能获得满意的效果。运动量要因人而异，可根据运动时的心率及运动后的反应进行调整。一般来说，健康的人，尤其是青年人，在运动时可根据身体的状况选择一些较为剧烈的运动，心率达到最高限度130次/分钟时，可取得最佳效果。慢性支气管炎患者，尤其是中老年慢性支气管炎患者，运动量应该小一些。40～50岁的患者，其运动量应能保障最高心率＜120次/分钟；50～60岁的慢性支气管炎患者在运动时，应以心率＜110次/分钟为宜；60岁以上的慢性支气管炎患者，其运动时的心率应根据身体的素质和病情适当掌握，但宜＜110次/分钟。当然，用来衡量慢性支气管炎患者运动量的标准并不是一成不变的，慢性支气管炎患者在实际运动中，还应结合自己的年龄、性别、体质、病情等因素灵活掌握。如果患者在运动时出现胸闷、胸痛、气短、喘息等症状，即说明运动量过大，应适当调整运动量至自己感觉舒适的程度。
在进行运动锻炼时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，根据病情和体力逐渐增加运动量。运动的时间一般要求每次持续10～30分钟，每日1～2次，并宜根据运动者的身体状况和所选择的运动种类及气候条件等灵活而定。
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127。慢性支气管炎患者如何练习腹式呼吸法？（）
慢性支气管炎并发肺气肿的患者，其呼吸功能都有不同程度的减退，呼吸操作为医疗体育的一种形式，对防治慢性支气管炎、恢复呼吸功能、阻止呼吸功能进一步下降等大有好处。将呼吸操防治慢性支气管炎的作用归纳起来，主要有以下几个方面：
（1）慢性支气管炎患者，特别是慢性支气管炎并发肺气肿的患者，膈肌长期处于紧张性过高的状态，活动能力差，故需要有意识地加强锻炼，加大它的活动范围。据研究观察，膈肌活动度每增加1厘米，就可能提高肺通气量250～300毫升。长期进行专门的呼吸操锻炼，可使肺气肿患者的膈肌活动度增加2～4厘米，这就使吸入氧气和呼出二氧化碳的量大为增加，从而促进呼吸功能的改善，使气短、气喘等症状减轻，甚至消失。
（2）慢性支气管炎患者，特别是慢性支气管炎并发肺气肿的患者，呼吸多以上胸部活动为主的浅而快的胸式呼吸，这种呼吸系统既不能保证肺脏有效通气量，又容易使胸部呼吸肌紧张疲劳。通过呼吸操的锻炼，患者可由此种呼吸逐渐变成以下胸部、膈肌及腹肌活动为主的深而慢的腹式呼吸，这样既可改善血液内氧和二氧化碳气体的交换，又不至于明显增加呼吸肌做工而避免疲劳。
（3）通过适宜的呼吸操锻炼，可增强其排痰能力，促进排痰，减轻由痰引起的气道阻塞，使呼吸变得通畅。
（4）呼吸操作为医疗体育的一种形式，可增强体质，放松精神，调动人体免疫系统的应激能力，增强免疫功能，提高机体的抗病能力，阻止病情进一步发展，使慢性支气管炎向好的方向转化。
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128。呼吸操对防治慢性支气管炎有哪些作用？（）
腹式呼吸锻炼法可增加横膈活动度，使呼气时气道内保持一定压力，从而延缓小气道的陷闭，改善通气不匀，使肺血流分布相对均匀，从而使通气/血流比例失调有所改善。腹式呼吸锻炼法不但是改善慢性支气管炎患者呼吸功能最简便且行之有效的方法，而且还是其他锻炼方法（如呼吸操）的基础，呼吸操的特点就是采用腹式呼吸，加强呼气。但有些人不会用腹式呼吸，一吸气就收腹扩胸，这还是胸式呼吸，其实腹式呼吸运动的方式就是通常所说的“吸鼓呼瘪”。从外表看腹式呼吸腹部呈节律性的鼓起与瘪下，吸气时腹壁鼓起，膈肌位置下降，胸腔体积扩大，增加了吸入气体量；呼气时则正相反，腹壁瘪下去，膈肌恢复原位或稍上升，帮助呼出气体，使肺内残留的气体量减少。
生活中有相当多的人平时就是腹式呼吸，慢性支气管炎患者只要留意一下自己的呼吸，如果是腹式呼吸，使顺其自然，然后加大幅度，控制吸气、呼气时间比即成。慢性支气管炎患者如果不会腹式呼吸，就要专门练习。初练时（卧、坐、立位均可），可以一手放在胸前不动，另一手按在上腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹壁，吸气时则对抗手的压力而鼓起腹壁。要深吸、细呼，用鼻吸气，让气流通过鼻腔进入肺内；用嘴呼气，让气流缓慢从收拢的口唇间（如吹口哨样）呼出。呼气的时间要比吸气的时间长1～2倍，即吸气与呼气的时间比例是1∶2或1∶3，开始时可每次练习5分钟，以后可以逐渐增加到10～15分钟，每日练习2～3次。
腹式呼吸锻炼法可插空在其他体操之间进行，锻炼的要领是放松肩背，思想专一，先呼后吸，吸鼓呼瘪，呼时经口，吸时经鼻，呼比吸长。
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129。慢性支气管炎患者如何练习呼吸操？（）
（1）卧式呼吸操：是呼吸操的基础，慢性支气管炎患者可在医生的指导下进行练习。
①仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸4～8次。
②平静深呼吸4～8次。
③两臂交替向前上方伸出，自然呼吸4～8次。
④两腿交替在膝关节处屈伸4～8次。
⑤两腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做4～8次。
⑥做唧简呼吸，即口唇呈吹口哨状用力呼气，做4～8次。
⑦两腿屈膝，做踏步动作4～8次。
⑧做腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹壁收缩，做4～8次。
（2）坐式呼吸操：也是慢性支气管炎患者常练习的一种呼吸操，此操一般是坐在较高的方凳或椅子上进行，只要坚持练习，定能取得改善呼吸功能、防治慢性支气管炎的作用。下面是其练习方法。
①坐式，两手握拳在肘关节处屈伸4～8次。
②平静深呼吸4～8次。
③两手臂交替向内前斜方伸出4～8次。
④先展臂吸气，然后压胸呼气，做4～8次。
⑤两腿交替在膝关节处伸4～8次。
⑥两手抱单腿时吸气，然后压胸呼气，交替做4～8次。
⑦两手分别放在肩上，做旋转运动（旋臂）4～8次。
⑧先展双臂并吸气，然后抱单腿压腹部并呼气，交替做4～8次。
（3）立式呼吸操：也是改善呼吸功能、防治慢性支气管炎行之有效的方法，慢性支气管炎患者练习立式呼吸操时，呈自然站立位，两脚分开与肩同宽，然后按下述方法进行练习。
①两手叉腰呼吸4～8次。
②一手置于肩上，一手侧平举并转体，左右交替做4～8次。
③双手置于肋缘吸气，然后压迫胸廓两侧并呼气，做4～8次。
④双手叉腰，直腿交替上抬4～8次。
⑤口唇呈吹口哨状用力呼气，做4～8次，此称为唧筒呼吸。
⑥两手分别放侧�
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