慢性支气管炎中医调治190问-第37部分

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前途，呈现焦虑型；有的终日闷闷不乐，心情沮丧，意志消沉，悲观失望，对治疗缺乏信心和恒心，呈现悲观型；有的性情急躁，情绪冲动，容易发火，易于与他人争吵，终日烦躁不安，呈现急躁型；也有的由于病情不重，自觉症状不明显，而无所谓，*，呈现无所谓的态度，对医生劝告的注意事项置于耳后，酗酒游玩通宵达旦，不重视饮食调养和运动锻炼，冬季不注意防寒保暖和预防感冒；更有一些患者，患病后轻信传言，病急乱投医，跟着广告和所谓的“祖传秘方”走，到处求医，堆积用药。

　　　　对于那些本来就性格内向的慢性支气管炎患者来说，忧郁的表现较为突出，对治疗疾病及生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到自己给家庭和他人带来麻烦，容易产生厌世悲观的情绪；对于那些性格外向的慢性支气管炎患者来说，责怪他人较多，责怪家人对他照顾不耐心，生活饮食不合意，医生治疗不精心等。

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178。如何对慢性支气管炎患者进行心理治疗？（）　
心理治疗是指医务人员在和患者的交往过程中，借助包括语言、表情、态度、行为等，去影响患者的认识、情绪、态度和行为，调动患者防治疾病的积极因素，促进或调整机体的功能活动，以达到促进疾病治疗和康复目的的一种防病治病方法。

　　　　慢性支气管炎患者病程缠绵，根治困难，反复发作，限制了体力活动，妨碍生活和工作，影响患者的心理，使得他们易滋生抑郁、自卑的情感，或变得较易冲动，过于敏感。这些更进一步阻碍了患者的人际关系和社会适应能力，再加上长期用药产生的耐药性等，从而使病变过程形成恶性螺旋式的演变，影响病情的好转。慢性支气管炎的治疗包括躯体和精神方面，需给予适当的中西药物控制症状，同时还应针对患者精神因素和情绪进行心理治疗。慢性支气管炎患者的心理治疗应从以下几个方面入手。

　　　　（1）疏导和接受：即引导患者用语言、动作表达出他们的恶劣情感体验，让患者通过回忆再现引起疾病的精神创伤，详尽地把创伤体验发泄出来，一吐为快。一般来说，通过语言表达或非语言表达可以解除患者内心的情绪紧张。在疏导的整个过程中，始终要以患者述说为主。

　　　　（2）支持与保证：医生或家人在全面掌握和研究了患者的情绪障碍及引起的症状，并找出发病原因后，要向患者解释疾病的本质，让患者了解病因病机，帮助他们正确认识疾病，解除不快心情。在向患者保证其病经过治疗后定能改善并逐渐好转康复的同时，还应鼓励和支持患者增强与疾病斗争的信心。

　　　　一般心理治疗通常每周进行1次，病情处在恢复和巩固阶段之时可渐减至每月1次。对于伴有情绪忧郁或严重焦虑的患者，需加强支持的劝慰，可每周交谈2～3次，必要时还可以临时联系，增加治疗次数。每次交谈通常是半小时到1小时，以免患者疲劳，并应安排在上午或下午，不宜在晚间进行，因为在交谈中患者诉说其精神创伤的经过时，必然会伴有情绪波动，在晚间不但可因精神疲劳影响交谈，且易因激动而影响睡眠。

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179。慢性支气管炎患者如何注意心理保健？（）　
心理保健实际上是调整心态，改善情绪，减轻精神负担，增强战胜疾病信心的过程。作为患者，应该主动地配合医生的治疗措施，调整心态，调节情绪，从而把心理因素对疾病的影响控制在最低点。慢性支气管炎患者的心理保健，应注意从以下几个方面入手：

　　　　（1）正确对待疾病：临床上经常发现，许多慢性支气管炎的“老病号”往往对其所患的慢性支气管炎并不十分关心，他们对病情的波动已不那么计较了，觉得这么多年下来，还是老一套，老毛病好不了，却也不见得会一下子坏到哪里去。因而显得有些*，思想上存在麻痹意识，由于患病多年，对慢性支气管炎诸如咳嗽、咳痰、气喘等一些不适症状也慢慢适应了。这些患者往往不重视科学的治疗和调养，认为没有什么不舒服，用不着费劲整天注意治疗调养，对有关慢性支气管炎的知识更是知之甚少，有的人甚至不听医生的劝告，过度劳累、不知防寒保暖，也不注意饮食调养和加强锻炼，殊不知这样做易使病情急性发作和逐渐加重，极易引发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。克服麻痹思想，正确对待疾病，是慢性支气管炎患者心理保健的重要一环，慢性支气管炎患者务必牢记。

　　　　（2）解除心理负担：与思想上存在麻痹意识者相反，有些慢性支气管炎患者思想负担很重，情绪极不稳定，终日忧心忡忡，结果慢性支气管炎没能稳定控制，失眠、心悸等诸多不适又出现了，使病情加重。有的患者出现消极沮丧、失去信心的不良心理，觉得自己给家庭和社会带来负担，成了“包袱”，不愿配合治疗，等待“最后的归宿”；也有的老年患者一时病情控制得不理想，对治疗失去信心，变得焦躁不安，怨天尤人。其实，这种心理负担也是完全不必要的。尽管慢性支气管炎彻底治愈较为困难，但若能树立战胜疾病的信心，解除心理负担，改变不良的生活方式，化解心理矛盾，与医生密切配合，坚持治疗调养，使其长期处于临床缓解期，阻止慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等的发生，是完全能够控制病情，正常生活的。

　　　　（3）保持平和心境：对慢性支气管炎患者来说，除了药物治疗、饮食调理、运动锻炼、起居调摄及各种保健手段之外，保持乐观、平和的心境是十分重要的。人们常说“人生在世，时时有不如意之事”，关键是要看你是否能“想得开”，及时调节自己的心境。如能处惊不乱，坦然面对一切挫折，那是上等的境界。有时不良的情绪一时无法排遣，就干脆不去想那些烦心的事，等到事过境迁，自然而然地淡忘。所以，当遇到不满意的人和事，不要由着性子大发脾气，摔碗砸锅，要注意先“冷处理”，避免正面冲突，同时切忌生闷气，还应培养多种兴趣，多参加一些公益活动，做到笑口常开，乐观松弛。

　　　　（4）消除忧虑猜疑：有的患者一旦确诊为慢性支气管炎之后，便把注意力集中在疾病上，稍有不适便神经过敏，猜疑是否病情加重了，终日忧心忡忡；有的患者看了一些有关慢性支气管炎的科普读物，或报纸杂志上的科普文章，便把自己的个别症状及身体不适进行“对号入座”，怀疑自己病情加重，或百病丛生，对医生的解释总是听不进去，有时总是希望医生说自己病情严重。疑虑越多，自觉症状越重，这样形成恶性循环，患者自然是终日心烦意乱，无所适从。有的患者因为猜疑过多，对治疗失去信心，往往借酒消愁，借烟解闷，使原本不太重的病情日趋加重。所以，建议慢性支气管炎患者应注意消除忧虑、猜疑的心理，采取多种自我调养方法，培养多种爱好，把对疾病的注意力进行转移。

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180。慢性支气管炎患者怎样进行综合康复治疗？（）　
综合康复治疗是增强慢性支气管炎患者抗病能力，使其长期处于临床缓解状态，防止慢性支气管炎急性发作和病情进一步发展，是阻止慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等发生的可靠手段。慢性支气管炎患者的综合康复治疗应从以下几个方面入手：

　　　　（1）预防感冒：预防感冒是防止慢性支气管炎急性发作的关键环节，除锻炼身体以增强机体抵抗力外，可试用一些生物制剂（如气管炎菌苗、核酪注射液、流感疫苗等）。感冒流行期间应尽量避免外出，不到人多的地方，同时可服用一些中药预防。

　　　　（2）家庭氧疗：有慢性低氧血症的慢性支气管炎患者可在家长期进行吸氧调养，每日12～16小时，氧流量为1～2升/分钟，能明显提高劳动能力和生活质量，延长寿命。

　　　　（3）注意排痰：要掌握正确的排痰方法，痰多不易咳出时可试行体位引流，多饮水，采取有效咳嗽方式（如坐在床边，双手扶在桌上或床边），吸入支气管扩张药等。护理人员或家人用“窝形空心拳”轻叩患者胸背部，协助排痰。

　　　　（4）营养支持：根据慢性支气管炎患者的具体情况合理安排饮食，做到粗细搭配、荤素搭配适当，营养要丰富，同时要注意补充纤维素和足够的水分。

　　　　（5）坚持锻炼：在注意进行呼吸方式训练（如进行缩唇呼气法、腹式呼吸法）的同时，根据具体情况选择散步、太极拳、呼吸操、八段锦等运动锻炼方法进行运动锻炼，并做到持之以恒，长期坚持，当然要还要避免劳累过度，及时增减衣服，预防感冒。

　　　　（6）戒除吸烟：吸烟是呼吸道刺激重要的原因之一，也是引发慢性支气管炎的主要因素，慢性支气管炎患者戒除吸烟是十分必要的。

　　　　（7）远离污染：空气污染也是影响慢性支气管炎治疗康复的重要因素，要加强防护，注意远离烟雾、粉尘等污染。

　　　　（8）积极治疗：一旦慢性支气管炎急性发作，应当采取综合措施进行积极的治疗，可根据病情的需要应用抗生素、祛痰药、止咳药，也可辨证应用中药，以尽快控制发作，使其进入临床缓解期，阻止病情发展。

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181。森林浴调治慢性支气管炎有何作用？（）　
森林浴是指在森林公园、森林疗养地或人造森林中较多地裸露身体，尽情地呼吸，适当地功能锻炼，利用森林中的洁净空气和特有的芳香物质等，以增进健康、防治疾病，也是近年来在国内外逐渐盛行的一种自我调养方法。森林浴能使人情绪稳定，心情舒畅，具有调节机体功能、镇静镇痛、健身延寿等作用，慢性支气管炎患者坚持进行森林浴，能增强机体耐寒能力，激发人体内在的潜力，改善呼吸系统功能，减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，是慢性支气管炎患者进行自我调养的好办法。

　　　　森林浴对调治慢性支气管炎是十分有益的。当人们远离嘈杂拥挤的城市，置身于幽林深处之时，森林中的优美环境使你全身心地投入到了大自然的怀抱，把一切紧张、烦恼等抛于脑后，紧张的心理状态得以缓解，使人心情爽快。森林的光合作用可产生大量氧气，吸收二氧化碳、二氧化硫、*等有害气体，净化环境空气，同时树木能消除噪声，使空气、环境更为清新宁静，这些对神经系统功能的调节均有良好的作用，有利于人体呼吸系统和循环系统的正常运行，可提高心、肺、脑功能，提高血氧含量，促进机体新陈代谢，提高机体免疫力，调节机体各种功能，改善呼吸系统功能，减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状。在森林中疗养，皮肤的温度可降低1℃～2℃，脉搏每分钟减慢4～8次，呼吸均匀而慢，血流减缓而使心脏负担减轻，使大脑清醒、心情愉快，可消除神经紧张和疲劳。另外，森林中的植物还可分泌出大量的芳香物质及挥发性植物杀菌素，机体吸收后可起到镇静、镇痛、驱虫、杀菌、抗炎等作用，对心血管及呼吸系统疾病也有间接的治疗作用。

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182。慢性支气管炎患者怎样进行森林浴？（）　
慢性支气管炎患者进行森林浴，应选择在多种常绿植物组成的混交林中进行，以风景秀丽、气候宜人之地为佳。森林浴虽然一年四季均可进行，但以夏秋两季（5～10月）最为理想。森林浴的时间以阳光灿烂的白天较为适宜，一般应在上午10时至下午16时进行。沐浴时气温要凉爽，室外气温以15℃～25℃为好。通常每次行浴60～90分钟，每日1～2次，也可根据自己的具体情况灵活掌握沐浴的时间和次数。

　　　　森林浴的方法简单易行，可有意识地穿短衣短裤，让清新的空气直接刺激皮肤，冷时则加衣服，并配合慢跑、保健体操、打太极拳等运动，大量呼吸森林中散发出的有益物质。在运动时要注意适当休息，休息时可做深呼吸，尽情欣赏森林的自然景色。也可在森林中躺在躺椅上闭目养神，忘掉周围的一切，在幽静的环境中倾听森林中的鸟鸣、风吹枝条发出的声音，以开阔人们的胸怀，使高度紧张的神经得以充分放松，还可在森林中漫步游览，调节心情，或在森林中放声歌唱，以消除心中的烦闷。

　　　　为了保证森林浴安全有效，森林浴要注意选择适宜的场地和良好的天气，寒冷、大风、大雾的天气不宜进行森林浴。在进行森林浴时要注意结伴而行或有专人陪护，不能单独一人进行森林浴，以避免发生意外事故。在森林浴的过程中要根据情况随时增减衣服，以免受凉感冒。另外，森林浴要持之以恒，切不可三天打鱼，两天晒网。

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183。矿泉浴调治慢性支气管炎有何作用？（）　
矿泉浴是应用天然的矿泉水浸浴或淋浴身体，以达到养生保健、防治疾病目的的一种独特防病治病手段。矿泉水含有许多人类所需的微量元素，对机体的新陈代谢、防病治病有独特的效果，矿泉的保健疗养作用是众所周知的，矿泉是大自然赐予人类的健康之泉。

　　　　大量实践证明，矿泉浴对慢性支气管炎有肯定的治疗调养效果。矿泉浴对慢性支气管炎的调治作用是综合的，这当中既有温热的刺激作用，又有化学成分等的作用。不同温度对机体有着不同的作用，温度相差得越大则刺激性越强。低温浴（低于34℃）有促进肾上腺能的效应，可兴奋交感神经，使皮肤血管收缩；平衡温浴（36℃）对机体的刺激性最小，对心血管和呼吸系统影响不大，对神经系统有明显的镇静作用，并可促进运动系统功能康复；温热浴（37℃～39℃）能兴奋副交感神经系统，使血管扩张、血流加快，基础代谢旺盛，循环血量增加等。矿泉浴对皮肤、心血管、呼吸系统、胃肠功能、免疫系统均能产生有益的刺激，有助于改善大脑皮质功能和呼吸系统功能，对减轻或缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状大有好处。

　　　　矿泉水化学成分的刺激作用是矿泉浴所特有的作用，其中的阴阳离子、游离气体、微量元素及放射性物质可通过刺激体表及体内感受器官，改善中枢神经系统的功能，具有镇静、镇痛作用，能引起皮肤毛细血管扩张、潮红充血，加速血液循环。另外，矿泉浴时还有静水压、浮力及矿泉水中液体微粒运动对皮肤产生的按摩作用，这些对机体均是有益的。

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184。慢性支气管炎患者怎样进行矿泉浴？（）　
矿泉浴的方法是多种多样的，慢性支气管炎患者可根据具体情况选择浸浴、淋浴或泳浴。浸浴时患者仰卧或坐在浴缸或浴池中，水温控制在35℃～40℃，每次浸浴10～20分钟。淋浴时一般使用多孔淋浴喷头进行淋浴，水温控制在37℃～41℃，每次淋浴5～10分钟。泳浴通常在矿泉附近专设的调控在一定水温的矿泉泳池中进行，水温在30℃～35℃，泳浴的时间因人而异，开始时以5～10分钟为宜，以后根据身体情况略为延长。

　　　　除通常的浸浴、淋浴及泳浴外，尚可采用波浪浴、漩涡浴、浴中加压喷注、水下按摩等方法进行治疗。波浪浴和漩涡浴是利用人工或机械方法使浴池中的水不断地发生规则或不规则的波动，以增强对机体的机械刺激。浴中加压喷注法是在浸浴的同时，用