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妙手仁医-第143部分

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    李涛叹了口气道:“现在就不能考虑这么多了,而且风险也只是一半。因为患者是被刀具刺伤的,谁知道这个刀平时是用来做什么的。刀具刺进去的同时已经将含有一定的细菌带进去。而且如果我们现在不利用自体血液回收的话,那么后果就不用我说了。哪怕是我们先准备好,如果一会配血还是没有送到的话,我们在紧急启用自体血液回收,总之有备无患,做好万全的准备”。

    听到李涛的话,王教授心里也觉得非常有道理,他连忙对身后的护士道:“准备手术自体血液回收血,另外在打电话催配血!”

    “是!”

    王教授一声命令下,两个巡回护士果断分头进行工作起来。

    忽然护士大声报告道:“心率急下降了!”

    李涛道:“赶快把心包打开,暴露出心脏!”

    说罢立体伸手将王教授先前插入患者心包里的胶管抽出。

    王教授伸手向器械师喊道:“剪刀”。

    “是!”器械师应声将剪刀迅递到王教授的手里。

    李涛顺手将取出的胶管丢到一旁的铁盘里,然后将手伸进患者的胸腔,把患者的心脏微微托起调整。将刚才王教授在患者心包上打开的切口,微微调整了一下将切口的正面,调整好角度方便王教授下剪刀。

    王教授见李涛调整好,连忙用剪刀顺着心包上的切口剪开。

    李涛见王教授突然有些慌张,连忙说道:“小心!不要伤了隔神经导束!”

    李涛一句话还没未说完就见王教授剪刀心包后,暴露的心脏喷射出一股鲜血,直接喷射到自己的眼角上。

    李涛刚才只顾得提醒王教授小心隔神经并没有想到患者心室的破损处,竟然正对着自己谁也未想到顺着心包切口冲开,下面竟然是患者心室破损的地方。

    李涛先前没有注意到,待反映过来时,身体自我本能反映还是慢了半拍,他闭上眼睛的同时,患者心脏喷射的鲜血已经完全溅到了他的眼睛里。

    “啊!”李涛不由得下意识里喊了一声。

    王教授见装连忙大声喊道:“李主任,快扶住,别动!”

    王教授说完,向器械师喊道:“纱布!

    “是!”器械连忙拿起一块纱布,递到王教授的手里。

    李涛闭着双眼站在副主刀的位置,双手微托着心脏一动不动。尽量保持着原来的姿势,一股股鲜血不停的喷射到自己的脸上跟额头上以及眼角处。

    李涛感觉自己的鼻腔里的呼吸,有些湿热想来是鲜血顺着自己的脸颊浸透了自己的口罩。

    王教授连忙将左手用纱布压迫着患者心室上的出血点,右手接过李涛微托起的心脏,看到李涛被鲜血喷溅脸上的口罩上和无菌衣上满是鲜血。

    王教授对着巡回护士喊道:“还站着做什么,还不赶快擦拭!”

    “是!”

    巡回护士连忙上前接过器械师手上的干净纱布,给李涛擦拭眼角上的和脸上的被喷溅到的鲜血。

    现场乱成一团糟,李涛闭着双眼任凭王教授接走自己手上微托起患者的心脏,感觉到有人在纱布给自己擦拭脸上被喷溅到的血液时,李涛才睁开先前紧闭着的双眼。

    一旁的另一个巡回护士连忙拿过来一副新的口罩,李涛将脸侧转过去,让护士给自己换上新的口罩,一切都已经收拾停当后,李涛转头看向王教授。

    王教授依然用纱布在对患者的心室上的出血进行压迫,希望减少出血量!

    李涛低头看向患者的胸腔,发现在患者的情况,比自己预想的还要糟,朱主任虽然在用纱布压迫患者心室上的破损处,但是鲜血依然透过纱布不停的涌出,患者那颗心脏还在微弱的跳动着,借此表示他还在死亡线上挣扎着。

    李涛伸出左手再次接替王教授微托拿捏起患者的心脏,然后抬头看向朱主任道:“王教授任移开纱布!”

    王教授看到李涛微托起心脏的手势,就知道李涛接下来要做什么。

    王教授先前在护士给李涛擦拭喷溅到脸上的血液和置换口罩的时候,他就望着自己用手压迫住的心室仍然透着纱布不停的向外喷涌鲜血。

    那时王教授就焦躁万分小患者心室上如此之大的出血量,那就间接表明了患者心室上的破损创面绝对不会很但是如此之大的失血量。恐怕接下来的探察会有不小的麻烦,现在化验室为患者手术准备配血到现在依然没有送到。

    如果始终压迫患者心室上的创面不动,恐怕患者的血压也稳定不住,所以现在唯一能解决问题办法就是快修补缝合患者心室上的创面。

    但是如果拿开压迫在患者心室上的纱布恐怕患者会因瞬间大量失血导致血压急下降,直接造成失血性休克。

    总之王教授现在非常烦躁,无论怎么做患者的结果无疑都是一个严重的失血过多直接导致休克,他刚想再次愤怒地让护士打电话催问配血到底是怎么回事!

    忽然,王教授看到了李涛拿捏患者心脏的手势,他顿时先前的阴郁苦恼一扫而光,这个年轻的科室主任果然不简单啊,自己先前怎么没有想到这个方法。

    只见李涛调整好站姿后抬头朝王教授点了点头,王教授见状连忙点了点头,将压迫在患者心室上的纱布移除掉。

    里聚精会神的睁着双眼,让王教授移开纱布的瞬间从患者心室喷射出的鲜血打在自己新换的口罩上,然后迅用拇指压迫住患者心室上的创面。

    周围的医务人员不明就里,不知道到底眼前这位年轻的医生到底为什么这么做,只见李涛用拇指压迫完患者心室上的创面后,抬头对朱主任说道:“看到了,患者心室上的创面大约有两公分左右。”

    王教授听到李涛的话,连忙微微点了点头道:“接下来,你打算怎么做?”

    这时周围的医务人员才明白了,李涛刚才的所作所为。

    原来李涛刚才身子望手术台上凑了凑就是为了调整一下站姿,确保一会王教授拿到纱布的瞬间鲜血不会再次喷溅到他的眼睛里,趁此机会观察下患者心室上的损伤,然后在瞬间用拇指将患者心室上的创面压迫住,这需要什么样的眼力啊。

    看着李涛临危不乱,快应变想出应急的方法,王麻醉医也不得不重新审视了年轻的李涛一番。

    毕竟像李涛这个年纪,如此胆大心细的医生并不多见啊!

    巡回护士又拿了一副新口罩,想上前帮李涛重新替换下来。李涛摇了摇头道:“不用了,现在没时间在顾虑这些了,等回头患者的生命迹象稳定下来在说吧!”

    李涛望着王教授说道:“现在患者的心包膜已经被我们剪开,可以看到患者心包腔里有大量的积血,同时还有一些血凝块,那么我们先前的分析由于积血的血凝块导致心包膜刀具划破损伤部分的给填塞是完全正确的!”

    王教授点了点头道:“是啊,但是据你所说患者右心室上的创面有二公分左右那么这么大的损伤是怎么形成的?”

    李涛皱了皱眉头,这个问题他先前也在考虑过,但是一直没有推敲出合理的解释,而且先前患者的心包膜都是王教授做的,并且患者心包膜的破损处并不是与右心室的损缺,而且两者之间错开了一定的距离。

    要不然自己先前也不可能,被右心室忽然喷射出的血液喷溅到眼角。

    不过这些问题现在都不重要,重要得是先给患者处理缝合修补右心室的损伤,以确保住患者的血压。自从剪开心包膜后,血液喷涌而出,患者的血流量不断地增加,不用看监测仪上的数据也知道患者现在的生命体怔肯定非常微弱

    李涛摇了摇头道:“现在不是考虑这个问题的时候,当务之急是要把患者右心室上的损伤,迅进行缝合修补。”

    王教授连忙点了点头。

    李涛向巡回护士问道:“自体血液回收准备好了没有!”

    “还没有。”巡回护士连忙回答道。

    李涛听到护士回答,不由得眉头深深皱了起来。

    王教授转头向护士生气地喊道:“再快一点!”

    “是!”巡回护士连忙应声道。

    王教授吩咐完护士,转头向器械师伸出手,刚想喊出自己所需的器械,忽然李涛说道:“我来缝合吧,毕竟要快一些了!”

    说完李涛伸出手向器械师喊道:“给我持针器!”

    器械师见李涛向自己要持针器当即一怔连忙望向王教授,毕竟这台手术的主刀是王教授,他如果没有话让李涛为患者进行心肌缝合修补,所以器械师迟疑了一下转而望向站在一旁的王教授。

    王平教授这次并没有拒绝,看到器械师望向自己,他随即点了点头。

    器械师见王教授点头应允,连忙应声道:“是!”

    随即迅将持针器递到李涛的手里。

    李涛并没有责怪器械师,她会有这样的反应是非常正常的,毕竟王教授才是这台手术的主刀。

    李涛接过器械师递过来的持针器,然后继续说道:“给我圆形无创缝合针,6号线!”

    器械师这边还没应声,忽然手术室的无菌电动门打开了,手术室里的众人都以为是他们急需的配血到了,随即全部转头望去。

    王教授和李涛也以为是急盼的配血终于送来了,两人也同时向手术室门口看去。

    只见张伟急冲冲满头大汗的跑了进来,边跑边喊道:“王教授,李主任。。。”

    张伟看到李涛那被血液浸透的口罩,和被喷溅的满是血液的手术帽,顿时嘴巴张o形,满脸惊讶地望着李涛再也说不出话来。

    王教授和李涛以及手术室里的众人看到张伟满头大汗,而且没更换手术服,一副急冲冲的模样跑进来,不由得一怔。

    王教授眉头一皱,随即喝问道:“你不换手术衣,跑进来做什么!”

    张伟不知所措的望着李涛仿佛没有听到王教授的话一样。

    王平教授看到张伟竟然不搭理自己,随即继续喝问道:“配血呢,让你去化验的配血呢!”

    手术室的众人都在吃惊地望着张伟,一是他竟然不换衣服就跑进了手术室;二是他既然是那个化验配血医生,可是他还是空手跑进的手术室;三是他竟然不搭理王教授的话。

    对于张伟手术室里的医务人员并不陌生,当即有人为他捏了把汗,不知道到底生了什么样的事情。张伟好象今天很反常,竟然违反了随便一个医务人员都不该犯的错误,进手术室竟然不更换手术衣,而且看他那头大汗的样子,更不要谈消毒处理了。

    这时手术室里的内线电话忽然响了起来,负责记录的巡回护士连忙上前接起电话,李涛看到张伟有些反常连忙问道:“张伟,怎么了?”

    张伟依旧满脸惊讶地望着李涛,嘴角哆哆嗦嗦抖动了几下,但是依旧没有说出话来。

    李涛眉头一皱,看到张伟好象特别反常,于是紧接着大声问道:“到底怎么了?你手里拿的什么!”

    这时接电话的巡回护士,也是满脸紧张地挂上电话,转过头来看着王教授对面的年轻医生。

    李涛看到那接电话的护士也是有些反常地看着自己,他当即有些疑惑起来。

    王平教授也现了先前接电话的巡回护士神情有些不对,他随即望了望那个巡回护士,又看了看张伟,随即愤怒地喝问道:“你们到底在搞什么!快说到底是怎么回事!”

    张伟一扬手中的血液化验单道:“患者的血液化验结果,患者的血液是。。。”

    王教授听到张伟这么说,连忙转头看了一眼李涛。

    李涛听到张伟的话,也是一怔,随即转过身向张伟问道:“是什么?”

    站在内线电话旁的护士忽然说道:“是。。。。丙型肝炎!”

    李涛听到护士这么说,吃惊地望着张伟,他等着张伟亲口告诉自己。

    张伟看到李涛那满脸惊讶的样子,于是有些不忍地微微点了点头。

    一旦感染了丙型肝炎是无法再站在手术台的,这对于一个外科医生来说是十分严重的事情,可以说是切断了一个外科医生的前途。

第二百七十四章:心脏停跳() 
王平教师一边愤怒地朝张伟吼着,一边走下主刀位置向张伟小跑过去。

    李涛却一面镇静地站在手术台前,他的左手还伸入在患者的胸腔里,压迫着患者右心室上损伤的创面。

    王教授一把夺过张伟手中的患者血液化验单,然后仔细得看了几眼,然后恼怒地将血液化验单揉成一团,恶狠狠地扔到地上。

    手术室里一直以来就犹如有一股浓烈的气氛在持续升温,因为患者从送到手术室里,患者的各项生命体征都不容乐观。

    手术室里的众个医务人员,都在尽心尽力的为抢救患者而各自忙碌的工作着,直到王教授为患者缝合修补完肺脏上的挫裂伤,发现患者心脏隐藏的隐患症状时,可以说整个手术室里的气氛急转而下,在每个人的心中都充斥着紧张感。

    身为主刀的王教授面临着两个需要他进行抉择的问题,而手术室里的众人都无一例外的赞成王教授的观点和抉择。

    直到年轻的李涛站出身来慷慨激昂的对着手术室里的众人斥了一番,说出他自己的想法跟他自己的心声,也同样是说出手术室里每一个医务人员的心声,那一刻手术室里的气氛达到了最高峰,先前带给他们的紧张感随即变得荡然无存。

    王平教授和李涛接下来的作可以说是完美无缺的,只是仅仅作好还是远远不够的,似乎幸运之神并没有眷恋患者,而死神也是始终在缠绕着他,进行心包减容术之前预想到患者血压会下降的状况生了。

    先前考虑这个状况的预后方案,时间才是这个预后方案的最至关重要的基础,如果过了时间限制,再完美的作也只是白费。

    如果过时间限制,即使成功缝合修补了患者右心室上的损伤创面,但是谁又曾想到患者的血液化验报告竟然会是这种结果。所以手术室的所有医务人员在得知患者的血液化验结果后草率的检查了一下各自的身上,然后全部看向了那站在副主刀位置上口罩和手术帽以及眼角和脸颊上都有被喷溅的血迹地年轻医生。

    手术室里医务人员的目光都注视在李涛的身上,一时间众人小声低头接耳的议论起来。

    每个人心中激动的就好像他们才是那个被血液喷溅到的当事人一样,一时间手术室里众人脸上复杂的神色不言而喻。

    此时王平教授的心情是最复杂的,按道理来说这个患者的手术是属于心脏外科的,自己只是想观察一下这位年轻急诊科室主任,才让他跟着自己上手术台,可是现在情况却变得如此恶劣。

    王平教授怎么会想到自己一个考究的思想,一台难度并不是很高的手术,为何会生出这么多枝节。先是配血一直没有及时送到,再者患者的血液化验报告,竟然是丙型肝炎弱阳性。

    患者血液化验的报告结果,带给王平教授的震撼实在是太大了。

    王平教授呆怔地站在手术室,他此刻才感觉自己是多么苍白无力,是自己坑害了李涛。如果先前那喷溅的血液打到自己身上的话,也比喷溅到李涛身上强啊!自己都已经是糟老头子了,就是感染了丙型肝炎又如何,而李涛还很年轻,他的人生道路才刚刚开始。

    王平教授顿时站在手术室里呆呆地望着李涛,悔恨地不知道该说些什么好。

    手术室�
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