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都市超级医圣-第224部分
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(本章完)
第535章 你再安排个人吧()
“真没有什么特别交代。再说了,一个小年轻而已,就算真有什么特别交代,那也没什么。他是来这里实习的,难道还不准我们说他几句吗?”谢金默不以为然地回道。
常余峰想想也是,以自己的身份,就算他跟唐逸远真有些渊源关系,自己这么折腾他几下,也没什么了不起的。再说了,这年头真正有背景的年轻人,又有几个会来学中医的?以自己的身份,哪里还需要这么小心。
这么一想,常余峰不由得自嘲地笑了笑,觉得自己有点神经过敏了。
“那倒也是,回头他要是来你这里,你好好训他几句,真不行就跟唐教授说。这种实习医生,我看直接让他滚蛋得了,省得一粒老鼠屎坏了一锅粥。”常余峰说道。
“行,回头我说说他,真要不行,我去跟唐教授说一说,让他走人。”谢金默回道。
“嗯,这样最好。”常余峰点点头,然后转身离去,转身之际,脸上露出一抹幸灾乐祸的冷笑。
唐逸远的办公室是在四二八,葛东旭离开四零二门诊室后,便直接去了唐逸远的办公室。
至于后来常余峰和谢金默的对话,葛东旭自然不知道,他也无需知道。
他以实习医生的身份来中内科,本来就是想稍微了解一下,把他认为品行不行的人踢到其他科室去。
他的医术是只传给他认为值得教的人。
当初他肯传授医术给唐逸远,看重的就是唐逸远在火车上所表现出来的那颗医者仁心。
如今同样如此。
以常余峰和谢金默今日的表现,葛东旭虽然不敢确定他们真正的秉性怎么样,但他是肯定不会收他们为学生的。
“葛先生,您不是应该跟着谢金默实习吗?”见葛东旭来找自己,唐逸远有些意外道。
老中医重尊师重教的传统,私底下,唐逸远还是以先生来称呼葛东旭,以表示尊重。
“谢金默让我跟常余峰实习,而常余峰前段时间跟我有点小误会,如今倒是借机要整我,我自然不会受他的气,所以看来你得重新给我安排一位实习老师了。”葛东旭说道。
“这个谢金默!”唐逸远是个聪明人,葛东旭这么一说,他便大致明白了点端倪,不由得很是恼火,脸上更是感到无光。
“你也无需恼火,人无完人,而且有些行为说起来也是人之常情,无非我不喜欢而已。”葛东旭淡淡道。
“我明白了,等过些日子,您的事情都定下来后,我会请冯院长让人事那边安排一下,把他们转到其他科室去。”唐逸远点点头道。
葛东旭自是不会跟唐逸远客气,闻言点点头,然后道:“你再安排个人吧。”
“要不暂时先跟何瑞端吧?我这就给他打个电话,您直接去四零五门诊室。”唐逸远说道。
“行,这段时间你安排就是,反正轮着给我安排实习老师,我每个都大致处一段时间。”葛东旭点点头,起身离开了唐逸远的办公室。
葛东旭离开后,唐逸远给何瑞端医生拨去了电话。
这个何瑞端医生就是之前责怪谢金默不该答应常余峰要求,个子瘦小的那位医生。
何瑞端此时还不知道葛东旭已经跟谢金默和常余峰闹僵了,他接到唐逸远的电话,说这周葛东旭跟他实习,感到很有些惊讶,不过既然唐逸远交代了,他自然也不好说什么。
何瑞端刚挂了唐逸远的电话,葛东旭敲门走了进来。
“小葛你来啦,唐教授刚刚打电话来交代过,你就跟小宋坐一起吧,先仔细看着听着,有不懂或者不理解的地方,可以当场问,也可以事后再问。”何瑞端此时有病人在,倒是不好多问葛东旭闲事,见他进来,便冲他点点头,交代了一番。
“好的何主任。”葛东旭点点头,又冲那位坐在何瑞端后面的年轻医生点头示意了一下,然后搬了一张椅子过来,挨着那位被称为小宋的医生坐下。
此时在看病的是一位年纪六十来岁的女人,是江南省金州市下面的一个县来的。
这个患者长期胃胀,曾经胃镜,B超,彩超甚至CT等多种手段都检查过,除了发现有慢性胃炎之外,未确诊有其他病,吃了好些年的中西医药,都没有明显的改善。
最近胃病又闹腾得难受,刚好要来省城看望已经在省城找到工作并安家的女儿,就特意来一趟省中医院,看看有没有办法治愈这老毛病。
何瑞端给她把脉,又详细问了许多,态度甚是和蔼,脸上也始终挂着微笑,这让葛东旭看了暗中连连点头。
不管这何瑞端医术如何,就这态度就值得称道。
“小宋,小葛,刚才我问的,你们也都听到了,现在你们也来给这位病人把把脉,有需要问的也可以问,然后也开个方子。”何瑞端给患者诊断完毕,又叫小宋和葛东旭上前来给患者看病。
小宋全名叫宋勇南,是何瑞端带的一位硕士研究生。因为刚才该问的何瑞端都已经问了,宋勇南只是给患者把了下脉,又看了下舌头,便换葛东旭上来。
葛东旭何等人,刚才何瑞端给患者看病时,他其实早已经心中了然。不过他这等神乎其神的诊断本事,不是普通人能学的,他要传授的是普通人能学的医术,再加上现在他还是个实习医生,所以也跟宋勇南一样,按班就部地看舌头把脉,把脉期间问了下患者有没有怕冷的迹象,得到肯定答案之后,也就结束了诊断。
在宋勇南和葛东旭给患者诊断时,何瑞端已经把方子写好,等他们结束了诊断,何瑞端面带微笑地把方子递给患者,说道:“大姐,你这是常见的胃病,按我们中医说是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒,我给你开了益气温胃的方子,你拿着先去收银台付钱,然后去药房抓药,可以请药房代煎,也可以自己拿回去煎,每一天吃一剂,你回去先吃个几天看看,如果没有好转你再来找我。”
听到何瑞端说患者是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒,宋勇南的表情明显变得有些心虚不自然起来,而葛东旭则没什么变化。
(本章完)
第536章 这家伙真的是一个实习医生吗?()
“好的,谢谢医生。”患者见何瑞端态度和蔼,话也说得明白,便高高兴兴地道谢离去。
看中医的人本来也不是特别多,再加上何瑞端坐的只是普通门诊,又是下午时间,那患者走后,后面暂时没有人来看病。
何瑞端便抽空拿过宋勇南和葛东旭刚才开的方子。
何瑞端先看的是宋勇南的方子,毕竟他是他的学生,肯定更关心他。
见何瑞端拿起自己的药方,宋勇南脸就红了,低着头有点不敢看何瑞端。
因为他刚才的诊断结果是患者中焦郁热,邪热犯胃,换句通俗的话就是说胃上火,所以他开的是清热下火和胃的方子,而何瑞端刚才的诊断是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒,刚好相反了。
“黄芩,连翘,黄连,蒲公英……”何瑞端扫了一眼方子,眉头微微皱了起来,看向宋勇南问道:“你这开的是清热和胃汤,这么说你认为患者是中焦郁热,邪热犯胃了?”
“是,我见患者说大,大便干结,口干,苔薄白,而,而且脉……”宋勇南有些支吾地回道。
“讲话结结巴巴干什么?连自己都不自信,还怎么给病人看病?”何瑞端有些不满地看了宋勇南一眼,然后拿起了葛东旭的方子,眉头一下子皱了起来。
“附子,炮姜,炙甘草,红参,砂仁……小葛的方子,方向倒是有些对,不像小宋的,根本性的判断就不对。不过这用方和剂量……”何瑞端拿着方子皱着眉头沉吟了一会儿,然后抬头看向葛东旭,表情严肃地说道:“附子虽然有补火助阳,莠寒除湿的功效,但用量过大是会引起中毒的,你这个方子用了30克,太多了,弄不好是会引起医疗事故的,还有砂仁你也用了大剂量,你说说吧,这个方子你是怎么想的?”
“附子量大中毒确实是个问题,不过如果炮制煎煮得当,对症下药,是不会引起中毒的。所以我在方子里有关附子炮制煎煮方面特意做了注明,这个是需要特别交代煎药房,不准病人自己回家煎的,甚至还需要医生自己亲自过目。”葛东旭回道。
“嗯,这个你方子里确实做了说明,继续。”何瑞端见葛东旭回答得不慌不忙,一副胸有成竹的样子,严肃的表情缓和了下来。
“至于砂仁用大剂量,还有我还用了炮姜,红参,都是根据患者的具体病症下的。刚才何主任也说了患者是脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒之症。但患者又为何会脾失健运,胃阳不足,脾胃虚寒呢?根据我诊断,归根结底还是因为患者年纪已经逐渐老迈,再加上常年过度劳累,生命活动力低下,而至肾精亏虚,阳气不足。刚才我见患者气短懒言,神疲力乏,脉沉细无力,而且我刚才还发现她手很冷,问她,她也说平时畏寒,可见肾精亏虚,阳气不足有些厉害了。因而造成了脾胃阳虚,升降失司,中焦枢机不利,所以才痞闷胀满长期无法解决。”
“嗯,说的有道理!这才像是看病,但我觉得你这方子还是下得太猛,胆子也太大了一些。”何瑞端见葛东旭分析得有条不紊,有理有据,脸上的严肃表情便逐渐转为了欣赏之色,而宋勇南则已经有些听傻眼了。
他没想到这个年纪看起来比他还年轻的家伙,讲起这些老气横秋的,竟然跟老中医一样。
“我不这么认为,一些小毛病,自然要讲中庸温和之道,不可猛进,但一些陈年积病,看的时候还是需要胆大心细的,否则这病是看不好的。”葛东旭直接否定道。
宋勇南见葛东旭竟然当面反驳何主任的话,眼珠子都不禁睁大了。
何瑞端显然也有些意外,不过倒是没生气,而是看着葛东旭说道:“那按你的意思是,我开的方子倒是有问题,不如你的了?”
“没错。”葛东旭见何瑞端并没有生气,便也就不跟他委婉,看看他究竟有多大的气量。
宋勇南见葛东旭竟然说何主任的方子不如他的,整个人都听傻了。
“好,你说。不管说错说对,我都不会放在心上。相对于支支吾吾,连点自信都没有,我倒更喜欢我的学生能大胆直言,当然前提是要像你说的胆大细心,而不是没有任何根基的胡乱大胆,那是要出事情的。”何瑞端见葛东旭这么说,一开始脸上还是露出了怒气,不过很快还是压下了心里头的怒气,而是一脸正色地看着葛东旭,说道。
“冰冻三尺非一日之寒。要是患者刚开始患病时来找何主任,何主任开的这帖益气温胃方子是再合适不过。可问题是这个患者已经患这个病已经好些年了,也看过很多医生,吃过许多药,再用这种方子估计不会有什么效果。所以我从温补肾阳入手,以助命门之火,命门火足而肾气旺盛,益助脾胃之阳,加之重用砂仁一味,即可行中焦之气机,又能纳气归肾,可谓一举两得。阳回而命门火旺,生命之门有生机,胃胀何愁不愈?”葛东旭侃侃而谈,声音虽然不大,但却掷地有声。
随着葛东旭话音落下,宋勇南已经彻底听傻了眼。
这家伙真的是一个实习医生吗?
而何瑞端则皱着眉头,陷入了沉思中。
何瑞端正沉思间,有病人敲门进来。何瑞端便停止了思考,而是看了一眼葛东旭一眼,低声道:“你说得虽然有道理,但我还是觉得用药有些猛了,这事迟些我再与你讨论。”
这一次,何瑞端说话的口气不再是老师指导学生的口气,已经带有一些平等交流的味道,这一幕再次把宋勇南给看得一愣一愣的,好一会儿才回过神来,看葛东旭的目光都忍不住透出一抹佩服和羡慕来。
这次来的是中年妇女,只是普通的伤风感冒,何瑞端给她开了方子,又让宋勇南和葛东旭开了方子。
宋勇南毕竟是硕士研究生,这回倒没再出错。
何瑞端见两人都没诊断错,便又重新拿起葛东旭刚才那个方子琢磨起来。
正琢磨时,之前那位患胃病的患者又重新返回了门诊室,手中还拎着一大袋的药。
(本章完)
第537章 这个葛东旭目无师长()
患者的表情有些畏缩,看着何瑞端有种不知道该怎么开口的样子。
“大姐,有什么问题吗?”何瑞端见状和颜悦色地问道。
“这,这个,何医生啊,这个药我能退吗?”患者见何瑞端一脸和颜悦色的样子,都有些不敢抬眼看何瑞端。
“为什么要退?是觉得我们医院里卖的药贵,你想在外面买吗?如果是这样,可以倒是可以,但外面的药质量有时候是很难保证的。”何瑞端倒是没生气,还是和颜悦色的。
“这倒不是,主,主要是,我刚才看了看,发现药房给我抓的药,跟之前我吃过的药差不多啊!”患者支支吾吾道。
之前何瑞端给她开的药方,那字是龙飞凤舞,患者是看不懂的。不过她这些年没少吃中药,等药房给她抓了药,她很快就发现这药跟以前吃得没什么区别。
患者这话一说出口,饶是何瑞端一把年纪了,老脸也是忍不住一红,而宋勇南更是下意识地看了葛东旭一眼。
他想起了刚才葛东旭说过的话,说患者患这病多年,看过许多医生,吃过许多药,何瑞端的药方估计没什么效果。当时听了,宋勇南还认为葛东旭狂妄自大,如今再一想,才知道葛东旭那话是指别的中医肯定也开过这类药方而言。
“那你有没有带其他医生给的药方,如果有,让我看看。”何瑞端毕竟有一把年纪了,很快也就恢复了正常,问道。
“有,有。”患者说着急忙从包里拿出几张药方来。
何瑞端看了看,其中有两张药方是跟他差不多,还有一张则跟宋勇南一样,把患者的虚火给看成了胃上火,开了清热和胃的方子。
何瑞端扫了几眼就把药方还给了患者,然后对患者说道:“这样,我再给你仔细看看,重新给你开个方子。”
“真是太麻烦您了医生,您真是个好医生。”患者一脸过意不去和感激道。
“大姐,你这话让我汗颜啊。”患者的话让何瑞端的老脸再度一红,然后仔细地又给患者诊断了一番。
一番下来,结论还是跟他之前的一样,按照往常的思路肯定还是继续益气温胃的方子,顶多在剂量上做一些改动,不过他知道那样效果相差不会太大。
想来想去,倒是越来越觉得葛东旭开的方子虽然简单大胆但直指根源,更有道理一些。
“这样,大姐,我给你再重新开个方子,不过这个方子煎药有点讲究,我让我的学生跟你一起去药房,让他亲自给你煎药,你就不要自己煎了。药我也先少开一些,你先吃两剂看看,如果有效果,再继续给你开,免得浪费钱。”何瑞端也不是顽固不化之辈,既然自己之前的方子已经摆明了不行,最终还是决定采用葛东旭的方子。
不过他对葛东旭的方子还是有些不放心,在写下方子时,在附子的剂量上做了些减少,但那个剂量相对于他往常开的还是有些多,不敢让患者自己煎,特意做了叮嘱。
患者对于何瑞端这般用心给自己看病自然满心感激,连连鞠躬说谢谢。
何瑞端笑着客气一句,在之前的
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