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医道-第6部分
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“看看,终究还是露出马脚了吧,”江志同有些得意地笑起来:“我就知道你会疑惑我拿你处方会怎么样!是不是?告诉你,我江志同虽然说不上高尚,但不会下作到去踩别人的肩膀上墙!你就一百个放心好了!”
“既然把话说到这个份上,我希望你做到心口如一!”看着江志同一脸让人捉摸不定的表情,康新气得有点儿发昏,语气里不觉就有了挑衅性:“那处方想必你已经看了,怎么样,江大医生,有什么问题?”
“当然有问题!请教康医生,对一个扁桃体炎的患者使用桂枝,不知你是何用意?”江志同见康新翻脸并不比自己慢多少,且话里已明显有讥讽之意,于是也就毫不客气地针锋相对:”我想请问,用温热药治疗炎症,是不是火上浇油?”
“说你不懂中医看来还真不过分!你那四年的中医大学看来也真的是白上了!”康新摇摇头,不屑地道:“你根本不懂什么是中医的辩证施治,根本不懂阴阳的对立统一和此消彼长,又怎能看得懂这张处方!理解方中用桂枝的妙处?没错,桂枝是辛温药,但在这个方中它既能发汗解表,加速体温的散失而起到退热作用,又能制约石膏知母的过于寒凉。什么火上浇油!你太让人失望了!而且作为一个中学西的西医,我想你应该比一般西医更清楚桂枝的水煎剂对金葡球菌等细菌具有强烈的抑制作用!”
“你说我不懂中医,哼哼!”江志同冷笑一声道:“那我再问你,你这方中的人参和山豆根为何要超量?难道说你不知道有临床报道这山豆根超过六十克使人致死的病例?不知道人参超过四十克也可以使人死亡?”
“看来你还真是个有心人呀!”康新摇摇头,有些吃惊地看着江志同道:“你可真让我开眼!看来以前我真是高看你了!还说不会踩别人的肩膀上墙呢!你这不就是想踩我肩膀吗!人说不识庐山真面目只缘身在此山中,我看这话用在你我身上还真是恰如其氛呢!好!你睁大眼睛看仔细了,我这山豆根和人参超过这剂量了吗?差得远吧?再说这中药的复方作用,是你那单纯的化学分析分析得了的吗?是说你中医学不好呢,就凭你这样的机械认识方法,能学好吗?”
“我是没学好,可你学得好又怎么样呢?名医康新先生,”江志同见脸已完全撕破,也就不再顾忌什么,冷笑一声道:“你把你的处方吹得神乎其神,你那病人为何后来又找西医治疗呢?”
“病人上午看病,一剂药未服完,当然不可能痊愈。”康新不想再动气,他竭力控制住自己情绪,微微一笑道:“这只能说明病人对中医的疗效还心存疑问,需要我们中医更加努力去争取病人的信任,但这并不能说明中医对急性病就没有很好的疗效!”
康新说罢,不再理会江志同,大步走出了酒吧。江志同呆呆地看着他的背影,半天不能言语。虽然他已有十年没有从事中医临床,但康新说他一点也不懂中医的话还是深深地刺激了他,是谁也曾这样说过自己呢?对,有那个实习时的带徒老师,还有章老师……他的思绪不禁飘回到十二年前……
1997年,香港回归,江志同和康新也告别了学校生活,被分配到了N市第二中医医院中医科工作。从学生到医生,这个转变是巨大的,江志同和康新的心情却大不相同。也许,没有最后一学期的临床实习,江志同和康新的心情不会有什么差别,他也会很兴奋地来迎接这人生的转折,但是那时他心里不仅感觉不到兴奋,反而有些忐忑。他知道这不安主要来源于那半年的实习,以及那个带徒老师对他所下评语留在他心里的阴影。尤其当他想到自己今后将单独面对患者,想到那些千差万别难以把握的病症时,他甚至于有点儿恐惧。还好,医院领导大概也考虑到中医的特点,没有安排这一批新进的大学生立即单独上岗,让他们跟随医院有十年以上临床经验的中医师临床半年再单独应诊,这才使江志同感到暂时松了口气。
负责带江志同的老师是个五十多岁的副主任医师,姓章,是个中医脾胃病专家,特别推崇蒲辅周,用药如金,擅长“借力打力,”“四两拨千斤。”善于用较少的药治疗较重的病。章老师特别重视脉诊和望诊,问得很少,诊断准确率却极高。江志同每天随章老师抄处方,习诊断,每看一个病,章老师总要让江志同体会脉象,可惜江志同在这方面始终不得要领,除了浮沉迟数寒热虚实的辨别尚可外,对其他大多数脉象的辨识就差强人意了。如果说仅仅是脉学差点也就罢了,要命的是江志同对中医的辩证施治也常常犯混,这就使章老师很不满意,终于在一天下班后对江志同道:“小江,看来你不怎么适合学中医,你不了解中医!……”
难道我真的一点也不了解中医么?此时此刻,当江志同回想起过去一些人对他中医知识的评价时,心气极高的他并不承认他们的评价是对的。公正地讲,他是更适宜学西医,但这并不表明他就一点不懂中医,他们对他的认识肯定是片面的!正这么想着,他的手机响了。
第十六章 叶副院长(一)
第十六章 叶副院长(一)
和江志同分手后,叶明副院长本想到外甥家里去一趟,看看表已快12点,就打消了此念。吴志恒几小时未回复电话,这令叶副院长心里很生气。临去死者家里前,他就给吴志恒去过电话,把医院暂停使用氢考针剂的事通知了他,并提出自己最关心的问题让外甥回答。对于停用氢考的消息,吴志恒显得很惊讶,他向舅舅信誓旦旦地保证曙光制药厂的药品绝对不可能有质量问题,并说他会立即向其他使用曙光厂氢考针剂的单位联系,有了结果就马上给他回电话。可这三个多小时过去了,吴志恒并没有来电话,叶明在生气的同时也有些不安,难道问题真出在这氢考上?回想起那年“和仁胃”胶囊引起的风波,此时他心里真是七上八下的。外甥他既然能够在中成药上出问题,焉知他不会在西药上栽跟斗?曙光厂真的是如志恒所说那样的完美无缺吗?他现在真有点儿后悔,为什么就那么相信他呢?尤其当他想到曙光制药厂药品的第二次进入医院是通过彭济春的,他心里更觉堵得慌。现在想来,姓彭的当时是犹豫不决的,但又不敢公然拂他的面子。可天知道他是否做过什么手脚,比如说录音什么的呢。凭他对姓彭的了解,彭济春是完全有可能这样做的。那次自己确也曾替曙光厂说了许多好话,如果说这次事故果真和曙光厂的药品有关,那姓彭的不正好有倒他的依据么?据闻姓彭的有个表弟最近荣升了,成了市药监局长。叶副院长这几个小时来心情一直不轻松。就因为吴志恒是自己的外甥,他违背了自己一贯坚持原则的习惯,此时他第一次在心里问自己:志恒他明白自己的一番苦心吗?这样做值得吗?由于心里有事,叶副院长有点儿心神不宁,刚才在死者家里和死者亲属谈判时他好几次思想走神,连心事重重的江志同都感觉到了,悄悄地提醒过他。此时他不想再等下去,就把车停在路边,拨通了吴志恒的手机。听得出外甥还没有回家,电话里有舒缓的音乐,似乎是在饭店或酒吧。这么晚了还没回去,他整天都在忙些啥呢,也不至于这时候还陪客户嘛!
“志恒,你在干啥?”叶明恼怒地道:“为什么不给我回电话?”
“哦,舅舅,对不起,刚才我才收到所有的反馈信息。我想你可能睡了,所以就没敢打扰你……。”吴志恒似乎是喝高了,声音有点儿含混地陪笑道:“舅舅,你就放心休息吧。全部反馈证实,我们厂的药品没有任何问题!今天还有两家医院使用过呢,和你们用的一样,都是同一天的产品!”
“真是同一天的产品?”
“舅舅,难道你还不相信我?”
“不是不相信你,实在是这事太大了!”叶明松口气道,吴志恒的确切回答使他顿感心胸一开,语调也变得轻松些了:“和你们厂的产品没有关系当然是最好,不过质量问题丝毫不能马虎哟!这根弦可得随时绷紧呀!要生产出让人放心的药品,就得严把质量关!好了,其他的我就不再说什么了。对了,这么晚了怎么还不回家呢?”
“陪个很重要的客户,没办法,人在江湖,身不由己呀!”吴志恒瞟一眼旁边正用不解眼光看他的陈静,佯装无奈的道,忽又话锋一转问道:“舅舅,既然我们厂的产品没问题,就不应该停用。是吧?”
“这个嘛……,”叶副院长沉吟道,如果外甥所说的全都属实,那停用氢考确实没什么道理,但问题是死者死因没有弄清前,继续坚持使用该药会使人感觉自己在搞特殊,而这是自己在近段时间更应该竭力避免的,于是委婉地道:“志恒,虽然你认为你们的药品没有问题,但在原因没有水落石出前,这药还是不用为好。好在时间也不会很长,你们厂的损失也不会很大。所以这事就暂时别提了吧。”
“好……吧。”吴志恒有些不情愿的道:“舅舅,可时间不能太长了呀,你知道,我们厂……”
“我知道我知道,放心吧。”叶明皱皱眉打断外甥的话,挂断了电话。此时他心情明显变好,对于外甥的话,他还是可以相信的。如果真是假药使陈舟死亡,那么现在剩下的嫌疑犯就是克林霉素和双黄连了,但这两种药的生产厂家确实都是知名国营大型企业,这些年发展得很快,在全国范围内都有很大的影响,这样的企业会出问题么?如果连这样的企业都出了问题,那制药界就让人堪忧了,医生对非系统风险的防范就更不容易了。txt电子书分享平台
第十七章 各有所思
第十七章 各有所思
思虑及此,叶明副院长不禁有点儿忧心忡忡,如果把制药厂、医院和患者比喻成一根链条的话,那么最终受伤害的是链条终端的患者,制药厂如果不负责任,那就是草菅人命呀!想到刚才在死者家里看到的情形,一个人的突然去世,带给一家人多大的痛苦!当看到王媛那痛不欲生的样子时,他鼻子都有点儿发酸。
是该好好整顿一下医院了,尤其是进药渠道,不能再任其泛滥了!叶明副院长心里想道。说老实话,他对董院长目前的真实态度并不是很了解——尽管董院长在会上的表态很坚决,但是否又是在做表面文章呢?这么多年来,董院长虽然也曾多次提到整顿医院秩序,可总未见有多大行动。这次会不会又是雷声大雨点小呢?对于董院长,叶明不知如何评价才较为恰当。以对一个院长是否称职评价董院长,结论似乎应该是肯定的,第二中医医院能够发展壮大到今天的规模,无疑是和董院长的辛勤努力分不开的。首先,他力排众议,动用医院积累和向银行借贷,大胆大量引进具有学科带头意义的西医项目,将医院从一个中医为主的医院改变成如今以西医为主的综合性医院,使医院的经济效益上了一个大台阶。仅凭这一点,他对医院的贡献就不算小。此外,他动用个人多年来的关系,为医院争取到几笔大额政策性扶助资金,购入了一些大型医疗设备如CT、核磁共振等,使医院冲三甲医院的硬指标已基本达到要求。然而,也正是因为这些大项目均由董院长独揽,叶副院长耳朵里也曾听到过一些不利于董院长的风言风语。他想这些传闻如果属实,那就不难理解董院长对医院里的许多不正常现象采取睁只眼闭只眼的态度了。但叶副院长对那些传闻是将信将疑的。自从董院长调来后,通过几年的观察合作,他认为董院长还算是比较廉洁奉公的,就显著的例子就是那些统筹招标内厂家返还的回扣,董院长从来不瞒他,总是和他商量如何分配。而据他所知,其他医院的一把手,这种事不一定会让副手知道。否则,以他的禀性,不管董院长表面如何不摆谱,如何尊重他这个二把手,他俩的合作也不会象如今这样协调。尽管如此,叶副院长心里也很清楚,自己对董院长也说不上知根知底,他们的交情也仅仅限于一般工作而已。对于改变医院一些根本性东西的意见,他俩从未有过一致。涉及到这些问题,董院长不是弯弯绕,就是含糊其辞。他想借这次医疗意外冲击一下医院的一些旧秩序,以了蓄积多年的夙愿,能否得到董院长的支持,却是个未知数。叶副院长明白,一旦付诸行动,各方面的阻力就会接踵而至,如果老董还是袖手旁观,可以想像,事情断难顺利进行。
就在叶副院长坐在汽车里思索着医院里眼前急待解决的一些问题时,董振海院长和他在部队医院时的老战友曾一凡此时正在一家餐馆饮酒。两人喝了一瓶五粮液,又喝了几瓶啤酒,都喝高了。董振海是心情不舒畅想喝,曾一凡是心里有事陪喝。喝到兴处,董振海就掏了心事。曾一凡听了,马上表态说如果老朋友需要,他可以想法让姓孙的闭嘴。董院长听了很感动,说朋友还是老的好,你有什么也尽管说。我知道那刘一可很对不起你,那也有我这介绍人的错。放心吧,老朋友,我会想法补偿你的。我只要能帮忙就决不含糊。曾一凡听了也很感动,叹口气道,说那姓刘的干啥,那又不是你的错,不过你放心,别看他现在风光无限,吃鱼要吐骨头,早晚我都会让他给我吐出来的!不过我现在也确实需要你帮忙,说着也把心里话对老朋友讲了。原来曾一凡所在的社区医院现在急需一批骨干医生支撑门面,他在媒体上做了招聘广告,但很不尽人意。有点本事的漫天要价,没本事的来了一大堆,但好多都是中看不中用,说起来是某某重点医科大学毕业的,可临床经验甚少,根本不能胜任工作。他这几天为此事都快成白头翁了。董院长听了说:看把你愁的!多大的事呀,这事我来给你筹办。现在不是提倡大医院和社区医院建立横向联合体吗?我们中医医院早就是你们的对口支援单位,在此基础上成立横向联合体,不正好是顺理成章的事么?只要联合体一成立,你还用愁没有临床经验丰富的医务人员?多的是,还保证价廉物美呢!还有,你租用医院招牌的美容项目,不也名正言顺用不着交管理费了!一番话说得曾一凡心里乐开了花,从皮包里取出两大叠大额钞票放到桌上道:“正说明天去医院交租用费呢,正好劳你大驾带回去,我也免得再走一趟了。”
“嗯。”董院长点点头,把钱放进皮包。这时,他突然记起明天卫生局检查组要到医院检查的事,就和曾一凡告辞了。
第十八章 表兄表弟
第十八章 表兄表弟
坐落在清江之畔的济和春酒楼是一栋仿古式建筑,雕梁画栋,飞檐斗拱, 古色古香,临河而立。这是一家集餐饮娱乐于一体的大型酒店,内设餐厅客房KTV舞厅棋牌桑那保健按摩等,客人们在这里酒饭饱后,可以各取所需。因其格调高雅服务热情周到而生意兴隆,酒店吸引了很大一部分都市高端消费人群,彭济春就是其中之一。彭济春喜欢到这里消费还有个不足以为外人道的原因,那是因这酒楼隐含其名字。他虽然不迷信,但济和春的确是他的福地,他的第一笔较大的药品回扣,就是在这里谈妥的。此时,在二楼的一间包厢里,彭济春主任和两个医药代表已酒至�
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