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别让误诊害了你-第16部分
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马上打车去了医院，挂了号直奔妇科门诊。
我不知道医生有没有想到，他们随便的一句话就能决定病人的生死。我小时候就听到邻居说过一件事情，有个人做手术，是局部麻醉，好像当时是针刺麻醉，人在手术过程中很清醒。他是切除一个瘤子，躺在手术台上能清楚地听到医生的对话。我早就听人家说，医生在手术室里并不像电影里演的那么严肃，他们甚至还会说笑话，毕竟做手术对他们已经是家常便饭了。结果那个做手术的人听到医生一边切一边说：“完了，这还有一个呢！”病人还在手术台上心就凉了，因为做手术前就知道是恶性的，如果只有一个瘤子的话至少说明还没转移，现在发现是两个，性质就严重了。
医生还是按照常规做了缝合，把他推出了手术室，等他完全清醒之后告诉他：没问题，切干净了，而且没见到转移的瘤子。但是他已经什么也不相信了，情绪一直很坏，也不配合治疗，很快就去世了。医生说是因为心理压力太大。他临死前告诉妻子，自己早就知道自己的病情，手术台上医生就说他“完了”，所以根本没有活下去的信心。那事儿要是放在现在，家属肯定要和医院打官司，医生的工作疏漏使病人知道了他不该知道的事情，没准不是因癌症致死，而是被医生的话吓死的……多少年之后，我就遇到了类似的情况。
我跟医生简单说了说出血情况。那医生风风火火的，头也不抬地对我说：“脱了裤子，上床检查。”一点渐进的过程都没有。我知道很多著名的医生用听诊器给病人听诊前，都会用手把听诊器捂热，这么一个小节就能让病人心情放松不少。
我敢说每个女人都畏惧那张床，因为在那种时刻，没人在意你的任何隐私，妇科医生更是习以为常，她们甚至会当着很多人的面大声对你喊：“快点脱呀！”在妇科，别想自己有人的尊严了！
我当时顾不得这些了，闭着眼睛，心一横，就像等待死亡判决一样躺在了床上。医生还带了个实习的女孩儿，她一看就说：“呀！你这宫颈重度糜烂呀！还有一块出血的息肉呢！”我心里马上一紧，她又说：“怎么不早来看呢？”我一听就知道问题严重，而且我早就听说，宫颈糜烂的后期就要转成癌症，我觉得我已经接到这个诊断了。
医生说要取一块组织去检查一下，我答应了，谁知道她刚把组织取下来马上又说，“天呢，出血怎么这么多？”我吃力地抬起身来，看着她紧张地从旁边的台子上找棉花止血，换了几次棉花之后又让实习的女孩去另外的房间里取棉花。我当时就绝望了。你想想，躺在那种能引起所有女人恐惧的床上，再听着医生这么一惊一炸的，谁能不紧张？不绝望？不往最坏的地方想？折腾了挺长时间检查才结束，我连下床都哆嗦了。
我硬撑着走到医生的桌子前，问她情况是不是不好？她低着头一边写检查单一边对我说：“那很难说，得看病理检查的结果才知道是不是有癌变。”我感到她的声音越来越远，越来越小了，我自己的身体也好像一点点远离地面升高了，飘起来了，浑身都被汗湿透了，我听到她说的最后一句话是：“你别是要休克了吧？”下面的事情我就不知道了……
我被这个医生吓晕了。
等我醒来，发现自己躺在病床上，我们单位的人都在，因为我的病历上有我们单位的名字，医院打电话叫来了我的同事。好几个医生围着他们在问我以前得过什么病？我一下子感到事情闹大了，我的病闹大了，以后的所有事情都被这个检查打乱了，家庭，孩子，工作……我听到同事问给我检查的医生，她还是那句话：“那可不好说，得看最后的病理结果，有的看着没事结果有事了，有的看着严重最后什么问题都没有……”
我就不明白！医生怎么就不能说句安慰我的话？让我等待检查结果的这几天先好过一点又怎么了？非要弄得特别科学似的，一点善良的谎言都不肯撒吗？
我知道子宫癌的发病率现在很高，可治疗水平也高了，就算是确诊，手术之后总不至于马上死。我回家翻了书，书上说如果是早期，存活率挺高的，我就那么点症状肯定不会就到了晚期吧？但是我真的不敢往下想，孩子还在上小学，爱人刚辞职，所有的不顺利都和我的病约好了一起到来了！
我在的那个单位是事业单位，现在搞机构调整，没有项目的人要分流到其他下属单位去，说白了就是另一种意义的下岗。年纪轻的人还能辞职去做别的，我这个年龄了，哪能找到接收的地方？我只能在我们单位找个项目参加好把自己留下来。
当然，我们单位像我这样可以被替代的人多了，但他们都每月按时拿工资，按时到单位聊天。我知道人家都有后台，还有因人设事的呢，我没后台，只能自己想办法保住“饭碗”。
我找了我的科研处长，要求参加后面的项目。其实我始终不愿意把家里的情况告诉她，我爱人也面临同样的问题，他已经在下岗之列，索性辞职和别人合伙开饭馆，但一直很冷清，我成了家里唯一的“经济支柱”，就算工资低也是个保障呀！
正好我们处长的孩子要上初中，一直想进重点中学，我赶紧找我家小姑子，她的同学在那所学校当老师，我让她把处长的孩子安排进去，我替人家花钱。重点学校一个学生至少要收2、3万，要是有熟人能便宜一点。我回家一算，就算花一万五吧，那是我不到一年的工资，如果我能把处长的孩子安排好，我至少能挣5年的工资，那种项目，一般一做就是几年。我赶紧把钱交了，又送了人家校长一点礼物，处长的孩子被安排进去了。
其实我们处长真不是个想占便宜的人，她特意找到我问是不是我偷偷垫了钱？她要把钱给我。我当然矢口否认，我知道盯着这个项目的人至少有四五个，我没任何优势，人家安排我也为难呢，也该帮人家点实在的忙。说难听点，等于是我花一万多给自己买了份工作。
我晕倒在医院的事情很快就传到了单位，马上有人找到科研处要替换我的工作。我已经被他们认定为癌症了，而且传得很吓人：“都晕在医院了还能是什么？肯定是癌症而且是晚期。”
我在家休假一周之后，处长来看我，她没提项目的事，只是很关心地劝我就算有病单位也坚决不会抛弃我，不能让我因病失业，还有职工劳动保护法呢！她告诉我如果需要手术就踏踏实实地治完了病再去上班，人不能被病打垮。
她临走时给了我一包钱，一个劲儿解释说不是还我孩子上学的钱，而是让我买营养品的。我们处长人真的挺好的，我知道她不会因为退了这笔钱就把我从项目中划去，但这至少是个信号，我快要和我的工作说再见了。
我按照医生定的时间去拿病理结果，本来说好了上午10点送到，我9点就到那等着。我的检查必须送到一家肿瘤医院去做，他们做完之后再派人送回送检的医院。我就在熙熙攘攘的人群中寻找特别不像病人的，走路急匆匆的人，那可能就是送结果的人，他拿着我的“生命签证”。但是一直到中午12点也没有人来。我去问医生，他们告诉我，上午不来就是下午。
天哪！他们很随意的回答就让我煎熬了一个上午！我又等到了下午4点，检查结果终于送来了，我紧张地在单子里找我自己的名字，但是没有！那些写着“未见异常”的检查单轻易地从我手中滑过去，将好运带给陌生的，原本和我有共同命运的人。我问医生，没有我的检查结果是不是意味着有问题？医生说，一般是分两拨儿送的，有的人可能要等到星期五。
我的煎熬又延长了两天，她说的“有的人”不会就是“有问题的人”吧？我不敢细想，星期五就是我的最后期限了！
我还是一早就到了医院，还在那个地方坐着，等着。我没告诉我爱人那天出结果，向他讲清整个过程对我又是一次折磨，我想结果出来再告诉他，别让他和我一起受煎熬。
下午两点的时候送结果的人终于来了，是个有外地口音的小姑娘。我几乎是失态地从她手里抢过了那叠化验单，在第三张纸上看到了我的名字，下面是看不明白的术语，但是我居然在最后一行看到了清晰的字迹：子宫颈炎症，轻度。
这就是说，我根本不是癌症，而且连成为癌症的可能也微乎其微！
我觉得自己像准备了足够的力气准备举起一个沉重的东西，结果突然换成了一个轻飘的物件，勇气或者说心理准备都被挫败了，但是没有用武之地的勇气乃至情绪仍旧被真真实实地消耗掉了，没有用上，也没有留下。
我觉得自己很累，下楼的时候腿发软，就像那天从检查床上下来一样，力量不由自主。我回家就打电话给我爱人，他很轻松地哦了一声，说正忙着回家再说。他哪里知道这两个星期里我承受的一切，我好像是莫名其妙地去了一次地狱，又莫名其妙地回到了人间。
我给处长打电话告诉她我一切正常，过去的只是一场虚惊。她特别意外，说，那是个什么医生呀？让病人跟着瞎折腾。我赶紧问参加项目的事，她说真的没改变，就和她来我家的时候一样。但是她最后也说，幸好你检查出没问题了，要不然她得跟很多人解释呢！
我认真地洗了个澡，好像脱胎换骨了一次。洗完澡之后称了下体重，我吓了一跳，两个星期我居然掉了6斤！一直在想方设法地减肥但一直没效，没想到一场劫难让我有了意外收获。但是如果一定要选择这种减肥方式，我宁可变成一个没法看的大胖子！
专家点评
白文佩北京大学第一医院妇科副主任医师
我只能说她遇到了一个沉不住气的医生。面对疾病，医生也应该和病人一起承担起应对疾病的重任。病人的医学知识很少，面对突如其来的疾病，就是弱者；医生得有能力，有勇气帮助他们，所以医德是勇气、力量、知识和责任感的融和，高于单纯的医术。这个女人显然遇到了医德和医术都不甚高明的医生。遗憾的是，门诊妇科医生工作量确实很大，常常要同时看三个病人，一个在被问病史，一个正在脱裤子上检查床，一个正在穿裤子等着取处方、化验单等等，医生不大有时间来给病人做详细的解释，这也无形中增加了病人的心理压力。
对子宫颈癌的重视和敏感是必要的，这个病现在发病率明显增加，而且年轻化，很多人始终觉得，得癌症得过50岁，因此对不规则出血没有足够重视，结果贻误了诊断和治疗。这个病人虽然也确实需要借此做个检查，但如果仔细检查她的出血情况应该能发现是不是来自宫颈上的。在最终结果没有出来之前，给病人危机四伏的暗示是为医的大忌。做了医生，应该对疾病的各种可能性尽量考虑周全，向病人分析病情时要字斟句酌，深入浅出，因为每句话在病人听来都是“圣旨”，仿佛是“最后判决”。
宫颈抹片检查能及早发现宫颈癌
宫颈抹片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的普及，现在宫颈癌的死亡率至少降低了70％。通过简单的宫颈抹片，医生可以监测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。
宫颈涂片检查只是作为健康者进行的一项筛查内容，如果报告异常，往往还需要借助进一步的检查手段，比如：阴道镜检查、组织活检、宫颈管诊刮等。
宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部癌前病变的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。临床资料显示：宫颈癌如在早期得以诊治，５年存活率可以达到90％以上。而在显微镜下发现的早期宫颈癌，治愈率更可高达到100％。
多数异常的宫颈抹片报告只是些疾病的早期警报而已，并非一定是患上了宫颈癌。所有宫颈抹片报告中大约会有3‰出现异常。这些宫颈抹片异常的女性，有将近80％是不会真正发展成宫颈癌的。也就是说，在发现异常的人中，大多数都是没有问题，最后发展成癌症的还是少数。
但妇科医生也许会认为你需要接受某种治疗，因为有研究表明，每80个接受了早期治疗的女性中，就有1人避免了以后将发生的致命恶性肿瘤。虽然大部分筛查结果异常的人不会发展成癌，但如果等到发展成了宫颈癌再进行大手术或放射治疗，对身体的损害无疑就会大得多，抹片的警告属于善意的提醒，但常被检查者认为是小题大做。
抹片是筛查宫颈癌的第一步。若筛查有异常，会建议病人做阴道镜检查。医生使用阴道镜，是要通过对宫颈的染色和放大检查，发现可疑的疾病部位，取下局部组织，送病理检查。病理结果可以明确疾病的种类和严重程度，再决定下一步怎么办。
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宫颈光滑不能排除宫颈癌
宫腔镜是用以检查异常子宫出血原因的方法，利用它可以直接观察到宫颈管、宫腔内的状况，必要时取组织活检。
有人会问，如果医生没经验，取的那部分细胞正好是没发生癌变的那一块？这种检查会不会耽误病情？
这样的担心是多余的。
子宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成的，它们相邻接的部分被称为移行带。这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁，正是宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。传统的巴氏染色检查法漏检率高达55％，而现今采用计算机辅助细胞检测系统、液基薄层细胞学等新技术，并更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成，对采样标本的满意度进行有效评价，避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97％以上，对尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。可以这么说，90％～95％的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。
必须明确的是：宫颈光滑不能排除宫颈癌；宫颈糜烂，也不一定意味着有宫颈癌前病变。
少数宫颈癌躲藏在光滑的宫颈内部，即宫颈管里。医生在为病人做妇科检查时，仅仅能判断宫颈是否光滑，或宫颈糜烂是轻度、中度或重度。是否有令人担心的问题，还确实得等待宫颈细胞学检查的结果。具体到这个事件，医生在解释病情时，不应该以诧异、惋惜的感情来描述，这样会加重病人不必要的心理负担。
宫颈癌的形成原因
第一是宫颈的慢性炎症。扰统计，患有慢性宫颈糜烂的妇女，到50岁左右宫颈癌的发病率要比一般人高4倍，而宫颈慢性炎症和糜烂又多是因为多次妊娠和生产所致的子宫颈撕裂和外伤。在临床发现，妇科炎症长期不愈、生育和流产过多的妇女，宫颈癌的发病率比健康的妇女高8~10倍。
第二是性生活过早过频。性生活和宫颈癌的发病息息相关，结婚越早、性生活史越长，宫颈癌的发病率越高。有资料统计，18岁以前婚恋中发生性行为或结婚的女性，宫颈癌患病率比一般人高十几倍；21岁以后结婚的女性，宫颈癌发病率是20岁以前结婚女性发病率的1/4；26岁以后结婚，发病率则下降为1/10。性生活频繁、婚前同居、多次离婚和结婚会使宫颈癌发病率显著增加。据研究报道，性生�
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