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彩虹重现-第17部分

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  到了现代,因为科技发达的原因,人工制造的东西就更为丰富了,K粉、摇头丸、安定等,都是滥用的选择对象。把K粉、摇头丸、海洛因称作“毒品”,而“三步倒”的毒鼠强、敌敌畏却不称作“毒品”而叫“毒药”,就因为这些毒品,毒在你的心里。一旦吸入,就很快带来轻松情绪和飘飘欲仙的感觉;一旦停止,就会导致明显的痛苦,身体也会出现打哈欠、流鼻涕、全身无力,肌肉、骨头疼痛难忍的感觉。正因为有这样的心魔的 79第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍作用,从来就是“一朝吸毒,终身戒毒”。吸毒者为了筹集毒资,常常用尽积蓄、高筑债台,不仅拖垮自身,还常常殃及全家。

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(16)
(吸毒人物漫画。来自 )更多的情况是,使用精神活性物质以后,人的判断力下降、行为轻率鲁莽,容易成为车祸、斗殴、*等伤害和暴力的受害者,进而遭遇更多的心理创伤。对身体和大脑的损害将影响对工作事务的处理能力,导致经济状况和社会地位的下滑,更易发生焦虑、抑郁等负面情绪,从而再度使用精神活性物质来逃避,进入恶性循环。而痛苦的记忆和负面情绪又会影响到对精神活性物质滥用的治疗,比如物质滥用者所伴随的抑郁情绪,往往会产生悲观、消极的想法,进而降低戒除毒瘾的动机。
  A男子,50多岁,反复酗酒30余年。年轻时下乡东北,备受政治压力,且工作劳累,开始酗酒。婚姻不顺,两次结婚,两次离婚,现与老母相伴,生活空虚,细水长流式整日饮酒不停。提前退休与其饮酒有一定关系,因上班时亦忍不住要喝酒,对工作和单位的环境造成不良影响。近来酒后行为不能控制,出语伤人,摔花盆,大声喧哗等,与性格不符,事后懊悔。
  此案例是心理创伤和应激后出现的饮酒行为,因负性生活事件的不断发生而延续,也曾经断续戒酒,但因上述的缘故难以坚持。他常常自责、感到抑郁、焦虑,故有主动改变的意愿,治疗取得了比较好的效果。但对另一些人来说,随着酒精对大脑损害的逐渐加重,他们的性格会变得自私、固执、易激惹、丧失道德感,为饮酒不惜撒谎、欺骗甚至违法乱纪。到这种时候,要改变就相当困难了。
  对吸毒者的研究表明,一些女子曾是欺骗、禁锢、强暴的受害者,最终沦为性工作者,其中不少人成为毒品的吸食者,或是酗酒、滥用安定类药物。为了延续这种生活方式,继续从事高风险的工作,可能继续遭受创伤,或是被收容劳教。但事后往往重操旧业,堕入既往的生活模式。因为心理创伤、受教育程度低、社会资源匮乏、受社会歧视,而且往往伴有抑郁、焦虑等心理障碍,对人生不抱美好愿望,故这些吸毒者常常自暴自弃,难以自拔,治疗起来就不太容易了。
  精神活性物质可用,切忌滥用。烟、酒、茶要根据自己情况适可而止。安眠药以及那些极易成瘾的吗啡等特殊药物要遵照相关法规,在严格管理和严密监控下由相关专家酌情使用。
  第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍80某女生,18岁,反复自伤,用刀自划手臂,留下许多道道,自称形成的纹路好看,看到血流出伤口高兴,有*和释放感。耳朵穿七八个孔,舌头也穿孔挂环,喜欢黑色,喜欢死亡。幼时遭忽视,父母常争吵,关系紧张。学业不佳,朋友少且关系忽冷忽热,伴强迫行为,反复理书架,位置要对,书页不能折角,否则会不舒服。地震以后,情绪变得更加不稳,对家人情感更为冷淡。

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(17)
地震或其他心理创伤所致的痛苦和焦虑可能会导致前面第二章节所提到的大脑意识分离,即对周围环境的一种不真实感,好像做梦一样,经常发呆,甚至有的门诊患者自述就是灵魂出窍的那种,好像自己不存在一样,感觉地震发生在很久以前,与自己关系不大……。
  而蓄意自伤是对付大脑意识分离状态的一种自觉或不自觉的努力。通过对身体的操作从而让自己回到现实,在现实中面对自己的痛苦,血液的流出似乎就是生命跃动的明证。
  既然自己无力刻画世界,就来刻画自己吧,安全而有效。这样还可引致周围的关注也使自己有一种存在的感觉。因此,尽管自我伤害是我行我素的,但门诊咨询经常会遇到这样一种现象,即如果家人或朋友无视这种痛苦的存在,那么自伤的程度和频率可能会上升,目的就是想通过自伤掌控他人关注自己。
  人最害怕的是空白、孤寂、一无所有,最怕察觉出生命的无意义,自伤即是其对抗努力,想来填补内心的空白,需要制造一点声音,太静会让人发疯。
  一年轻男子,童年遭受躯体虐待和情感忽视,长大后极度害怕亲密关系,高中毕业后几乎成了隐士,他找了一份在夜间上班的工作,从而不需与人实际接触,但对离群索居并不满意,正如前面章节所说,遭遇创伤的人往往自我隔离又害怕孤单,因此他感到极端的孤独。他的孤独与自我批评和自我憎恨混杂在一起,当痛苦大到无法忍受时,他就用剃须刀在前臂皮肤上划下几道口子,当血开始渗出时,他感到即刻的放松。他自述感不到痛,相反,有种温暖愉快的感觉从皮肤遍及整个身体。这种强烈的感觉是他体验到温暖和抚慰的唯一方式。
  我们容易理解用抽烟、饮酒或暴饮暴食来缓解压力,很多人也有采用这些办法应对烦恼的直接体验。可能我们大多数人都难以想象怎么会采用自我伤害来释放心中的痛苦呢?
  正如某些北川的人所说的,心中的那份痛,估计只有北川自己的人才知道,所以他们常常不愿意说,因为说出来了,有些外人几乎用好奇的眼光打量自己:真的会那样吗?
  所以,他们充满愤怒、充满委屈……就在一瞬间,最爱的人与自己阴阳两隔了,就在一瞬间,自己奋斗一生的财产说没就没了,能不痛苦吗?可怕的是,随着时间的推移,这种痛苦表面在谈化,但内心深处似乎有种更可怕的“魔鬼”在折腾。
  蓄意自伤能戏剧性地解除这种情绪的痛苦。没有任何的奖赏会超越消除情绪痛苦所带来的*,所以,自伤,就像吸毒一样成了瘾。蓄意自伤的方式有多种,切割、撞击、烧灼、打孔等,常常与其他自我毁坏的方式如物质滥用、冲动攻击等行为结合在一起,使问 种行为反应。人类对心理创伤具有更强大的记忆,脑海中重现的创伤经历就是触动自伤行为的扳机。所以,有很多人在体验这种痛苦记忆和相应的糟糕情绪时,就试图采用捶打自己、抓自己头发、掐皮肤、踢墙壁等各式各样的自我伤害的方式让自己远离那些记忆。并且很多人对自我切割体会不到疼痛,反而觉得是温暖愉快。这是一种生理上的麻木和痛觉缺失,往往有严重的心理创伤症状和历史。正如严重的心理创伤也可以导致心理上的情感麻木一样。 电子书 分享网站

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(18)
另一方面,对那些自我伤害会感到疼痛的人而言,疼痛本身提供了解脱,因为它将注意力从深不可测和难以控制的情感痛楚转移到具体而可控的躯体疼痛。自我伤害就是自我导向的攻击,当自己遭遇挫折,自我憎恨与愤怒搅和在一起,成为引发自我伤害的常见导火索。
  种行为反应。人类对心理创伤具有更强大的记忆,脑海中重现的创伤经历就是触动自伤行为的扳机。所以,有很多人在体验这种痛苦记忆和相应的糟糕情绪时,就试图采用捶打自己、抓自己头发、掐皮肤、踢墙壁等各式各样的自我伤害的方式让自己远离那些记忆。并且很多人对自我切割体会不到疼痛,反而觉得是温暖愉快。这是一种生理上的麻木和痛觉缺失,往往有严重的心理创伤症状和历史。正如严重的心理创伤也可以导致心理上的情感麻木一样。
  另一方面,对那些自我伤害会感到疼痛的人而言,疼痛本身提供了解脱,因为它将注意力从深不可测和难以控制的情感痛楚转移到具体而可控的躯体疼痛。自我伤害就是自我导向的攻击,当自己遭遇挫折,自我憎恨与愤怒搅和在一起,成为引发自我伤害的常见导火索。
  81第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍题变得更加复杂。蓄意自我伤害的人,也可能在之前,特别是童年时期就有过心理创伤,比如被殴打、被忽视等。
  这种自伤不是人类发明的“专利”,动物被关入囚笼后也会自伤,比如猕猴用爪或牙齿抓或咬破肢体、躯干、阴囊等爪、嘴可以触及的部位。这是应对外界约束的一(引自)许多在依恋关系中受过创伤的人担心表达愤怒会让他们受伤更深或进一步遭到遗弃,故而将愤怒施于自身,获得情绪释放。或迟或早,这种自伤行为会疏远他人,让他们的境况雪上加霜。因此,学会在现有的关系中有效地表达愤怒是走出自我伤害的一条重要路径。
  1999年9月21日在我国台湾南投县集镇发生里氏级大地震,造成2415人死亡、11306人受伤、29人失踪。地震一年后,台湾地区医界调查发现,地震失亲灾民有4%具有强烈的自杀倾向,一般灾民至今还有1%想轻生。
  四川“5·12”大地震,截至9月11日12时,已确认69226人遇难、374643人受伤、失踪17923人。这些数字是台湾地区“9·12”大地震的30倍左右。2008年10月,即地震后5个月,北川县委农办主任董玉飞自杀,成为灾区第一个自杀成功的干部。网友撰文,希望这是灾区的第一例,但愿也是最后一例!
  第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍82但无独有偶,灾区又有几位相继自杀成功的案例:
  都江堰市地震康复伤员坠楼而亡;绵阳市政府办公室人事处处长坠楼自杀;北川县擂鼓镇震后有夫妻两人相拥自杀……(一)什么是自杀自杀是指行为人个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。如果说蓄意自伤只是让大脑意识从紧张和痛苦的情绪中暂时解脱,而自杀则意在消灭意识永远地逃脱痛苦。四面楚歌的情况下项羽乌江拔剑自刎,联军兵临城下时希特勒饮弹自尽,心理学家认为自杀反映了当现实问题无法逾越时逃避痛苦的主动选择。 。。

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(19)
一石激起千层浪,网友呼吁关注灾区干部、关注灾区群众的心理健康。预防自杀,预防灾后的 “心理地震 ”已成为灾后心理重建的首要任务。就在最近的 2009年春节期间,又有两位北川群众选择了自杀,几乎所有的人,当听到这些消息以后,无不为之扼腕痛惜!
  (图为生前的董玉飞主任,看起来是那么的阳光。来自 )(二)自杀有哪些分类根据自杀者的行动和自杀行为所造成的后果,自杀可分为:
  1。自杀死亡:自杀者采取了伤害自己生命的行动,并直接导致了死亡。
  2。自杀未遂:自杀者采取了伤害自己生命的行动,如使用了自杀的毒物、药物或其他工具、方法,但没有直接导致死亡。一般估计,自杀未遂率是自杀死亡率的8~20倍,大约为100/100000~300/100000。也就是说,每有一个人自杀死亡,背后已经有至少10个人采取了自杀行动。
  3。自杀意念:自杀者有了明确的伤害自己的意愿,但没有形成自杀的计划,没有行动准备,更没有实际施行伤害自己的行动。
  自杀未遂者通常存在躯体损伤,但需要与蓄意自伤区分开来,后者更多指在没有明确的死亡愿望的情况下出现的故意自伤行为。有时候,自杀和蓄意自伤并非界限分明,当自伤无法压制痛苦时,自杀就成了最后的自我毁坏方式。另一方面,只想造成自我伤害并无死亡意愿者也可能因不可预见的原因弄巧成拙最终导致死亡。比如,有些人过量服药之时 83第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍仅仅是想让自己丧失意识,也无意在暂时或是永久逃避中作区分,也不会去细数是50片还是150片的安定。心理学家指出自伤和自杀发出共同的信号,那就是:痛苦的呼喊!
  痛苦的呼喊反映被压垮了、挣扎无助的感觉,也反映他们因为无助而自感羞耻,从而阻止他们求助的脚步。典型的演变过程是:最初抗议性的呼喊表达于自伤,最后绝望的呼个世界上唯有自己最不幸、最痛苦。许多自杀并不是突然发生的,特别是理智型自杀,往喊则诉诸自杀。其实这些行为类似于动物陷于囚笼时发出痛苦的嚎叫,它们的呼叫可能被人听到从而获救。人类的不同在于,既往的心理创伤明显放大当前的痛楚,而对现有的应对资源并不充分利用。
  (三)自杀有哪些动机在对自杀未遂者事后的回忆和对自杀者留下的遗书进行分析后,有人描述过各种各样的自杀动机:
  1。摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生;2。通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西;3。为了某种目的或信仰而牺牲自己;4。惩罚自己的罪恶行为(现实的或想象的);5。保持自己道德上和人格上的完美;6。作为一种表达困境、向外界寻求帮助和同情的手段。。 最好的txt下载网

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(20)
(四)自杀是怎样的心理过程想自杀的人共同的心理特征是孤独,认为谁也理解不了自己,谁也帮不了自己,在这往有一个明显的发展过程和具体的心理表现。
  第一阶段:自杀动机或自杀观念的形成阶段。
  在遇到各种挫折和自感难以克服的困难时,思考问题出现偏差,以绝对化、灾难化的眼光看待片面的情境,觉得无路可走,自己无望无用。进而诱发悲观、沮丧、自疚自责、绝望厌世等消极情绪,导致得出“唯有一死才能最终解脱”的结论,从而产生自杀企图。
  第二阶段:矛盾冲突阶段。
  自杀者虽然有了自杀念头,但对死亡的畏惧和求生的本能,使自杀者陷入哈姆雷特式的矛盾心理状态之中:“生存还是死亡?”犹豫徘徊,难以作出最后决定。这时候,他们会经常谈论与自杀有关的话题,预言或暗示自杀,或以自杀威胁相关的人,表现出明显的自杀意图。
  一方面是自杀者内心激烈动机冲突的行为表现,另一方面,也是自杀者有意无意发出的引起别人注意的求助信号。这个时候,如果能及时得到帮助,他们很可能会减轻或打消自杀的企图。这个阶段是自杀预防的最佳时机。遗憾的是,周围的人往往有一种认识的误区,觉得口头上谈论或预言自杀的人,其自杀的可能性不大。直到自杀真的发生时,才如梦初醒,懊悔不迭。
  第三阶段:自杀平静阶段。
  自杀者似乎从心理困扰中解脱出来,不再谈论或暗示自杀,表现得轻松如常,异常平静,主动与人接触,情绪也显乐观。有些人开始向好友分发心爱的纪念品,有些人向有隔 第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍84阂的人表示宽容或寻求谅解。在这种情况下,周围的人对他往往容易放松警惕,以为真的回心转意了,常常放松对自杀企图者的监控。虽然这有时可能是事实,但也可能是一种假象
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