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药师的一天-第14部分
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禄埃北家皆骸�
赶到医院已经是7点50分了，等待取药的人已经排好了队，我换好工作服，8点整打开了窗口，接待今天第一位病人——一位满头白发的老人。我严格地执行了四查十对的工作制度，并且详细地向这位老人讲解了药物的使用方法和药物的禁忌，完成了对第一名患者的服务。正当我继续发药的时候，这位老人又回到了我的窗口：“同志，我的发票让你收去了，我找了几遍没有找到。”我说：“老人家，你再仔细找找好吗？我当时取完药的时候一起给你了啊！”老人已经有点着急了，说：“就是让你拿去了，我家的经济条件不好：每个月药费都太高，如果找不到发票不能报销的话，真的承受不起，小伙子：求求你把发票还给我好吗？”这时的我心里有种说不出来的感觉，觉得自己特别冤枉，但是仔细一想这位老人家这么大的年纪还自己一个人上医院看病拿药，真的挺不容易，再说老人家记性可能确实差点，便说：“老人家，你别着急，好好地回忆一下你拿完药去过哪里？”老人说：“我哪儿都没去就是丢在你这里了。”这时后面排队拿药的人越来越多，为了不影响窗口的正常工作，我的同事继续留在窗口，我走出药房来到老人身边，耐心地询问老人家去过的每一个地方，将老人家安置在休息区后，跑遍了医生办公室、电梯口，都没有找到，这时我也有些急了，如果真的找不到他的发票，我确实是有理也说不清了。突然，我想起来老人家去中药房拿过药，我赶紧来到中药房，果然在一个角落里发现了这位老人的发票，这时的我心里就像一块大石头落了地。当我把发票归还老人的时候，他露出了开心的笑容：“小伙子，我错怪了，人老了记性就不好了，请你原谅啊！”我说：“老人家，你千万别这么说，这个是我们应该做的，找到就好！你一位老人家来医院看病也挺不容易的，以后最好叫你的儿女陪你一起来，回去的路上要注意安全啊！”送走了老人，我心里有种说不出的开心。
回到窗口，已经是取药的高峰期了，我又开始了紧张的工作，耐心地为每一位患者服务。忙起来时间过得飞快，转眼间已经是12点了，我结束了上午忙碌的工作，这才发现一上午忙得连水都没喝上一口。
下午我负责药物的咨询工作，大约3点来了一位三十多岁的中年妇女，她的母亲前两天中午在家喂小孙子吃饭，不知道为什么出现了畏寒、胸闷、休克的症状，到医院进行了抢救，医生说出现了休克血压，可是不知道发病原因在哪里？我耐心地询问后，了解到她的母亲在吃饭前用勺子给小孙子喂服了青霉素，没有清洗，之后自己手上不小心沾了些青霉素药粉，这位患者是对药物高敏的体质，我耐心地向这位患者的家属解释，患者要在以后的用药中避免使用青霉素类药物及其以后用药的注意事项，这位患者家属终于明白了原因，得到了满意的答案。
不知不觉，一天的工作到了尾声，时钟已经指向了5点半，我和夜班的同志完成药品的清点及抢救麻醉近期药品的核对，离开了医院。
天空已经放晴，夕阳西下，路上回想今天一天的工作，确实和往常一样是一个很平凡的工作日，我却感到无比的充实，是啊！我是一名普通的药剂人员，在有些人眼里药剂人员只不过是配配方、抓抓药的“营业员”，可是我知道我的工作作为医院的服务窗口，对医院的工作起着举足轻重的作用。我们不仅要不断丰富和更新自己的临床药学知识，在审查药方时要仔细认真，更要在工作时加强责任心，礼貌待人，服务于患者！这样，才能切断危害病人身心健康的途径，杜绝药源性疾病的发生，避免医患纠纷。
记的法国哲学家伏尔泰曾经说过：“工作者是美好的，它可以使人避免陷于三大罪恶——无聊、恶习与困窘。”我愿意充满爱心去工作，充满责任心地去工作，工作着并快乐着我热爱工作的每一天！
小草的快乐
“没有花香，没有树高，我是一棵无人知道的小草……”这是对药剂师工作最贴切的比喻。
AM7∶50着装整齐，调整状态，准备开始。
AM8∶00 开始迎接第一位病人。
“您的药品收费有误，请您上收费处重新计费……”
“您的这味药品有小毒，医生处方时超过了药典规定的限量，请您回医生处盖章、确认……”
“您的药品调配好了，其中有先煎的药品，请先煮15分钟……”
“您的药品调配好了，其中有后下的药品，请在第一煎出锅前5分钟再放……”
“我们有代煎药的服务……”
“是的，生山楂有健胃消食的作用，但在这里是活血的作用……”
……
AM12∶30 开始轮流吃饭。
PM1∶00“请别着急，我们吃口饭马上为您调剂……”
“请别生气，您的药是这样的，我为您解释一下……好的，不用客气，有不明白的请随时问。”
“您的药剂数太多了，回去要放在阴凉干燥的地方存放……”
“一次不用喝太多，200毫升左右，就是差不多一袋奶就可以了……”
……
PM6∶00整理卫生，结束工作
我是一个药师，我的工作每天如此，不停重复。
药剂师在这大千世界林林总总的职业中，是一个普通得不能再普通的职业了。我们的工作没有医生荣耀，没有护士天使的光环，在医疗过程中只是最后一环。药剂师的工作没有任何引人注目的地方，我们的身影不会出现在抢救的第一线，也不会出现在饱受病痛折磨需要精心护理的病人的床前，我们永远在医疗工作的大后方，为医生、护士的治疗做着坚固的后方保障。我们的工作就是军队中的弹药库，就是森林中的一棵小草，没有弹药军队不可能凯旋，没有小草森林将没有颜色。
很多人认为，药剂师的工作就是见方拿药，既没有医生的高风险，也没有护士高强度的工作，药剂师的工作就是日复一日、年复一年简单、机械的重复。其实，药剂师的工作并不像人们想象的那样轻松，并不是认识字就可以拿药那样简单。高度的风险伴随着药剂师的职业生涯，我们的工作会对病人的生命安全、身体健康有着直接的影响。药剂师在每一天的工作中都是精神高度集中，在每一次调剂的过程中，每一道程序，每一个动作其实都融合着强烈的责任。药剂师们看似简单、单调的重复却关系着每一个病人的生命安危和身体健康，关系着医生的治疗能不能得以正确的执行。我们是治疗与疗效的纽带，是医生与患者之间的纽带。这其中蕴涵着重大的责任，肩负着医生的重托和病人的希望。
我是无数个药师中的一员，我每天都重复着相同的工作——收方、审方、调剂、复核与发药。但是，我和我的同事们都在努力的工作中度过着我们的每一天。多年以来，我们一直在心中牢固地树立着对病人负责的意识，努力地把每一付药都调剂好。为病人提供安全、有效的药品，为病人提供及时、必要的药学服务，引导病人更合理、经济地用药是我们的根本任务，构建和谐社会，和谐的医患关系是我们永远的目标，我们药剂师要为此负起我们的责任！
作为一名中药师，传统的继承与发扬，也是我们不可推卸的责任。我爱我们的中医中药，也对它的前途充满信心。扬长避短，改善现有的调剂方法，提高中药饮片的调剂速度和精确性，使中医药在当今的社会中更适合现代快节奏生活，更符合国际性标准，从而使其更具有竞争力，这是我们面临的新课题，也是我们在忙碌了一天的工作后不断学习的动力。
我喜欢我的工作，每一天都忙碌而充实，平凡而不平凡。
这就是小草的快乐。
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临床药师路在何方？
5点50分，我喜欢的音乐声把我叫醒。单位离家很远，骑自行车要花1个小时，乘车耗时更长。当初找工作的时候，曾有一个历史悠久而且离家很近的医院放在我的面前，我没有选择，而我一点也不后悔，因为现在的单位可以让我进病房做临床药师。
8点，医生护士交班，交接班完毕，医生们各自分组查房，开始一天的忙碌。
两年前，我被当作一个住院医师来使用，负责4～8个床位。34检验回报怎样，35签字了吗，33床昨晚又发热了，36床下午要做胸穿，赶紧联系B超定位……满脑子成天都是这些事情。上午查房、开医嘱、收病人、联系检查、开检验单……午饭后小憩一会儿，下午便是做操作和写病史，所谓操作便是一些小的手术，我在呼吸科，胸腔穿刺术做得最多，从准备工作到最后完成记录，耗时1～小时。一般到下午2点半以后，静下心来写病史。中国式的病史可能是世界上对格式要求最高的病史：入院录、主治查房、主任查房，要求有主诉、现病史、既往史、个人史、查体、检查、诊断及依据、鉴别诊断、治疗计划、注意事项，把这些栏目都填满了，每篇大约都在800字以上。大多数情况下，主任、主治医师在叙述完诊断及鉴别诊断后，对于用药的分析基本没有，于是只有小医生们自己发挥一下了，还真的就这么一句“注意药物不良反应”，有的索性这一句也没有。我是学药的，有时候不止这么一句，而就是多这么一两句，倒是为这份病史增色不少，经常受到临床科室主任的表扬，我很欣慰。
如今，我因为半天回药剂科轮转，无暇再负责床位，于是在临床的半天就相对自由。药剂科的工作比较多，如呈报不良反应、审方、药物咨询、抗生素调查、处方手册的制订、药讯投稿审稿等等，在药剂科轮转的半天里忙不完，那就只能利用在临床的半天以及业余时间接着干了。一天之中，要么在药剂科轮转，要么在各病房搜集不良反应，要么在电脑前敲键盘，要么在门诊做药物咨询，这些都是有硬性指标的，而那软性的查房只能退居其次了，一星期有个3次已算不错。自己不管病床，只跟着主任、主治医师那么兜一圈，对病人的了解不深，也就提不出什么有见地的建议。渐渐的，觉得自己可有可无。不禁有些怀念从前的日子，虽然累，但是和医师很亲近，可以经常和他们有交流。
好汉不提当年勇，将来我不可能永远做住院医师，终究还是要做一个临床药师。能力再强的主任医师，管的病人也只不过是自己组里的那二十几个病人，即使看一下别组的疑难危重病人，也只不过指点一二。然而作为临床药师，要参与到病人的整个治疗过程，即所谓“药学服务（Pharmaceutical Care）”，却是要面向整个病区甚至是整栋楼的病人，凭一己之力如何能担此重任？说到底我们临床药师只起一个辅助作用，如各种辅助检查一样，需要医师先提出申请，然后我们去做针对性的工作。一般的医师，在没有发生严重不良反应（发生率很低）的时候，都觉得自己用药恰当，自然不会申请，我们就无用武之地，我们的价值便无法体现，如此陷入了恶性循环，结果看到的是一个个拿着平均奖金的“病房游魂”。
临床药师，到底路在何方？
浓浓草药香，深深祖孙情（1）
转眼间，从事药师这一行已有十五余载。恍惚中，似在昨日，又似在梦里，唯有时间的烙印清晰地记录着如何从最初的懵懂年少向不惑之年移去。从刚入道的兴奋、迷茫、困惑，到现在的平静、从容、安然。十五载弹指一挥间，人生职场的一大段犹如人生之登山已过一半的路程，为了远处的无限风光，为了事业的圆满结局，剩下的一半路程责无旁贷地要走下去。
药师这一行，似乎前世已与我结缘。从孩提时代，就在祖父身边整日与那些藤藤本本、花花草草打交道，满屋子药材的味道至今还留在脑海中。祖父在当地乡里是一位颇受人尊敬的草医，何为草医？至今我也未弄得很清楚。记忆中，英俊的祖父骑着高头大马，背着药箱，走村串寨，给病人带去希望的同时，也给寨里的姑娘带来了惊喜。这些年轻的姑娘当然包括我的祖母，一户有钱人家的女儿。这一片段的记忆是后来我从上辈的闲聊中得来的。而在我脑海中最深切、最生动的记忆却是那些甜甜的、香香的食品——糖果和饼干，那是病人为了感谢祖父妙手回春而送来的礼物，为了让祖父收下这些东西，病友的借口往往是说送给我吃的，当然我也堂而皇之享用了。毕竟没有哪个小孩能抵挡得住糖果的诱惑，特别是在那个物质生活极端贫乏的年代。秋冬季节，是农人们最悠闲的时节，每年这个时候我都跟随祖父到山里去看望那些长期采药供应的药农，以及生活极端贫困的患者，给他们送去钱物和药品。每次去都小住几日，不为别的，只为山里人的淳朴、热情与好客！在那个年代，山里人生活水平是非常低的，不要说寻医问药，就连最基本的温饱都没有解决。祖父为他们看病基本上是免费的，药也是免费送的，因此每次我们去，都受到隆重的接待。这也是我一年中最快乐的日子，白天可以跟大人们一起上山打猎，到湖里捕鱼，打野鸭，晚上就可以吃上美味的晚餐，饭后围在火炉边听大人讲山里有趣的故事。至今我脑海里还不时出现当时的场景：一望无边的湖泊，湖上长着一片片芦苇，一群群野鸭在漫不经心游荡，岸上一支长长的鸟铳正对鸭群，微风轻轻地吹过……
是的，正因为我的祖父是一名草医，我是草医的后代，使得我的童年生活充满绚丽的色彩，甜蜜的回忆！
“大夫，请问您，你们这里有什么治疗咳嗽好一点的药物？我咳嗽已经将近两个月了。”（许多病人还分不清医师和药师的区别，所以也把我们统称大夫，不过也习惯了。）病人的咨询把我从回忆中拉回了现实。“你好！”出于职业的习惯，我也向病人问好。听完病人病情的叙述后，我又仔细询问病人用药情况。
我心里已有七八分底，病人是因为感冒引起的咳嗽，之前已经用了两个周期的抗菌素治疗，炎症应该控制住了，我想可能是病毒或自身免疫功能引起的咳嗽，所以建议病人去看一下中医，用点中药进行一下调理。可病人一是嫌麻烦，二是显然没有耐心再找医生看病了，非要我们帮他介绍用什么药好，在病人的一再坚持下，我只好答应病人的要求了，并一再强调我们的建议只能作为参考，要药还是要到医生那里开处方。接下来看了病人的舌苔，发现舌苔是黄色的，说明病人病久后体内已化热，咳嗽后有少量的痰。西医认为痰很容易让细菌繁殖生长，中医认为痰为百病之源，因此我脑海里立的方子为：清热（消炎）、化痰、止咳。选用的药物为：穿王消炎片。方中只有穿心莲、了哥王两味药，但消炎止咳却有奇功，这是我长期从病人服药反馈的信息得来的。果然，病人服了一盒药后，咳嗽症状明显减轻了许多，服完第二盒药后痊愈了。
或者有人说，这是碰运气吧！我说在医学的道路上还是少碰点运气吧！医者父母心，人命关天。“台上一分钟，台下十年功。”为了这“一分钟”，为了弄清楚一种药物的效果与不良反应，我不知询问了多少个病人，做了多少记录。为了弄懂一些常见病的病因与临床表现，我还经常厚着脸皮向老医生求教。
浓浓草药香，深深祖孙情（2）
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