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温柔的嘹亮-第26部分
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涑闪艘桓鋈粘５目梢宰鞯拇驶恪Ｋ运狄窖Р皇且桓黾虻サ难Э啤Ｌ乇鹗�2003年的非典，它让很多中国人意识到：
医学不是一个学科，它是文化，它是政治！
这次非典疫情的成功控制，虽然焦点首先在医学界，但我们可以看到，这次危机的转折，实事求是的说，主要不是医学的功劳，而是政治的功劳。疫情从什么时候开始转折的？就是政府下了决心，社会动员起来了，动员起来了，问题就解决了。没有动员起来，问题就丛生，就解决不了。我当时住的那个地方，是城郊结合处，老头老太太都戴着胳膊箍，都是坚壁清野、人自为战、村自为战，每条小路都封锁了。网上有些笑话比较夸张，说看见北京的车来了以后，村里儿童就放倒了“消息树”，喊着“北京人来了”。虽略带夸张，但实际情况很接近。那个时候我出门回家只能走一条路，你想抄近路是不可能的，老头老太太就把你拦住：我们这个村就不能有任何外人来。所以，联合国的官员就怀疑中国，说中国怎么这么快就把非典收拾住了。因为他不了解中国国情，按照他们的想法，中国半年也控制不住。正是这个时候，许许多多的知识份子、像我一样的大学老师，重新想到了国家的问题；正是这个时候，想到了我们离不开国家；越是希望个人自由的人，越是对个人自由度期望比较高的人，这个时候，他就会想到“自由与非自由”的关系，个人自由与他人自由的关系。所以，在这里可以提出“医学是什么”的问题？
我推荐大家看一本书，法国哲学家米歇尔·福柯的《临床医学的诞生》，我觉得我们学人文科学的人，都要读读这本书。福柯是当代最有名的最有创造力的哲学家，所有的人文科学、人文哲学没有不受他影响的。要知道，他的研究是从医学起步的。现在福柯的书很多，介绍福柯的书也很多。还有，中央编译出版社出版的《凝视之爱》，是介绍福柯的医学理论的。大家到了博士阶段，不仅仅要在自己的专业上提高。技术，它是有上限的。技术到了一定的程度再往上走是什么？是哲学，是艺术。把一个东西做到艺术哲学的境地就是大师了！就像庄子《庖丁解牛》里讲的“进乎技”，一个杀牛的人能杀到那样艺术的程度，这是我们每一个专业的人都应该向往的。
1、“病”是被规定出来的
福柯从医学出发，发现了很多现在影响人文学科的重要问题，比如说癫狂的问题。什么是癫狂？什么是狂人？谁来规定别人是精神病？精神病人是怎么样产生的？狂人是怎么样产生的？福柯一步一步分析，最后他发现：所谓的狂人其实是我们“规定”的！狂人是被多数和他不一样的人命名为、叙述为“狂人”的。我们从我们的生活经验也可以感到，我们问：“谁是狂人”？“怎么证明他是狂人”？回答是：大伙都这么说；所有的邻居都认为他有病；我们班所有的人都认为他不正常。难道：多数人认为的就是真理了吗？这是科学的吗？这正是现代社会的一个特点。近年有一个电影叫《来了》，是一位北大毕业生导演的，讲一个有精神病的舞蹈家，挺有意思的。艺术家、思想家多多少少在一般人看来是不正常的，是“有病”的。周围的人都要强行把他送到精神病院，父母子女都不能理解他，太太要跟他离婚。理由是：他不正常，不正常就是有病，有病就会对我们造成危害。我们知道，许多国家、民族都把跟大家不一样的人叫做狂人，把精神病院变成一个变相的监狱。比如：前苏联###非常激烈。有很多领导人在斗争中失败之后就被送到精神病医院了，说他患了精神病。
福柯：医学不是一个学科，它是文化，它是政治（2）
还有监禁。福柯研究了监狱的问题，监狱的模式，监狱的结构。最后，福柯发现：医院和监狱非常相近，医院其实就是监狱，监狱也就是医院。因为监狱也号称治病救人，是救人的。监狱领导肩负的一个任务叫“帮助犯人转弯子”，不就是治病吗？不就是认为这个犯人是有病的人吗？我要给你转弯子：你为什么要吸毒啊，为什么喜欢偷女人内衣啊，你为什么老是去泡网吧呀，你心理不正常。
2、知识是一种权力
还有什么是知识？我们今天生活在一个很崇尚“知识”的社会。但是福柯解构了知识的来源：知识是怎么来的？我们所认识的“知识”是一堆什么东西？知识是怎样被建立起来的？我说你这“知识”是从哪里来的？要反思：知识是谁给你的？给你知识的这个人他有什么利益？要分析执掌媒体的人，他和文革有什么关系？任何一个东西都需要去分析，分析信息的来源，分析知识的组成。小时候学过一句话：知识就是力量。今天，知识其实是一种权力。这种权力在很多情况下实际是一种暴力。现代社会以传播知识的形式在传播权力的触角。
比如说，我们这种讲座的形式，其实仍然是一种权力的模式。古代孔夫子讲课的时候不是这样的，孔夫子跟学生席地而坐，讲累了，到河边游泳，然后上来继续讲，大家随便坐。这就是古代的大学。从一百多年前开始，我们引入了西方的这种上课模式，大家一排排坐好。实际上是被统治的模式，一个人在前面，用一块黑板突出他的地位，然后他在上面讲这个讲那个。不管怎么样抵触他，你必然受他一定的影响。这就是一种权力。
还有我们看戏看电影的方式全部改变了。我们中国传统的戏园子是大家一个桌子一个桌子围在那里嗑瓜子喝茶，演员你唱你的，我爱听不听。后来，我们变成了西方那样一排排坐好的模式，座位都编了号，不能乱坐，坐好了不许说话。电影一开始，啪，把灯一关，在一大黑屋子里老老实实地静静地看。这就是监控和塑造一个模式的国民的最好方法。从电影院里出来，大家都受着一样的潜移默化，一场一场……现代国民是这么被塑造出来的。所以，大家都有一样的意识形态。当我们说谁有病的时候，大家都赞同，说：对，他有病。“有病”就是这样被描绘出来的。大家看过曹禺先生的《雷雨》没有？《雷雨》中周朴园说他的妻子蘩漪有病。当然她其实没有病，她只不过是有一腔想反抗的怒火，她是一个受了五四影响的、要求个性解放的这样一个年青妇女。周朴园虽然也知道她没病，但是他就说她有病。当他说她有病之后，他就获得了处治她的合法性。所以有一场很精彩的戏是周朴园逼她喝药，而且还逼着大儿子周萍跪着求她喝药。说：给你的母亲跪下！那一场是非常激动人心的，很具有爆发性。
福柯在很大程度上指出了很多真理。比如说，病、病的名字都是被规定的。医生说得了什么病，他就患了什么病。也###天他换个医院，大夫又说你其实得的不是那“病”，又变成另外一个“病”了。这个大夫说你是猩红热，使人急得要死，马上准备后事了，又来了一个大夫说其实不是猩红热，就是出疹子。医学把人分为健康人和病人。现在又出现了所谓亚健康人。值得思考的是：到底是科学上有了新发现还是社会的需要呢？其实，人还有原来的人；但是名目为什么会增加？名目增加之后改变了这个社会什么，给这个社会增加了什么？因为有了亚健康人的说法，所以我们在电视上就增加了无数针对“亚健康人”的广告。大多数人都被描绘成了亚健康人，说你需要补什么，你需要吃什么，于是就刺激了消费。所以说，医学又是商业。
根据福柯的观点，我们整个社会其实就是一所大医院。就看你怎么叙述，根据一定的叙述，我们都可以被当作病人。换一种叙述，我们就都是健康人。从这个角度看，文学工作者是干什么的？也是看病的。我们的工作也是看病。只不过不是直接看肉体上的“病”，我们也是研究“人”的，是看人的精神上的“病”。“病”这个词是从医学这儿剽窃来的，但使用的逻辑是一样的，我们研究人的“病”、作品的“病”、文化的“病”。谁有病，是由我们来决定的。为什么作家很讨厌批评家？人家好不容易辛辛苦苦写了一篇小说，我们一看就说有这个病那个病，这儿写的不好那儿写的不好。北大的一个老师对我说：孔庆东，以后咱们是上不了天堂的，因为咱们平常太缺德了，老说人家有这个病那个病，人家的病都是咱们说出来的。人的病、人的性格的特点、标准、毛病都是由我们来制定的。
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福柯：医学不是一个学科，它是文化，它是政治（3）
所以，我常在业内说：要对我们每个人的专业有反省，对自己的专业不可太相信。千万不要以为自己真理在手。我们今天好多人都批评文革时候的红卫兵，红卫兵就以为真理在胸旗在手，就可以去审判别人。其实，今天有很多很多跟红卫兵的思维逻辑一样的人。他在用他所批判的红卫兵的逻辑去批判别人。比如，有的人要求文革过来的人都要忏悔，他认为从文革过来的人都不干净。我说，你这个想法不恰恰就是“红卫兵”吗？你凭什么让人家忏悔呀，就好像当年的红卫兵要求地主的儿子都忏悔是一样的呀，你犯的是和当年红卫兵一样的毛病呀。一个人认为民主就是好的，专制就是不好的。所以他就站在好的一面，批判他认为不好的一面。这个标准他认为是天经地义的，所以就那么理直气壮地我行我素。
可见，要超出学科之上，才能够看到这些问题。为什么毛泽东说他对医生又相信又不相信。因为他看透了。很多伟人、有很大成就的人对医学对科学基本上都是一个态度，就是孔子说的敬而远之，又相信又不相信，有用的时候就信一信，没用的时候就不大信。我们不要以为他们不懂科学，水平不如我们，不可能的，他们是那个时代接受了最先进知识的人。比如说毛泽东，他经常不刷牙。保健医生说：毛主席，您有虫牙，得刷牙啊，别人都刷您怎么不刷呢？每天光嚼茶叶也不行呀。毛泽东就说：你什么时候看见过老虎刷牙？有人引用这个材料，认为毛泽东很“土”，说他不懂科学知识。其实是他不懂毛泽东这句话。毛泽东是那种不懂科学知识的人吗？这句话里有一种对科学的挑战，这个医生不能回答主席老虎为什么不刷牙。是不是因为老虎没有手不能刷？不是的。主席提出的是一个社会与自然关系的问题：什么是最好的保健方式？老虎一辈子不刷牙为什么没有虫牙？
科学不是天然的真理，科学与非科学一样只不过是通往真理的一个桥。在没有科学这个词出现的年代里，我们人类已经生存了几十万年了，一样能获得真理。而那个时候获得的真理，我们今天仍然没有超越。不要以为人类社会是越来越进步，受简单机械的社会进化论的影响，以为社会是越来越好。根据哲学家雅思贝尔斯的观点：人类文化有一个“轴心时代”，这个轴心时代就是在公元前五世纪左右，人类最基本的文明智慧都已经产生了。在东方，以孔子老子为代表，在印度，以乔达摩悉达多为代表，在古希腊，以柏拉图、亚里士多德为代表。人类文明发展到那个时代达到了一个高峰，人类的全部精华基本上都产生了，此后的人类就是消费这些文明，消费他们的智慧，我们今天仍然笼罩在他们的光环里。
今天，有那么多人写书，有那么多人去思考去探索，当你看着眼前桌子上写的文章的时候，你有一种成就，但回过头来看，我们所有的人都没有走出他们的阴影，我们还在吃着他们的饭。不要以为“科学”这个词产生了，之后的人类全是往好的方向走。看你怎么看，看你怎么叙述这件事情。我们很容易简单地把我们看到的现象和我们听到的评价认同起来。要知道，我们看见的东西未必是真的，特别是用眼睛看到的东西。庄子在《庖丁解牛》里讲：“臣以神遇，而不以目视”。用神来看用心来看，用心看到的东西跟用眼睛看到的东西是不一样的。比如说，你看到大都市里像丛林般立起的高楼一座座，这是用眼看到的东西。当你看到高数大厦越来越多，看到汽车越来越多，你怎么评价呢？很容易评价说：这是我们经济进步了，国家繁荣富强了。这就是佛家所说的，你只看到了“色”，看到了“象”，没有看到背后“空”的东西，没有看到事物的本质。凭什么说，高楼大厦多了就是经济繁荣的象征？当你自己问自己的时候你就心虚了，我这个知识是从哪来的呢？这个知识是谁给我的？当你反思的时候你会流汗，会觉得自己根本不是个知识分子，自己一点独立思考都没有。这样思考和一个没有知识的人有什么区别？
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福柯：医学不是一个学科，它是文化，它是政治（4）
没有知识的人的知识是被媒体灌输的。你看电视里面一个记者采访一个老农，说：“大爷，你今年的茄子为什么长得这么好呀？”老农说：“嘿，党的政策好呗。”这个老大爷怎么会把茄子长得好和党的政策联系起来了呢？这个知识是谁给他的呢？是媒体给他的。我们为什么说他是没有独立人格的人、没有独立思考精神的人呢？比如说，三年自然灾害期间死了很多人，今天很多人就把这个责任推到共产党身上。这跟刚才的思维是一样的。他不会回到历史仔细的去剖析事情的来龙去脉，像医生找每一条血管那样去找事物之间的联系。所以很多学了医的人，正因为他接触到了活生生的人体、活生生的血管，如果能想到人文社会科学的问题，他就会想：如果我把这里的觉悟用到人文科学上该有多么大的收获。我想，当年鲁迅也好，郭沫若也好，一定是有过这样的启悟，他才转变了自己的人生道路。我们知道鲁迅写过《藤野先生》，中学时学过的。藤野先生后来知道他教的学生里，有一个人成为中国的大文豪，他很高兴。他写了一篇文章来回忆鲁迅——“回忆周君”。他说，有关周君当年在班上的记忆很深刻。他说，周君不是最好的，不是最优秀的，是中等的。回忆说：他在画人体血管图时，画得比较美观。意思就是画得不对，不真实，真实的血管不是这个样子。鲁迅想把血管画得好看一点，其实，鲁迅在解剖人体的过程中，从对人体的觉悟，上升到了精神方面。
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现代医学首先不是技术的发明而是组织形式的改进（1）
1、现代医学诞生于传染病的爆发
现代医学和其它学科共同组成了现代知识的网络。整个现代社会的诞生是文艺复兴之后建立起来的，西方现代社会的产生开始于中世纪大规模的传染病，正是中世纪的几乎要灭绝全人类的大规模的传染病（几千万人的死掉），正是人类在面临了这个绝境之后才有组织地对付传染病的进攻。人类必须有“组织”。所以，现代医学首先不是技术的发明，现代医学与现代社会的产生，首先是组织形式的改进。为了对付传染病，建立了全社会的监控制度。我们说医学和监狱有相似性，都有扼杀人权的一面。但是它又是迫不得已的。它的目标是为了你“好”，为了社会好。为了社会好就必须把这个社会控制起来。所以我们要在一定的范围内牺牲人权。
根据我们一般的社会知识，好像我们处在比以前更解放的社会，处在人性好像更加自由的社会。这是一种错误的观
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