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械医-第104部分
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到不是说周思远上班不着调，他到是按时上班、按时下班，可他现在也没执业医师资格证，只能跟着他的带教老师管病人、做手术，普外科可不是就做阑尾炎这一种手术，能做的手术多了，他老师手里的手术很多，但阑尾这个东西得看运气，有时候一个医生一天能遇到好几个阑尾，可运气不好的时候一个都没，只能去做其他的手术。
周思远跟着老师半年了，可遇到的阑尾炎患者实在不是太多，所以他到了现在也没自己做过几个阑尾，他又不跟其他新进医院的医生似的整天在医院蹲点，就为了半夜能做上一个阑尾炎，这样下来周思远还远到不了能做任何阑尾炎的地步。
阑尾炎也分好几种，最难做的就是腹膜后阑尾，最简单的自然是正常阑尾，而且是越瘦的人越好做，因为腹部没那么多脂肪堆积，术野清晰。
安紫枫确实不胖，可以说这样的患者只要不出现腹膜后阑尾是相当好做的，但周思远是知道安紫枫以前做过开腹手术的，这样的患者腹部肠管肯定有粘连，在一个他的阑尾炎早就有了，而且是反复发作，这种情况更会加重腹部肠管的粘连程度，给这种患者做阑尾炎周思远这新丁手里技术还真不行。
而且又是在现在这种情况下，环境不行，器械缺乏，麻醉没有，安紫枫的阑尾又随时都可能穿孔，周思远对这手术是一点底都没。
就算环境、器械、麻醉这些都没问题，可因为肠管粘连得厉害，要想找到阑尾需要的时间可绝对不会短，万一在这段时间内出现穿孔可怎么办？到那时候这手术可就不光是个阑尾切除术那么简单了。
周思远现在是紧张得要命，他不敢上台，他怕出事，他怕自己做不了这台手术。
“周思远你磨蹭什么那？快点。”安紫楠看到周思远还没过来，不由有点急了。
“小楠我……”后边的话周思远说不出来了，他总不能说自己没那水平吧？
苏弘文在这个时候道：“不等了，我先麻醉。”说完苏弘文接过钱倩倩递过来的注射器在安紫枫右下腹以麦氏点为圆心做了个三角形麻醉。
所谓的三角形麻醉就是三个麻醉点，这种麻醉方式地球上根本就没有，全是苏弘文从医疗培训系统中学来的，打好了麻药还需要特殊的手法按摩让利多卡因扩散出去达到麻醉的效果。
看到苏弘文动手了，周思远急道：“苏弘文你别吓弄，这可是手术，真要是枫哥有个三长两短的，这责任你承担得起吗？我看你是真活腻歪了。”
周思远这话说得没错，他没吓唬苏弘文，安紫枫可是老安家最有前途的第三代人，如果他因为医疗意外死去，苏弘文肯定得陪葬。
“你给我闭嘴，不然你来做。”苏弘文的声音冷得像冰，但双手却没停下，依旧在按摩着安紫枫的右下腹。
“你他妈的……”周思远被苏弘文一训斥怒火攻心下就想骂人，可安紫楠却打断他道：“你快点来做手术，我哥等不了了。”
对于苏弘文的麻醉技术安紫楠有信心，因为上午她就看过一次很特殊的麻醉，但要说到做阑尾炎这她可不大信苏弘文，毕竟他只是个村医，也是刚上班一年多点，怎么可能会做阑尾，对比苏弘文安紫楠更信任周思远，毕竟他是安和医院普外的医生。
“小楠，这……”周思远实在是不敢给安紫枫做手术，他没把握做下来，真出了事，这责任他那里承担的起。
“周思远你别你、你的了，你不老跟我吹嘘你在科里能做什么、什么手术吗？怎么连一个阑尾你都不会做？”安紫楠这会也急了。
“可这环境不行，器械没有，麻醉更没有，你让我怎么做？”周思远在大医院待时间长了，他太依赖硬件东西，可其实有了他说的这些，他也不敢做这个手术，实在是他知道自己技术不行。
“不等了，我做。”苏弘文开始确实没想跟周思远抢这主刀的位置，到不是他不想在安紫楠面前表现一下，只是他在外科医生这游戏中阑尾刚学了一阵子，除了腹膜后阑尾他还不行外，其他的阑尾全能做，他就是怕安紫枫是腹膜后阑尾。
虽然看周思远不顺眼，但他毕竟是安和医院的医生，苏弘文还以为他在那么好的医院里工作这阑尾早就没问题了，所以一开始根本就没想过要抢这个主刀的位置。
但是到了现在周思远磨磨唧唧的不敢上来做，苏弘文便打开透视眼镜好好看了看阑尾的位置，刚才着急下他就扫了一眼，并没仔细看阑尾的位置，现在一看发现并不是腹膜后阑尾，这让苏弘文有了底气完成这台手术。
“苏弘文你开什么玩笑？你要做这个手术，我看你真是活腻了，滚一边去，我做。”周思远知道今天这情况自己行也得行，不行也得行，只能拼了，同时祈祷着安紫枫千万不要是腹膜后阑尾、千万不要肠管粘连得太厉害。
周思远咬紧牙关几步走了过来，苏弘文这会也懒的跟他置气，先救人要紧，便也没在说什么。
“你这麻醉行吗？”周思远看了看术野到。
“没问题，你快点做。”不用苏弘文回答，安紫楠就说了。
“小楠，他那麻醉我见都没见过，你真的确定真的可以。”周思远没想到安紫楠那么信苏弘文，心里嫉妒得很，但这会也不是发作的时候。
“别废话了，快点吧。”安紫楠说完就把手术刀递了过去。
周思远一咬牙直接入刀在安紫枫的右下腹麦氏点位置打了一个五公分的口子，看到这口子苏弘文心里冷笑一声，这小子技术也不怎么地，就一个阑尾而已便打这么大的口子，看来他在安和医院真是白待了，真是浪费好机会。
一些经验丰富的医生给患者做阑尾的时候都是切口打的越小越好，这样才显得自己经验丰富、技术过硬，也不会被同行们看到笑话，只有新手医生才会打五公分的大口，在医院里对这种切口有个说法叫做通天大口，既然口子都通天了，那手术操作的空间也就大了，这手术也就好做了。
不过打这种口子的医生都是技术不行的。（未完待续。。）
第一百八十六章 争分夺秒
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堂堂安和医院的医生周思远竟然打了这么大一个口子，不由让苏弘文这同行看了笑话，如果是其他医院工作一年多的医生打这口子苏弘文绝对不会笑话他，其他医院可没安和医院那么好的硬件、软件环境，更没那么多的病源。
可周思远却是安和那么好的医院的医生，一年多了，他竟然做阑尾才这个水准，实在是浪费在安和医院工作的机会。
不过苏弘文只是心里冷笑一下，并没说什么，现在是在做手术，可不是找仇人麻烦的时候，在手术的时候一切都得放下，一切以病人的生命安全为第一位，哪怕此时站在苏弘文对面的是他的杀父仇人，苏弘文也不会说一个字，反而会全力配合他完成手术，这就是医生。
周思远切开皮肤下意识道：“电刀。”他想止下血。
上次苏弘文用的那电刀已经彻底报废掉了，在也用不了，刘永强看医院里也不做什么手术便也没买，等着明年跟卫生局申请一台免费的，国家是有向镇级以下医院援助医疗器械的政策的。
“我们这没有，出的血不多，用敷料按压止血就行了。”苏弘文说完就用敷料压在了上边。
“什么狗屁医院？连电刀都没有，真是垃圾医院。”周大少可没苏弘文那份医生的素养，他是不放过一切机会对苏弘文打击报复。
“你别废话了。快点做手术。”安紫楠现在是越发的看周思远不顺眼了。
听到安紫楠不悦的话周思远也不敢在多说什么，拿起组织剪要剪开下面的脂肪，看到这苏弘文是忍不住了：“脂肪并不厚，用止血钳分吧，这样可以减少出血。”
“你给我闭嘴，我做手术还轮不到你来指手画脚，一个村医还指挥起我了。”周思远说完就把下边的脂肪给剪开了。
脂肪里也是有血管的，一般都是用电刀切开，这样不光可以达到切割的目的，而且还可以止血。但现在周思远直接用组织剪剪。一下脂肪中出的血就有点多，看得安紫楠又是一阵不满。
好在右下腹麦氏点这个位置脂肪中也没什么大血管，不会造成大出血，但以现在的出血量却得结扎止血。这可有点耽误时间。
周思远就算水平在不怎么样。可也是安和医院出来的。结扎打结止血他还是会的，不过打结的速度实在是慢，其实也不算太慢。正常而已，可安紫楠今天刚看过苏弘文的打结速度，这有了对比，自然嫌周思远打的慢。
为了节省手术时间安紫楠道：“你让苏弘文打结，你结扎就行。”
“他？他行吗？小楠你可别忘了他就是个村医，这破医院连个手术室都没，他连手术都没做过，怎么会打结，这万一打松了，回头切口内出血出现感染、脂肪液化怎么办？”周思远恨的牙痒痒，怎么安紫楠就那么信苏弘文那穷小子那。
“你来。”安紫楠懒的跟周思远废话，直接让了地方，苏弘文也不推辞飞快的把剩下的几个出血点结扎打结，速度依旧快得让人看不清楚他手上的动作。
看到这一幕周思远有点傻眼，这也太快了，他忍不住道：“擦，你小子瞎弄那吧，这么快能打紧。”
“周思远做你的手术，别的不用你管。”周思远三番两次的唧唧歪歪耽误手术时间，安紫楠对他已经忍耐到一个极限了，现在要不是需要他做手术，安仙子肯定得把他给轰出去。
周思远不敢反驳安紫楠的话，只得瞪了苏弘文一眼，然后继续忙活后边的活。脂肪已经打开了，现在要做的是对肌肉钝性分开，这步骤周思远做得不错，最后打开腹膜也没什么问题，可腹膜一打开看到腹腔内的情况周思远就有点傻眼了。
大网膜上满是白色的粘连带，肠管上也是，从这些就可以看出腹腔内的脏器粘连得一塌糊涂，现在要找到阑尾就得先把跟肠管粘在一起的大网膜分离开，然后在分离粘在一块的肠管，这个步骤只能慢慢来，可不能过快，不然一旦伤到肠管或者大网膜上的血管事可麻烦了。
“愣着干什么？快点做。”安紫楠看周思远愣在那里不动手，心中更急了。
周思远一咬牙拿起止血钳子开始一点点游离，可他手法十分生疏，看得出来他很少游离腹部的粘连，在这个时候安紫枫身体又颤抖起来。
“怎么了哥？”安紫楠此时心都提到了嗓子眼。
“疼，疼得厉害。”安紫枫这几句几乎是从牙缝里挤出来的。
苏弘文用透视眼睛往阑尾的位置看了看，一看心里就咯噔一下，刚才那阑尾只是红胀得很大，可现在阑尾却成了铁青色，出现这种情况只有一种可能，那就是阑尾内的血管因为水肿导致张力太大的缘故已经破裂了，不出五分钟阑尾就得破裂，而不是单纯的穿孔。
“你让开。”苏弘文说完一边迈步往周思远那里走，一边把手套摘掉放到兜里，让手表把黏连松解剂从医务室中取了出来，当初权限升级后苏弘文还感觉这药没用，可没想到今天就用上了。
把药品放到手术衣的兜里，苏弘文找来一双全新的手套带上，来到周思远的身边，在处置室里的几个人谁也没主意到苏弘文为什么脱掉手套换新的，他们把全部的注意力放到了苏弘文身上，他要干什么？
“苏弘文你要干什么？你别说你想做这个手术？”周思远刚说完就被苏弘文给挤开了，他怒道：“苏弘文我看你真是活腻歪了，自己几斤几两不知道，一个村医会做阑尾？开什么玩笑，快给我滚蛋。”
苏弘文趁着其他人把注意力都放到周思远身上的时候飞快的把那瓶粘连松解剂捏碎，让手套上沾染上里边的药液。
苏弘文也空搭理周思远，张嘴对安紫楠道：“现在必须立刻把阑尾切下来，不出五分钟阑尾就会破裂，这不是穿孔，你相信我。”
“苏弘文你他妈的少装大尾巴狼，还破裂？你长着透视眼能看到啊？给我滚蛋。”周思远说到这就要动手。
苏弘文看也不看飞起一脚踹到周思远肚子上，周大少直接被踹得撞到墙上，痛得他站都站不起来。
苏弘文也没用止血钳，直接就把双手放进了腹腔，安紫楠看到这一幕一下急了：“苏弘文你……”游离粘连可不能用手硬拽，会伤到肠管的，看到苏弘文把手放进了腹腔她一下急了。
“我没空跟你解释，相信我。”苏弘文头也不抬道。
安紫楠还想说点什么，却惊讶的发现大网膜竟然被苏弘文给推了上去，这怎么可能？刚才大网膜还跟肠管死死的粘连在一起，难道苏弘文给硬拽开了，这要是伤到血管可怎么办？
安紫楠刚想出言阻止苏弘文不让他胡闹，可却发现术野中并没有一丝的血迹，这只能说明苏弘文的动作没伤到大网膜。
在这时候更让安紫楠震惊的一幕出现了，苏弘文两只手很有节奏的动着，那些粘连得很死的肠管竟然全部分离开，就仿佛没出现过粘连一样。
这怎么可能？就算苏弘文是把这些肠管硬拽开，可也不应该这么快吧，而且也没看到他有拉拽的动作，只是看到他两只手在里边动来动去，幅度根本就不大，这？一时间安紫楠感觉自己大脑不够用了。
苏弘文把手套上的粘连松解剂涂抹到肠管上，不到在一分钟安紫枫腹部脏器的粘连就全部解除了，苏弘文心中不由感叹致远星科技之发达，就那么一小瓶药竟然有这么大的作用。
找阑尾本来是应该用两把长平镊顺着结肠带一点点的找，可现在情况紧急，在说了也没长平镊，苏弘文索性利用透视眼镜直接用手把阑尾给拽了出来，这也多亏了有粘连松解剂，不然就算其他的位置没有粘连，但阑尾这地方肯定也会因为炎症出现粘连，想用手拽出来根本就不用想。
安紫楠看到苏弘文手里那根直径足足有八公分的青紫色大阑尾一下傻眼了，胀得如此大的阑尾，又是青紫色，这就证明了苏弘文刚说的，安紫枫的阑尾不出五分钟就会破裂，而不单单穿孔那么简单。
“别愣着了，赶紧结扎阑尾动脉，把阑尾切下来。”说到这苏弘文直接用一把止血钳飞快的把阑尾系膜两端夹死、剪断、四号、一号线双线结结扎。
距离盲肠0。5厘米处苏弘文直接用止血钳夹紧，先用丝线结扎，然后一刀把阑尾给切了下来，随即就是对残端消毒，缝荷包把断端埋了进去。
这些步骤是需要人配合的，可安紫楠现在是呆愣在那里，苏弘文只能让钱倩倩帮忙。
手术到现在基本快完成了，钱倩倩看着苏弘文行云流水一般完成手术忍不住赞叹道：“小苏医生你太厉害了。”
安紫楠呆愣愣的看着苏弘文不知道在想什么。（未完待续。。）
第一百八十七章 震惊
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苏弘文关闭腹腔前放了两根引流管，他这里条件有限，如果有好点吸
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