颈椎病中医调治150问-第7部分

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方法较多，可以采用家庭理疗、自我按摩、放松体操等方法，有可能的话，还应该通过加强体育锻炼以增强体质和肌肉力量（特别是颈背部肌肉力量）。

　　　　看电视、打麻将等休闲活动虽然能放松精神、愉悦情绪，但若时间过长，精神过于集中，不注意保持正确的头颈部姿势，就会造成颈椎的许多问题。看电视时最好不要倚着沙发，或半躺半靠在床头。电视机放置的高度要适当，电视机的高度应该与视线相平，观看间距也不要太近，否则易造成颈椎曲度改变，颈背部肌肉紧张。打麻将时要注意经常调整身体的姿势，适当进行一些颈部的活动，以缓解固定姿势所产生的疲劳。

　　　　此外，在劳动、训练或体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其他部位的外伤。冬季应注意保暖，如穿高领毛衫，防止颈部受风、受寒。避免咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部炎症的反复发作，这些对颈椎病的防治也极为重要。颈椎先天畸形的人，更应在日常生活和工作中注意采取预防措施，以减少或减缓颈椎病的发生、发展。

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44。如何预防头颈部外伤？（）　
有些头颈部外伤是显而易见的，如跌打伤、碰击伤、挤压伤等，而有些外伤是不易引起人们注意的，如坐车打瞌睡遇到急刹车，头部突然前俯后仰造成颈椎损伤，有人生气时会随意打击孩子的头颈部或猛力推、扯孩子的肩背部，有些青少年在体育运动中因不得要领或不重视准备活动造成损伤等。这些损伤多属深层的肌肉、韧带和关节囊的损伤，容易引起椎间盘失稳而发展成颈椎病。

　　　　必须设法避免各种工伤及生活意外伤、交通事故等。要在工作场所、运动训练和交通装置上加强安全防护措施，强调注意事项，备齐抢救设备，一旦发生了头颈部外伤，能以最快的速度采取紧急抢救措施。乘车时在高速公路上要系好安全带，以防止在突然刹车时所造成的损伤；可面向侧方坐，因颈椎两侧肌肉较强大，不至于像前方坐位那样易在刹车时造成颈椎过伸性损伤，可在一定程度上减轻头颈部的外伤。

　　　　一旦头颈部发生外伤，应及时诊断和治疗，如采取局部制动、使用脱水药等，这不仅仅是治疗创伤本身的要求，也是预防颈椎病的重要措施之一。

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45。怎样自制符合生理要求的枕头？（）　
枕头是人们日常生活中的重要必需品，使用枕头的目的大概更多的是为了舒适安逸，有利于进入梦乡，不过从医学的角度来讲枕头与人类的健康有着千丝万缕的联系，枕头是人们生理上的一种需求。颈背部的纤维织炎又称落枕，从字面上就不难看出其病因与枕头有密切的关系。枕头不仅讲究高低，其硬度、形状、大小等也要符合生理要求，要注意其是否影响颈椎的生理曲度。

　　　　在市场上虽然也有一些诸如药枕、磁疗枕等用以防病治病，但绝大多数是扁形枕头，扁形枕头不完全符合颈椎正常生理的需要，因此长期使用这样的枕头并非有益。枕用符合生理要求的枕头对预防和治疗颈椎病大有好处，我们可以根据自己的条件自制符合生理要求的枕头。

　　　　自制枕头可选用的枕芯填充原材料很多，有荞麦皮、谷皮、稻壳等，为了提高防病治病效果也可选用一些天然药物作为填充料，具体应用哪一种填充料可根据当地物产情况和家庭经济条件而定，但基本要求是透气性能好，质地柔软，而且有较好的可塑性。

　　　　枕头的形状以中间低、两端高的元宝形为宜，这样的形状适合颈椎的生理曲度，并可利用枕头中间凹陷部来维持颈椎的生理曲度，两端高则对颈部起到相对的制动和固定作用，以减少睡眠中头颈部的异常活动，同时头和颈部与枕头的接触面较大，压力的分散也就均匀，脊柱周围肌肉得到充分放松，并且对肩部血液循环运行不造成压迫。枕头的长度一般超过自己肩宽10～16厘米为宜，高度则以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低一些为好。

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46。中医调治颈椎病常用的方法有哪些？（）　
中医治疗颈椎病的方法颇多，其疗效也较好，既可在整体观念和辨证论治精神的指导下，根据病情的需要灵活采用内服中药、外用中药或两者兼用的方法进行治疗，也可采用针灸、按摩、运动、拔罐、刮痧、热敷、沐浴等方法调治，还可运用药膳、药酒、药茶等进行调理。多种方法配合应用、综合治疗，是中医治疗颈椎病的优势所在。

　　　　内服中药就是利用中药汤剂或中成药口服进行治疗，内服中药治疗颈椎病通常以祛风散寒除湿、活血化瘀通络、舒筋缓急止痛为原则，尤其对缓解颈项部疼痛、麻木、头晕等症状疗效较佳，一般根据中医辨证结果的不同采用各不一样的治法和方剂。例如，太阳督脉型采用舒筋汤、伸筋活血汤，风寒湿痹型选用羌活胜湿汤，气滞血瘀型可用桃红四物汤，痰瘀交阻型选用加味二陈汤，气血两虚型选用四物汤，肝肾不足型可用独活寄生汤等。常用的内服中成药有天麻丸、颈复康颗粒、风湿痹痛片、骨仙片、养血荣筋丸等。外用中药是利用敷贴、熏洗、外搽、热熨等中药外用方法在病灶局部进行治疗，外用中药可使药物直达病所，在病灶局部形成药物浓度的相对优势，对缓解颈项部疼痛麻木等症状有较好的疗效。治疗颈椎病的外用中药较多，常用的外用中成药有正骨水、外用止痛搽剂、麝香风湿油、息伤乐、云南白药气雾剂、热敷灵、消伤痛搽剂等。

　　　　对于绝大多数颈椎病患者来说，在药物治疗的基础上重视针灸、按摩、运动、拔罐、刮痧等治疗调养方法的作用，注意自我调理，诸方法综合调治，是缓解颈项部疼痛、麻木、头晕等症状，促进颈椎病患者顺利康复，防止病情反复的可靠方法，也是内服和外用药物不可替代的。

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47。治疗颈椎病常用的单味中药有哪些？（）　
（1）川芎：川芎为伞形科草本植物川芎的根茎，其味辛，性温，具有行气活血、祛风止痛之功效。川芎走而不守，能载药上行头巅，下达四肢，外切皮毛，旁通肌肉，乃“血中之气药”。川芎为临床常用的行气活血药，适用于月经不调，经闭腹痛、痛经，胸胁刺痛，跌打损伤，疮疡肿痛，感冒头痛，风湿痹痛，以及冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、缺血性中风、眩晕等。作为祛风活血止痛的良药，川芎可用于治疗各种类型的颈椎病患者，能有效缓解颈项部酸沉疼痛不适、头痛头晕等症状，其中对中医辨证属于气滞血瘀型、风寒湿痹型和太阳督脉型者效果较好。川芎的用法一般为每次3～10克，水煎服。应当注意的是，凡阴虚火旺、多汗及女子月经过多者应慎用。

　　　　现代研究表明，川芎含有挥发油、生物碱（如川芎嗪等）、酚类物质（如阿魏酸等），以及内脂素、维生素A、叶酸、甾醇、蔗糖、脂肪油等成分，具有镇静、镇痛、抗菌、解痉，以及扩张冠状动脉、抗血小板聚集、改善微循环、抗血栓形成等作用。现在广泛应用于高血压病、冠心病、缺血性脑血管病、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎骨质增生、末梢神经炎、脑外伤后综合征、跌打损伤、疮疡痈肿，以及妇女月经不调、痛经、产后瘀滞腹痛等疾病的治疗。

　　　　（2）牛膝：牛膝为苋科植物牛膝的干燥根，其味苦、酸，性平，具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行之功效。牛膝有川牛膝与怀牛膝之分，两者功效基本相同，但川牛膝偏重于活血祛瘀、利尿通淋，怀牛膝偏重于补肝肾、强筋骨、利关节。适用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛、跌打损伤，肝肾不足之腰膝酸痛、下肢活动不便，以及肝阳上亢或阴虚火旺、火热上炎引起的头痛眩晕、呕血衄血等病证。根据牛膝补肝肾、益虚损、强筋骨、壮腰膝、通经络、利关节、起痿废、蠲痹痛的功效，还用于风寒湿痹阻经络气血所致的周身关节疼痛、肌肤麻木不仁、关节屈伸不利，以及中风偏瘫、下肢痿废等。牛膝活血祛瘀作用明显，且能补肝肾、强筋骨，是治疗颈椎病的天然良药，不论是太阳督脉型、气滞血瘀型、风寒湿痹型、气血两虚型，还是痰瘀交阻型、肝肾不足型患者，均可应用。牛膝的用法一般为每次6～15克，水煎服。活血通经、利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。应当注意的是孕妇及月经过多者忌用。

　　　　现代研究表明，牛膝含有促脱皮甾酮、牛膝甾酮、三萜皂苷等成分，具有利尿、降压之功效，能扩张血管、降低血液黏稠度、解除红细胞及血小板的聚集，并有溶解血栓、改善微循环等作用。对高血压病、脑动脉硬化、神经衰弱、冠心病心绞痛、脑血栓形成、跌打损伤、妇女月经不调、痛经、类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等多种疾病有治疗作用。

　　　　（3）威灵仙：威灵仙为毛茛科多年生灌木植物威灵仙的根，其味辛，性温，具有祛风湿、通经络、消骨鲠之功效。适用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利，以及诸骨哽咽等病证。威灵仙辛散温通，性猛善走，其通行经络、祛风除湿止痛之力颇强，是治疗颈椎病最常用的中药之一，能有效缓解颈部疼痛不适、上臂沉重麻木等症状，不论是太阳督脉型、气滞血瘀型、风寒湿痹型，还是痰瘀交阻型、肝肾不足型颈椎病，均可应用。威灵仙的用法一般为每次5～15克，水煎服。

　　　　现代研究表明，威灵仙含有白头翁素、白头翁内酯、糖类、甾醇、皂苷等成分，具有抗菌、抗肿瘤、抗疟原虫及镇静、镇痛等多种作用，现在临床中常用其治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等以疼痛为主要表现的疾病，以缓解疼痛不适等症状。

　　　　（4）三七：三七为五加科多年生草本植物三七的干燥根，其味甘、微苦，性温，具有化瘀止血、活血定痛之功效。《医学衷中参西录》中说：“三七……善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药，病愈后不致瘀血留于经络……化瘀血而不伤新血，实为理血妙品。”三七“活营止血，通脉行瘀”，有“止血之神药”之说，可用于治疗呕血、衄血、崩漏等各种出血性疾病，对兼有瘀滞肿痛者尤为适宜，亦用于瘀血阻滞疼痛、跌打损伤、颈肩背腰慢性疼痛等。近年来，三七以其活血化瘀之功效，广泛用于治疗冠心病心绞痛、缺血性脑血管病、脑出血后遗症、慢性肝炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等多种疾病。作为化瘀定痛之佳品，三七适用于颈椎病的所有类型，能消除颈项部酸沉麻木、疼痛不适等症状，对风寒湿痹型、太阳督脉型、气滞血瘀型患者均有较好的疗效。三七的用法一般为每次1～1。5克，研末服；亦可每次3～10克，水煎服。

　　　　现代研究表明，三七含有三七皂苷、黄酮苷、槲皮素、槲皮苷、β…谷甾醇等物质，具有增加冠状动脉血流量、改善微循环、抗肝损伤、利胆退黄、抗肝纤维化、抗肿瘤、调节免疫功能、止血、抗心律失常、抗衰老、降血脂，以及镇静、镇痛、降压、利尿、抗炎等作用，能明显地增加血小板数量和缩短凝血时间，同时三七有抑制血小板聚集和抗凝作用。三七的有效成分三七总皂苷可提高离体培养的血管内皮细胞合成和释放组织型纤溶酶原，从而提高机体溶纤能力而预防血栓形成。

　　　　（5）豨莶草：豨莶草为菊科一年生草本植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的地上部分，其味辛、苦，性寒，具有祛风湿、通经络、清热解毒之功效。豨莶草祛风湿、通经络的作用显著，适用于风湿痹证、骨节疼痛、四肢麻木、脚软无力，以及疮疡肿毒、湿疹瘙痒等病证。也可用于治疗高血压病、风湿性关节炎、颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、中风及其后遗症、冠心病、慢性肝炎、皮肤病等。作为祛风湿、通经络之良药，豨莶草可用于各型颈椎病的治疗，能缓解颈项部酸麻沉痛不适等症状，对气滞血瘀型、太阳督脉型，以及风寒湿痹型的疗效尤佳。豨莶草的用法一般为每次15～20克，水煎服，治风湿痹证宜制用。

　　　　现代研究表明，豨莶草含有生物碱、酚性成分、豨莶苷、豨莶苷元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等成分，具有明显的抗炎作用，能扩张血管，降低血压，改善微循环，抑制血栓形成，同时能调节免疫功能和抗病原微生物，很适合颈椎病患者使用。

　　　　（6）桑寄生：桑寄生为桑寄生科常绿小灌木植物桑寄生和槲寄生的带叶茎枝，其味甘、苦，性平，具有补肝肾、强筋骨、祛风湿、养血安胎之功效。适用于营血亏虚、肝肾不足之风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力，以及胎漏下血、胎动不安等，其中对肝肾不足之痹痛效果尤佳。根据桑寄生的这一特点，常用其治疗风寒湿痹型、太阳督脉型，以及肝肾不足型颈椎病。桑寄生的用法一般为每次10～15克，水煎服。

　　　　现代研究表明，桑寄生含有丁香素、肌醇、黄酮类化合物、树脂等成分，具有镇静、利尿、降压作用，并能扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量，改善微循环。

　　　　（7）桂枝：桂枝为樟科常绿植物肉桂的干燥嫩枝，其味辛、甘，性温，具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气之功效。桂枝能解肌、温阳、行水，可外可内，能散能补，在外感、内伤病中均有广泛用途，适用于风寒感冒、风寒湿邪侵入经络之肌肉关节疼痛、妇女寒凝所致之经闭腹痛，以及胸阳不振之胸痛、心悸、痰饮等。作为解肌通脉之良药，桂枝对风寒湿痹型、太阳督脉型，以及痰瘀交阻型颈椎病有较好的疗效，能缓解颈项部僵硬酸痛等症状。桂枝的用法一般为每次3～10克，水煎服。由于桂枝辛温助热，容易伤阴动血，所以凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行者均忌用，孕妇及月经过多者也不宜用。

　　　　现代研究表明，桂枝含有桂皮醛、桂皮油等成分，能扩张血管，调节血液循环，促进发汗，有镇静、镇痛、解热、抗惊厥、抗过敏、止咳、抗炎、利尿等作用，其挥发油有特异性充血作用，能加强其他活血化瘀药的功效。

　　　　（8）虎杖：虎杖为蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的根及茎，其味苦，性寒，具有清热解毒、祛风利湿、利尿通淋、祛痰止咳、活血止痛、退黄等功效。适用于湿热黄疸、风湿痹痛、淋浊带下、妇女经闭、产后恶露不下、癥瘕积聚、跌打损伤、烫伤、无名肿毒、蛇咬伤等。现多用虎杖治疗肝炎、慢性气管炎、高脂血症、急性阑尾炎、肺炎、风湿性及类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎、银屑病、白细胞减少症等。对于颈椎病中医辨证属气滞血瘀型、风寒湿痹型、太阳督脉型，以及痰瘀交阻型的患者，应用虎杖治疗效果满意。虎杖的用法一般为每次10～30克，水煎服。应当注意的是虎杖通利活血的作用明显，孕妇忌用。

　　　　现代研究表明，虎杖含有蒽醌类化合物、芪类衍生物、酚性化合物、黄酮类化合物，以及游离氨基酸、维生素C、草酸、鞣质和无机盐钙、铁、锌等成分，能抗菌、抗病毒、降血脂、降血糖、镇静、镇痛，并有镇咳、平喘、保肝、升白细胞、改善微循